【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期预后。方法：将2014年1月-2015年3月早期子宫内膜癌患者90例作研究对象进行分组。对照组施行传统的手术，观察组施行腹腔镜手术。分析比对效果；平均术中出血、手术耗时、住院天数、淋巴结清除数量；手术前后患者子宫内膜癌生活质量评分；不良切口愈合率、淋巴囊肿形成概率、肺栓塞等的发生率。结果：观察组效果高于对照组，P<0.05；观察组平均术中出血、手术耗时、住院天数、淋巴结清除数量优于对照组，P<0.05；手术前两组子宫内膜癌生活质量评分接近，P>0.05；手术后观察组子宫内膜癌生活质量评分优于对照组，P<0.05。观察组不良切口愈合率、淋巴囊肿形成概率、肺栓塞等的发生率低于对照组，P<0.05。结论：早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术效果好，可更好改善子宫内膜癌生活质量评分。
【关键词】腹腔镜手术；早期子宫内膜癌；近期预后
【中图分类号】R362.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01
子宫内膜癌是女性最常见的一种生殖系统恶性肿瘤，多数患病的患者病理证实为子宫内膜样腺癌，且多数患者发病处于早期，目前对于早期子宫内膜癌的治疗主要方法是全子宫和双侧附件切除联合盆腔淋巴结切除术，传统开腹完成上述手术治疗带来较大的创伤，而腹腔镜手术的普及带来了更多的优势。本研究分析了腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期预后，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2018年3月早期子宫内膜癌患者90例作研究对象进行分组，观察组45例，年龄32-79岁，平均（54.78±2.91）岁。Ⅰ期33例， Ⅲ期 11 例， 特殊病理类型 1 例。分级G1 19例， G2 26 例 。
对照组45例，年龄32-78岁，平均（54.34±2.76）歲。Ⅰ期35 例， Ⅲ期 9例， 特殊病理类型 1 例。分级G1 19例， G2 26 例 。
两组一般资料可比性好。
1.2 方法
对照组施行传统的手术，
观察组施行腹腔镜手术。全麻。给予举宫器放置，第一个穿刺点在脐耻之间，双侧髂前上棘内上5厘米和脐部与左侧穿刺孔进行2/3/4个穿刺孔。腹腔冲洗液后， 对子宫、盆腹膜等进行探查。PK 刀高位凝切双侧卵巢悬韧带和圆韧带，之后使用 超声刀依次将髂总、 髂外等的淋巴结清除，直至肠系膜下动脉。PK 刀凝切双侧子宫的动静脉和主骶韧带，之后转阴式手术 ， 子宫离体 ，将断端缝合，缝合前后腹膜，并给予淋巴引流管留置[1]。
1.3 观察指标
分析比对两组效果；平均术中出血、手术耗时、住院天数、淋巴结清除数量；手术前后患者子宫内膜癌生活质量评分；不良切口愈合率、淋巴囊肿形成概率、肺栓塞等的发生率。
显效：症状消失，围术期无不良切口愈合、淋巴囊肿形成、肺栓塞等并发症；有效：症状改善，无不良切口愈合、淋巴囊肿形成、肺栓塞等并发症；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率 [2]。
1.4 统计学方法
SPSS21.0软件，采取 t、x2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组效果分析比对
观察组效果高于对照组，P<0.05。如表1.
3 讨论
全子宫和双侧附件切除及盆腹腔淋巴结切除术是早期子宫内膜癌的理想手术方式，传统开腹为常见，而随着微创理念深入人心和腹腔镜手术不断使用，其在早期子宫内膜癌治疗中被推广，对脏器影响小，视野清晰开阔，可更全面进行内脏器的探查，有利于更好观察肿瘤转移情况，患者接受度广，手术时间更短，出血量更少，淋巴结切除数更多，并发症少，术后快速恢复，可减少切口液化感染和裂开、粘连的发生[3-4]。
本研究中，对照组施行传统的手术，观察组施行腹腔镜手术。结果显示，观察组效果、子宫内膜癌生活质量评分、平均术中出血、手术耗时、住院天数、淋巴结清除数量、不良切口愈合率、淋巴囊肿形成概率、肺栓塞等的发生率均显著优于对照组。
综上所述，早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术效果好，可更好改善子宫内膜癌生活质量评分。
参考文献
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