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【摘 要】目的：結合我院妇产科剖宫产手术之后病人出现下肢深静脉血栓的情况进行详细的分析，探究在手术之后针对这一问题的具体护理措施，从而减少出现下肢深静脉血栓的情况。方法：本次的研究选取的都是我院在2018年6月到2019年5月之前接受产科剖宫产手术治疗的100名病人，将这些病人进行对应的分组，其中常规组50人，研究组50人。病人在医院的手术治疗期间都接受了对应的基础治疗与相关的护理措施，另外的研究组病人则是在这一前提下给予对应的预防性护理方法。对两组病人出现深静脉血栓的情况进行分析。结果：经过手术之后的护理操作，研究组的病人发生下肢深静脉血栓的概率明显的低于常规组的病人，另外这一组病人的住院时间也要短于常规组病人。最后，病人对于护理工作的满意水平要高于常规组的病人。结论：针对于我院产科需要接受剖宫产手术的病人，在术后采取干预护理措施能够大大的降低发生下肢深静脉血栓的可能性，同时降低病人住院时间，另外确保病人对护理效果的满意水平的提高。
【关键字】围产期护理干预;剖宫产产妇;下肢深静脉血栓
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）07-0087-01
【Abstract】objective： to conduct a detailed analysis of patients with deep vein thrombosis of lower limbs after cesarean section in gynecology and obstetrics department of our hospital， and explore specific nursing measures for this problem after surgery， so as to reduce the incidence of deep vein thrombosis of lower limbs. Methods： in this study， 100 patients who received obstetric cesarean section in our hospital from June 2018 to May 2019 were selected. These patients were divided into corresponding groups， including 50 in the conventional group and 50 in the study group. The patients received the corresponding basic treatment and related nursing measures during the surgical treatment in the hospital， while the other group of patients were given corresponding preventive care methods under this premise. The occurrence of deep vein thrombosis in two groups of patients was analyzed. Results： after surgical nursing， the incidence of lower limb deep vein thrombosis in the study group was significantly lower than that in the conventional group， and the length of hospital stay in this group was also shorter than that in the conventional group. Finally， patients were more satisfied with their care than patients in the regular group. Conclusion： for the patients who need to receive cesarean section in obstetrics department of our hospital， postoperative intervention and nursing measures can greatly reduce the possibility of the occurrence of lower limb deep vein thrombosis， reduce the length of hospital stay， and ensure the improvement of patients" satisfaction with the nursing effect.
【Key words】perinatal nursing intervention; Women in caesarean section; Deep venous thrombosis of the lower extremities
引言
目前我国医疗技术不断的发展，针对于产妇的生产中使用的剖宫产技术也在不断的完善。由于各方面因素的影响剖宫产的产妇人数逐渐的增加，可以接受剖宫产的产妇在临床上发生并发症的概率也非常高。导致这一疾病的重要原因就是由于病人的血液深静脉腔内发生了一种异常的凝结，从而导致静脉官腔阻塞的问题发生，最终引起静脉回流的不良情况出现。同时，病人还会出现肢体肿胀、疼痛与浅静脉扩张等不同的临床表现，严重的甚至还会导致栓塞的危险情况。这样就会给病人的身体带来很大的生命危险，导致病人家庭经济复杂不断的增加，还会影响病人的精神状态。所以需要提高对妇产科剖宫产手术病人发生中心静脉导管相关性深静脉血栓的研究与分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次的研究主要选取的是我院在2018年6月到2019年5月接受妇产科剖宫产手术的100名病人作为研究的主体，所有的病人在确诊之前都经过了严格的B超检查。本次研究的重要纳入标准为：第一，需要病人达到18周岁以上;第二，需要给予剖宫产手术的治疗措施;第三，我院使用的中心静脉导管医疗器具，并且病人的临床资料完善、全面。排除的标准主要是：第一，在置管之前病人就疑似患有深静脉血栓。第二，不以中心静脉导管为血管通路治疗的。这些病人的年龄在25岁到32岁之间，所有的产妇中属于经产妇的有68人，属于初产妇的有32人，病人的资料具有一定的可比性。
1.2诊断标准
所有的产妇都符合相关的剖宫产下肢深静脉血栓诊断标准与治疗规范，从而对产妇进行确诊，这些产妇参与此次的调查都是自愿的，并且签署了协议书的，此次的研究经过相关部门的统一与批准之后执行的。
1.3方法
1.3.1常规组的护理措施
妇产科的病人接受剖宫产手术之后实施的是临床上的常规护理措施，其中主要涉及到病人的生活管理，剖宫产手术的病人在治疗的过程中不能够吸烟、不能喝酒、需要给予高纤维低脂的食物这样能够保证大肠的通畅，同时防止针对通已静脉上的反复穿刺行为。
1.3.2研究组的护理措施
另外的研究组病人则是在常规的护理基础上给予护理干预措施，其中主要涉及到以下几个方面：第一，对护理工作人员的专业水平提出更高的要求，因此需要加强专业知识的培训与教育，让护理人员对病人护理期间护理相关知识熟练的掌握，确保护理工作水平的加强。医院在组织护理人员的管理工作中还要做好相关内容的教学质量提高，健全护理人员的综合素质水平。第二，针对病人进行实施健康知识的教育管理。护理工作人员在疾病的护理工作过程中，由于病人对于疾病专业知识的了解能力不够，因此就会导致疾病问题的严重化，最终给疾病的恢复与治疗产生不良的而影响，导致病人治疗过程中依从性的降低。针对这些问题需要采取针对性的改善措施，需要护理人员向病人介绍手术治疗的方法与手术之后采取的镇痛的措施。另外，还要向病人介绍缓解疼痛的重要意义，与治疗过程中病人依从性的重要性。第三，引导病人采取正确的姿势，通过科学的体位与制动能够达到最佳的止痛作用，病人手术的最初阶段会出现不同程度的疼痛。在护理的过程中需要病人保证正确的姿势，从而有效的缓解病人出现的疼痛情况以及疼痛的痛苦，进而可以有效的避免伤口位置的伤害。第四，术后的卧床护理工作。在病人接受手术之后，如果身体状态允许需要做好双下肢的抬高训练，或者在麻醉药物消失之后正确的指导病人进行早期的主动运动训练。还要对病人的躺、坐、下肢伸展等动作进行相关的联系，这样可以有效的避免出现下肢的深静脉血栓问题出现。促进膈肌的训练，提高血液回流的效果。针对于双下肢不可以自由活动的病人，还需要家属对其下肢肌肉进行按摩。第五，出院指导，病人出院之后，要避免长期的坐卧，特别是用双腿交叉坐，要保证肢体的活动，定期的按摩提高血液循环的效果，另外还要注重饮食以清淡为主，不能食用寒凉或者辛辣等刺激的食物，要戒烟戒酒，如果病人的下肢静脉曲张或者存在深静脉血栓的危险，还可以建议病人穿弹力袜，起到辅助的作用。
2 结果
2.1两组产妇下肢深静脉血栓与下肢肿胀对比
针对于研究组的50名手术病人发生下肢深静脉血栓的有2人，占总人数的4%;出现下肢肿胀的有6人，占总人数的12%。另外的常规组病人发生下肢深静脉血栓的有10人，占总人数的20%;出现下肢肿胀的有15人，占总人数的30%。其统计资料具有对比的意义。
2.2两组产妇护理满意率对比
在整个护理的过程中研究组的病人其对于护理的满意程度为92%，要明显的高于常规组病人的护理满意度，具体的情况见表1。
表1 两组病人护理满意度对比
组别
人数
非常满意
满意
不满意
满意度
常规组
50
16
24
10
40（80%）
研究组
50
36
10
4
46（92%）
3 讨论
目前我国改革开放之后医院的治疗技术随着社会科学技术的进步而不断的提高，同时服务水平也在加强。在医院的妇产科剖宫产手术治疗过程中，针对病人采取手术治疗的方式属于常见的一种治疗方法，这一治疗方法中发生下肢深静脉血管的可能性大大的低于其他的中心置管方法。出现深静脉血栓在骨科手术治疗之后，也属于常见的并发症。妇产科病人发生中心静脉导管相关性深静脉血栓之后会出现肢体的动脉硬化病变，内皮细胞的损坏与凝血失衡等多方面因素。提高血液的凝集性。在以后的血液透析治疗中需要对病人的抗凝剂使用进行严格的分析，加强血管的血流量。当前我国很多的产妇由于自身的原因会选择剖宫产。由于在手术之后病人因为伤口的问题会出现疼痛的表现，并且较长的时间不能够下床。在住院的这段时间内，如果产妇对于脂肪较多的食物高量的社区就会导致产妇体内的血液出现凝固的情况。从而引起病人下肢出现水肿等不良的请款。严重的还会引发急性栓赛的情况。如果在出现下肢深静脉血栓就需要在临床的治疗中需要做好预防措施。在临床的剖宫产手术之后静脉血栓属于常见的一种并发症，其发生的概率非常高。这样就会给治疗带来一定的难度。当前我国剖宫产发生的概率不断的提高，其并发症的发生也在逐渐的出现。结合这一疾病的发生原因，其主要的原因就是由于血管内膜受到损伤、血流的速度较缓、血液高凝。在临床中针对剖宫产手术治疗之后出现的下肢社静脉血栓治疗并没有特效的方法，其主要的护理措施就是预防，因为剖宫产孕妇手术之后需要卧床休息，没有高效的运动。从而导致血流瘀滞问题的产生。结合这一情况，需要采取有效的护理措施，起到预防的作用。整个护理贯穿于分娩的全过程，从而详细的掌握产妇的具体情况，对可能发生的不良情况进行分析。及时的采取应对的措施，取得良好的预后效果。
在剖宫产产妇的手术之后，极有可能发生下肢深静脉血栓的问题，只有采取积极的预防措施才能够减少不良并发症的发生概率。提高预后的效果，增加病人的护理满意度。
参考文献
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