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复方中药使白血病细胞“改邪归正”

急性早幼粒细胞性白血病是恶性程度最高的白血病,以大量的幼稚白血病细胞在体内堆积、严重出血、15/17号染色体交互易位及其产生的PML-RARα癌基因为特征。上海交通大学瑞金医院、中国科学院广州生物医药与健康研究院专家联合组成的研究小组,运用生物化学方法,在分子水平上阐明中医复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞性白血病的作用机理,证明该中药方剂君、医、佐、使的配伍原则科学。而且具有强大的生命力。

复方黄黛片是在上个世纪80年代,由大连解放军210医院中医专家黄世林教授设计立方。方药由雄黄、青黛、丹参、太子参组成,近年来研究发现。其有效成分为四硫化四砷、靛玉红和丹参酮IIA。在著名专家陈竺、陈赛娟院士的带领下,研究小组发现,四硫化四砷是组方中的君药:单独应用硫化砷可延长白血病小鼠的生存期。丹参酮是臣药,靛玉红是佐药:丹参酮与靛玉红促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多,都起到了使药的作用,白血病细胞模型研究显示,硫化砷和丹参酮单独应用,都可引起白血病细胞一定程度的分化,而三药联合则可使白血病细胞“改邪归正”。分子水平研究表明,三药联合可显著增强硫化砷对PML-RARα癌蛋白的降解破坏。

脊柱非融合技术治疗“腰突”

腰椎间盘突出症是中老年人的多发病,传统的治疗办法分为手术切除和非手术保守疗法。对于重度的腰椎间盘突出患者,椎间盘切除术是唯一方法。但单纯的椎间盘切除术,术后易造成腰椎不稳、椎管狭窄,复发率也比较高。北京友谊医院骨科曾对10年间600多位行单纯椎间盘切除术后的病人进行追踪分析,结果有3.9%的患者因复发需要二次手术,其后采用的椎间盘切除加腰椎融合疗法,虽然可以避免腰椎不稳,但术后腰椎活动受限。最新发展的脊柱非融合技术,避免了上述弊病,大大提高了患者术后的生活质量,

北京友谊医院骨科主任王炳强教授介绍说,脊柱非融合技术在国外已有十余年的历史,是脊柱外科技术发展的趋势。与融合技术相比,非融合技术在切除椎间盘后,植入Wallis(脊柱弹性固定系统),保持了脊柱的活动度,使病人术后活动自如。此手术只需1.5小时,病人出血量较少。一般认为年龄小于50岁,无明显腰椎管狭窄、无脊柱滑脱、退变较轻的腰椎间盘突出症患者,都可以接受这一手术。Wallis一般不需要更换,国外患者最长已植入15年左右。同时,非融合技术的治疗费用也比固定融合技术下降了30%左右,减轻了患者的经济负担。

腔静脉滤器预防肺栓塞

下肢深静脉栓塞发病率近年来呈上升趋势。该病如果处理不当,极易引起致死性肺栓塞。外科治疗血栓清除术虽然可以直接消除血栓,但创伤大。容易损伤静脉瓣膜功能:介入治疗如经皮血栓清除器、经皮血栓消融器等。但大多适用于小管径动脉血管,对于管径较大的静脉血管效果不佳。

中国医科大学附属第一医院(沈阳)院长徐克教授领衔的课题组经过10余年的探索,首创经颈静脉途径髂骨静脉血栓拖拉——抽吸术,并研发出国内首个具有自主知识产权的可回收式腔静脉滤器。临床应用证实,在微创清除髂静脉血栓前置入该滤器,可有效预防肺栓塞的发生,为下肢深静脉血栓的治疗开辟了一种价廉、实用、安全、有效的治疗新方法。据介绍,这种腔静脉滤器是国内外唯一的支架型滤器,具有稳定性强、防倾斜、捕获效能高、可以永久置入也可取出、置入和取出便捷等特点,其滤器移位率、肺栓塞发生率、滤器断裂率等技术性能已达到或超过国外滤器,而且其价格仅为国外滤器的1/3。目前,该技术已在全国10余家医院推广运用,治疗患者800余人,均获得了良好的疗效。

益气散聚法消减中心性肥胖

统计资料表明,我国城市居民有四成腰围超标。即使在体重正常的人群中,也有14%的人因腰围超标而属于中心性肥胖。中。性肥胖是血脂异常、糖代谢紊乱及心脑血管疾病的重要致病因素。上海复旦大学附属华山医院王文健教授领衔承担的教育部重点课题“中心性肥胖的心血管危险因子和中医药防治研究”日前通过专家鉴定。该研究根据中医“治来病”理论,提出用益气散聚的方法消减中心性肥胖,临床证实疗效明显。中医理论认为,中心性肥胖是在气化不足的基础上,由郁热、湿浊、淤血等致病邪气留驻体内而成,属于“聚证”。在益气促进气化的基础上消散上述致病邪气,即益气散聚法。他们选用黄芪、黄连、蒲黄等中药合理配方,对1000余住中心性肥胖患者进行益气散聚方法治疗,同时监督这些患者坚持科学的生活方式。经过3个月治疗后,患者不但体形改变,而且各种心血管疾病相关危险因子明显下降。同时,保护性因子显著上升,餐后脂肪廓清能力提高,胰岛素敏感性增强。合并脂肪肝的患者肝功能明显好转,转氨酶下降,肝脏的脂肪浸润减轻。