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【摘要】 目的 分析急性复发的女性精神分裂症患者与月经周期的相关性。方法 选取80例急性复发的女性精神分裂症患者为研究对象， 对其临床资料进行研究分析。结果 经期后8～19 d患者社会功能、社会兴趣、个人卫生、焦虑迟缓及抑郁、总积极因素、总消极因素评分明显优于患者经期前1～7 d、经期及经期后5～7 d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。经期后8～19 d患者精神病性与经期前1～7 d、经期及经期后5～7 d相比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性复发的女性精神分裂症患者精神状况因月经周期的变化而加重或反复， 两者之间有显著相关性。
【关键词】 急性复发女性精神分裂症；月经周期；相关性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.197
Research of correlation between acute recurrent female schizophrenia cases and menstrual cycle ZUO Yang. The Fifth Department of Psychiatry， Liaoning Province Mental Health Center， Kaiyuan 112399， China
【Abstract】 Objective To analyze correlation between acute recurrent female schizophrenia patients and menstrual cycle. Methods There were 80 acute recurrent female schizophrenia patients as study subjects， and they received research and analysis for clinical data. Results In 8～19 d after menstrual period， the patients had much better social function， social interest， personal hygiene， anxiety， slow， depression， total positive factors， and total negative factors than those in 1～7 d before menstrual period， during menstrual period， and in 5～7 d after menstrual period. Their difference had statistical significance （P<0.05）. In 8～19 d after menstrual period， the patients had no statistically significant difference of psychotism with that in 1～7 d before menstrual period， during menstrual period， and in 5～7 d after menstrual period （P>0.05）. Conclusion Acute recurrent female schizophrenia patients had exacerbated or repeated mental condition along with their menstrual cycle. There is a significant correlation between them.
【Key words】 Acute recurrent female schizophrenia； Menstrual cycle； Correlation
女性生理周期时， 情绪和行为会随月经周期变化而改变， 部分女性经期前期有胸痛、乏力、下腹部胀痛等症状， 精神也会出现抑郁、焦虑、易怒等情况[1]。在本次研究中， 作者对80例急性复发的女性精神分裂症患者进行临床观察， 以探讨月经周期与急性复发的女性复发性精神分裂症的相关性， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2010年4月～2013年4月本院收治的急性复发的女性精神分裂症患者80例为研究对象， 患者平均年龄（36.3±5.1）岁， 平均月经初潮年龄（16.5±1.4）岁， 平均月经周期（28.1±0.9）d， 月经来潮（4.6±0.7）d。所有患者均符合精神分裂症诊断标准， 月经周期比较规律稳定。已婚77.50%（62/80）， 未婚22.50%（18/80）。文化程度：高中及其以上12.50（10/80）， 初中文化38.75%（31/80）， 小学文化35.00%（28/80）， 文盲13.75%（11/80）。偏执型患者41.25%（33/80）， 青春型患者10.00%（8/80）， 混合型患者48.75%（39/80）。
1. 2 方法 护理人员临床发放资料统计表， 主要内容包括年龄、婚姻状况、职业、文化程度、病史和病程、生育情况、月经变化、服用抗精神药物的种类及剂量。
1. 3 标准评定[2， 3] 采用护士观察量表（NOSIE）评定患者的行为和精神状态。NOSIE主要为频度量表， 依据患者的具体现象和症状出现的频率分为五个等级， 无：0；偶尔：1；一般：2；经常：3；总是：4。评定患者社会功能、社会兴趣、个人卫生、精神病性、迟缓及抑郁、总积极因素、总消极因素。评定均由具有丰富临床工作经验的专业护理人员完成， 针对每个患者月经前1～7 d、经期、经期后5～7 d、经期后8～19 d的精神情况进行依次观察与评定， 每位患者同时由3名护士进行评分， 每位患者最终评分为3位护士评分平均值。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经期后8～19 d患者社会功能、社会兴趣、个人卫生、焦虑迟缓及抑郁、总积极因素、总消极因素评分明显优于患者经期前1～7 d、经期及经期后5～7 d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。经期后8～19 d患者精神病性与经期前1～7 d、经期及经期后5～7 d相比， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
成年女性处于卵泡期时， 卵泡分泌雌性激素， 血液中雌性激素含量大大增加[4]， 大多数女性在每次月经来潮之前均有不同程度的心理变化， 如头痛、头晕、容易发脾气、忧郁、注意力不集中、失眠等， 称为经前期紧张综合征[5]。女性精神病患者， 尤其是情感性精神病患者这种月经周期的心理变化更为突出， 且缺乏理智[6]。精神分裂症以思维障碍为核心症状， 情感性精神病以情感障碍为主症状[7]。刘佩琴等[8]对女性精神疾病患者经期心理变化特征进行观察；结果发现绝大多数患者发病的精神症状与每次的月经有密切关系， 临床上精神分裂症与情感性精神在症状变化程度上有所不同， 精神分裂症以思维障碍为主核心症状， 情感性精神病以情感障碍为主要症状；结论认为结合这些临床特征制定具体的护理措施， 有的放矢掌握主动， 对精神病患者的康复有一定的积极作用。
在本次研究中， 患者经期前1～7 d精神状况不稳定， 而经期前5 d情绪不稳定现象加重， 经期后8～19 d又恢复稳定。除精神病性外， NOSIE各因子分析发现月经后8～19 d患者社会功能、社会兴趣、焦虑、迟缓、抑郁、总积极因素及总消极因子明显优于其他时段， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示在临床护理中护理人员应注意加强与患者在经期前7 d至经后8 d内多沟通交流， 积极开展心理教育， 提高患者的社会适应能力。而合理的心理护理能够有效改善患者的心理精神状况， 便于患者更加积极的配合医护人员的相关治疗。由于患者在经期时大脑皮层的兴奋度会随之下降[9]， 患者的机体抵抗力也会随之下降， 因此护理人员要在患者经期的时候协助做好患者的经期卫生工作[10]。护理人员要及时的提醒或者帮助患者更换卫生巾， 禁止盆浴或者引导冲洗， 保持阴部清洁， 避免出现感染的现象。在饮食方面， 患者需要忌食辛辣的食物， 要控制营养均衡， 主要是水和电解质的平衡， 从而尽可能的提高患者的抵抗力。
综上所述， 急性复发的女性精神分裂症患者精神状况因月经周期的变化而加重或反复， 两者之间有显著相关性。
参考文献
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[收稿日期：2015-05-13]