人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响


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摘要:目的 探讨人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响。方法 收集2014年1月~12月我院50例慢性精神分裂症恢复期患者作为本次研究对象,所有患者年龄为18~60周岁,平均年龄(36.7±4.8)岁。随机分为两组:研究组和对照组,分别接受普通护理和人性化护理。对比研究组和对照组治疗前后Morningside康复状态量表和Krawiecka症状量表。结果 研究组和对照组治疗前Morningside康复状态量表及Krawiecka症状量表评分差异无统计学意义(P>0.05); 研究组和对照组治疗后社会功能缺陷筛选表、Morningside康复状态量表及Krawiecka症状量表评分结果比较有差异(P<0.05)。结论 本次研究认为人性化护理能够明显提高恢复期精神分裂症患者的社会功能,对预防疾病复发,减轻家庭负担有重要作用。

关键词:人性化护理;恢复期;精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,具有病程长,反复发作的特点。随着生物医学模式的转变,人性化护理已成为衡量一所医院医学文明和现代化一个重要指标[1]。与传统护理不同,人性化护理更综合考虑患者的生理、心理、精神等因素。因此本次研究中拟对2014年1月~12月我院50例慢性精神分裂症恢复期患者实行人性化护理,先将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2014年1月~12月我院50例慢性精神分裂症恢复期患者作为本次研究对象,所有患者年龄为18~60周岁,平均年龄(36.7±4.8)岁。随机分为两组:研究组和对照组,分别接受普通护理和人性化护理。研究组平均年龄(36.5±4.2)岁,男性28例,女性22例;对照组平均年龄(34.8±5.7)岁,男性25例,女性25例;两组人员性别,年龄差异无统计学意义。

1.2入选标准 ①符合CCMD-3(《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版)的诊断标准[2];②无明显或严重的器质性疾病,如躯体病变、肾脏功能疾病、脑器官病变、滥用药物或药物过敏等症状;③PANSS(阴性与阳性症状量化表)得分<40分。

1.3人性化护理方法 由主治医生,护士组成康复小组。每周对患者进行康复治疗,方法如下:①叮嘱家属在患者病情变化时,主动与医护人员联系,及时更改治疗方案。②根据患者社会功能,结合患者精神疾病的特点制定适合患者的康复计划,内容有:讲解精神卫生知识、药物治疗方法、长期服用药物重要性、药物副反应、培养社会责任感、锻炼生活能力等等。③采用医生和患者提问与讲授的形式,提出干预措施,改变患者不良行为和习惯。④鼓励患者参加医院组织的活动,增加人际交往能力,让患者树立信心及责任感。⑤护士对患者进行疾病相关知识的健康教育,提高患者对疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心。⑥针对患者担心药物的副作用,护士要向患者详细讲解药物的目的、疗效及副反应,对其进行心理的护理,稳定患者的情绪,使他们积极配合治疗和护理。⑦保证病房安静,让患者倾听轻快的歌曲,通过调整呼吸,平缓自己紧张的心理。

1.3评价标准 对比研究组和对照组治疗前后Morningside康复状态量表和Krawiecka症状量表。

1.3.1 Morningside康复状态量 共有5个项目,分值0~8分,总分40分,分数越高表示功能受损越重。

1.3.2 Krawiecka症状量表 主要有情感、阳性和阴性因子3个项目组成,分值0~5分,总分15分,分数越高表示症状越重。

1.4统计学分析 将资料录入 Econometrics Views 6.0统计软件,计量资料采用(x±s)描述,使用t检验。当P<0.05时,判断有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组治疗前后Morningside康复状态量表和Krawiecka症状量表对比 研究组和对照组治疗前Morningside康复状态量表及Krawiecka症状量表评分差异无统计学意义(P>0.05); 研究组和对照组治疗后社会功能缺陷筛选表、Morningside康复状态量表及Krawiecka症状量表评分结果比较有差异(P<0.05),见表1。

3 讨论

我们研究发现通过个性化护理,研究组Morningside康复状态量表及Krawiecka症状量表评分明显优于对照组。在个性化护理中,我们为患者提供医疗指导,保证患者用药的合理,让患者了解康复中的注意事项。其次帮助患者制定康复措施,通过集体活动、病友交流经验来锻炼患者人际交往能力,尽可能恢复患者家庭及社会功能,症状得到改善。有学者[3]指出个性化护理可以有效缓解患者的精神症状,多数精神分裂症患者在经过护理后,能接受家人以及医护人员的指令和引导,正常表达自身的感受,提高个人生活自理能力[4-5]。此外通过护士耐心和患者的交流,使患者精神上得到安慰,努力帮助患者树立战胜疾病的信心,克服自卑心理,充分利用他人帮助[6-7]。

综上所述,我们认为通过与患者及家属讲解疾病的知识、药物治疗并且与技能训练相结合,大幅提高患者活动能力、社交及症状,对预防疾病复发,减轻家庭负担有重要作用。

参考文献:

[1]舒良.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2014:278-279.

[2]林建荣,关炳波,邓河晃,等.Krawiecka症状量表在342例慢性精神分裂症患者中的应用[J].广州医药,2011,1(2):55-57.

[3]张维熙.流行病学调查常用筛查表[M].4版.北京:人民卫生出版社,2013:222-223.

[4]王善澄,石昆,连金法.精神康复纲要[M].浙江:浙江大学出版社,2011:216-220.

[5]黄芹,温云辉,李惠仙,等.社区干预对精神分裂症患者康复的意义[J].中国健康心理学杂志,2012,17(1):99-100.

[6]蒋良函,褚爱琼,陆月梅,等.社会技能训练对住院慢性精神分裂癥患者康复效果的影响[J].神经疾病与精神卫生,2013,13(1):64-66.

[7]杜荣荣,徐燕,陈思思,等.心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响[J].护理与康复,2011,10(12):1023-1025.

编辑/翟辰万