[摘要]目的：分析并研究阿立哌唑对于精神分裂症进行治疗的血药浓度和临床效应的相关关系。方法：本研究选择本院2014年10月至2016年12月收治的74例精神分裂症患者作为本研究的研究对象，对所有患者采用阿立哌唑进行治疗，观察患者治疗的血药浓度和临床的相关性。结果：治疗后对患者进行PANSS评分，患者的一般病理特征存在明显改善，同时对所有患者在第四周和第八周末的血药浓度与药物剂量的关系进行比较，两者呈现出正相关，对于第二周、第四周、第八周的血药浓度和PANS～减分率进行比较，同样为正相关。结论：临床上采用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗，患者的血药浓度和临床治疗效果存在关联性，所以这是一种有效的治疗药物，值得推广使用。
[关键词]精神分裂症；阿立哌唑；血药浓度
精神分裂症在临床上是所有精神疾病当中较为复杂的一种类型，这种疾病是脑的严重和急慢性致残性的疾病。可稳定多巴胺系统，对于精神分裂症患者的阳性和阴性症状都会存在治疗的效果和治疗的作用。针对于此，本研究主要对阿立哌唑对精神分裂症患者的血药浓度和临床效应的关系进行分析，取得较为满意的成果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均选择本院2014年10月至2016年12月收治的精神分裂症患者，符合本研究的研究标准并且纳入本研究患者的例数为74例。本研究74例患者当中男性患者和女性患者的例数分别为31例和43例，患者的最大年龄和最小年龄分别为48岁和16岁，患者的平均年龄为（35.7±8.7）岁。本研究所有患者的病程均在3个月～14年。
1.2方法
对本研究所有患者首先采用药物进行一周的清洗，对患者选择非固定剂量的阿立哌唑进行给药治疗，给药方式选择口服给药。每两日为患者给药一次，患者的起始剂量为5rag/d。一周之内患者的给药剂量需要提升到15～20mg/d，第二周患者的给药剂量应该为20～30mg/d，连续为患者治疗六周。对于过度兴奋的患者，可以在一周以后为患者联用氯硝西泮进行治疗，如果患者存在睡眠障碍，那么在治疗过程当中需要根据患者的个体情况和服药情况等为患者选择普萘洛尔和苯海索等进行治疗。
1.3效果判定
本研究所有患者在入组以前进行相关的生化检测和心电图检查，同时在患者入院以后的第一周、第二周、第三周、第四周的周末进行不良反应记录，同时选择采用PANSS评分，PANSS减分率=（基线分-第n次评分）/（基线分-30）×100%，评分的内部一致性系数Kapps值为0.8，PANSS减分率≥25%为有效，<25%为无效。SANS/SAPS减分率=（基线分-第72次评分）/基线分×100%。
1.4血药浓度的测定方法
在患者服药后的第一周、第二周、第四周和第八周末采用量表进行评定，在测定当天的早上6点钟对患者采集左静脉血大约为5mL的血液。将它放置在没有添加剂的离心管之中，进行离心处理，离心处理以后将上清液放置在零下85℃的环境当中冷藏，等待成品的测定。患者使用高效液相色谱法对血清当中的阿立哌唑的浓度进行测定，仪器选择采用Vertex Sti P500型高效液相色谱仪（自动进样器、在线脱气机、柱温箱、DAD检测器、化学工作站软件）、XW-80旋涡混合器、TG332A微量分析天平。阿立哌唑对照品的标志物主要为替米沙坦、甲醇乙腈，两者均为色谱纯，其他的试剂主要是分析纯。选择使用Agela Venusil XBP-C18色谱柱（150mm×2.1mm，5Urn），柱温30℃。流动相为乙腈：0.03tool/L醋酸铵（66：34，v/v），流速0.35mL/min。检测波长254nm，进样量30t～L。对于精密度的测试，日内相对的标准偏差应该以RSD<4.5%为主，日渐相对标准偏差<6.8%。平均萃取回收率为81%，方法回收率为96%～105%。
1.5统计学分析
本研究采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，P<0.05为差异明显，具有统计学意义。
2结果
本研究所有患者在治疗以后对患者进行PANSS評分，患者的一般病理特征存在明显的改善，同时对所有患者在第四周和第八周末的血药浓度与药物剂量的关系进行比较，两者呈现出正相关，对于第二周、第四周、第八周末的血药浓度和PANSS减分率进行比较，同样为正相关。
3讨论
阿立哌唑主要是多巴胺受体的一种激动剂，阿立哌唑能够同时改善精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状。临床研究表明，阿立哌唑对精神分裂症进行治疗具有较好的治疗效果，这种药物还能够改善患者的急性狂躁发作和分裂情感性精神障碍等症状。
阿立哌唑的半衰期为75个小时，根据精神科药物的用药情况和用药安全性，每日为患者给药两次即可。本研究当中患者在第二周末PANSS总分与SAPS、一般病理症状与基线数据相比均显著降低，第四、第八周末各指标均显著降低，表明阿立哌唑对阳性症状的药效发挥时间快于阴性症状。第四、第八周末血药浓度与药物剂量呈显著正相关，第二、第四、第八周末血药浓度与PANSS减分率呈显著正相关。通过检测患者的血药浓度和利用指标等，对疗效的情况进行监测，能够有效的对患者病情、血药浓度和药物剂量的方式进行调整。临床有学者通过研究也能够得出，阿立哌唑的最佳需要浓度主要是363μg/L，出现不良反应的需要浓度的最佳截断值为540μg/L。
综上所述，临床上采用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗，患者的血药浓度和临床治疗效果存在关联性，所以这是一种有效的治疗药物，值得推广使用。