【摘要】目的探讨咪唑安定复合氯胺酮口服给药应用于小儿基础麻醉的临床效果。方法将我院80例择期手术患儿随机分为口服组和肌注组（各40例），分别采用咪唑安定复合氯胺酮口服及肌注进行术前基础麻醉。结果口服组患儿合作率显著高于肌注组（P<0.01），且麻醉起效时间短，不良反应少（分别P<0.01，P<0.05）。结论咪唑安定复合氯胺酮口服给药应用于小儿术前基础麻醉，安全可靠，疗效显著，值得临床广泛推广应用。
【关键词】基础麻醉；氯胺酮；咪唑安定；小儿
氯胺酮是小儿基础麻醉中常用静脉麻醉药，但单独使用会导致患儿腺体分泌旺盛、血压升高明显及精神症状多变等不良反应，故临床上多采用联合用药进行麻醉，其中咪唑安定是最常用的麻醉联合药物，能够增加氯胺酮的麻醉效果，同时减少不良反应。本文通过对我院收治的80例手术患儿分别采用咪唑安定复合氯胺酮口服和肌注给药进行术前基础麻醉，并比较两组的临床疗效，以期进一步提高临床诊疗水平。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年9月到2012年9月期间收治的80例择期手术患者，均ASA I-II级，其中普外科43例，骨科37例，男48例，女32例；年龄2-8岁，平均年龄（4.6±0.8）岁；体重10-42kg，平均（26.7±10.4）kg。随机分为口服组和肌注组，每组40例，两组患儿在性别、年龄、体重等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患儿术前均行常规禁水食，口服组采用口服氯胺酮（剂量：5mg/kg）和咪唑安定（剂量：0.5mg/kg）的混合液（需加入50%的葡萄糖溶液10mL）进行基础麻醉；肌注组肌注氯胺酮（剂量：4mg/kg）和咪唑安定（剂量：0.2mg/kg）的混合液进行基础麻醉。对于用药30min后仍未入睡患儿（尤其哭闹不合作患儿），加用氯胺酮肌注（剂量：2-3mg/kg）后送入手术室，并肌注阿托品（剂量：0.02mg/kg）。所有患儿入室后立即给予静脉穿刺，术中均行氯胺酮静注麻醉，术毕前约15min停止用药。
1.3统计学方法SPSS18.0数据处理，组间差异采用配对t检验，X 2 检验在P<0.05下差异具有统计学意义。
2结果
2.1给药合作情况比较口服组给药过程中，合作38例（95.00%），2例（5.00%）由于不能接受口服药或呕吐部分药液；肌注组给药过程中，合作12例（30.00%），其余28例（70.00%）由于疼痛而哭闹。组间比较差异显著（X2=36.0533，P<0.01）。
2.2相关时间比较口服组麻醉起效时间显著短于肌注组，组间比较差异显著（t=16.7928，P<0.01）；但在术后苏醒时间及手术时间方面比较，组间比较无显著性差异（t=2.0173、0.8657，均P>0.05），见表1。