[摘要] 药理学是基础医学与临床医学的桥梁课程,也是医学与药学间的桥梁课程,但其内容繁杂、枯燥无味,是一门重要而较难学习和掌握的医药课程。笔者总结了几年来从事高职护理专业药理教学的一些经验,以供大家参考。
[关键词] 高职护理 药理教学 经验
近几年,笔者一直从事高职护理专业的药理教学工作,对如何提高护理中专的药理教学质量总结了一些经验。
一、把握学生心理,增强其学习信心
近几年的护理高职生,多是初中毕业后进入高职学习的,绝大多数是女生,自尊心强,但初中成绩不佳,有或轻或重的自卑感。在当今升学难、就业难的社会环境下,她们选择了高职护理专业,迫切地想掌握好一门生存技术,所以他们学习的积极性很高,也深知药理学的重要性,但她们对知识的感悟、推理能力差,再加上药理学的内容繁杂、枯燥无味,使很多学生在学习过程中丧失了自信心。
教师把握了学生的这一心理特点,应在教学初放慢讲课速度,保证每一位学生理解透彻,并利用业余时间积极辅导。这样,既增强了师生间的感情,又提高了学生的自信心。
二、提高自身专业素质,钻研教材
药理学是基础医学与临床医学的桥梁课程,也是医学与药学间的桥梁课程,这就要求药理学教师要具有基础医学和临床医学的扎实基础,又要掌握丰富的药学知识。同时,一名优秀的药理学教师还要具有扎实的公共英语和专业英语知识,因为目前药理学的基本知识、基本理论发展得很快,新药物、新技术等不断涌现,而其又常常以英文资料的形式出现。药理学教师还要积极参加药理学专业会议、临床医学会议、药理学教学改革会议,以不断提高自身素质。
教师在备课时,要细致地阅读教材,对其中的新观点、新进展及难理解之处,要及时查阅相关书籍、期刊等,还要准确地把握整个教材的知识结构、脉络体系、深度和广度,与其他学科的联系等。然后,根据学生的实际情况,深入浅出、化繁为简地的讲解给学生。
三、明确基本授课目标,抓住授课重点
护理中专基本培养目标是为基层医院培养应用型、技能型、适用型护理人才,故护理药理教学应围绕“临床护理应用”这个中心点,以必需、够用为度,重点讲解药物的作用、用途、不良反应及用药监护。从而使学生能运用所学的药理知识,观察药物的疗效和不良反应,并能做出初步的应急处理,正确执行处方和医嘱,配合医生在用药中发挥药物的最佳效能。
四、灵活运用多种教学方法
1.理论联系现实生活或穿插故事,启发式激发学生学习兴趣
如讲到尿量增多,使尿液中药物浓度降低,尿液中药物的重吸收减少,排泄增多。随之可启发式提问学生,为了加速药物排泄,应该多喝水还是少喝水?这样学生就把枯燥的药理知识和简单的生活常识联系起来,加深了记忆。
药物的作用、用途、不良反应及用药监护很难记忆,讲到每一类药物的代表药时,尽量和活生生的现实生活联系起来,可以大大激发其学习兴趣,轻松地把握知识点。阿托品是胆碱受体阻断药的代表药,近年来出现“吃羊肉引起阿托品中毒”的现象。随之启发式提问学生为什么会在羊肉中发现阿托品?人们给羊用阿托品的目的是什么?食用这些羊肉,会出现什么后果?怎么解救?这些问题都涉及到药物的作用、用途、不良反应、用药监护及紧急处理,使学生深切体会到学有所用,这时其学习兴趣的提高、学习效果的增强将不言而喻。
我们还可以穿插青霉素的发现、抢救有机磷农药中毒、庆大霉素引起药物性耳聋的故事,使学生在深刻记忆的同时,还增强了责任感。
2.将知识点归纳总结为容易记忆的形式
把肾上腺皮质激素的药理作用简单总结为“四抗、两响、一生理”,即抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克,对中枢影响、对血液系统影响,生理作用。吗啡的特点“三镇、一抑制、一兴奋、一缩瞳”。即镇痛、镇静、镇咳,抑制呼吸,兴奋平滑肌,缩瞳(中毒时表现为针尖样瞳孔)。面对比较繁多的药名,可以总结为,在一般情况下,β受体激动药最后两个字是洛尔,局麻药最后两个字是卡因、苯二氮卓类最后两个字是西泮或唑仑,ACEI类最后两个字是普利,钙拮抗药最后两个字是地平,H2受体阻断药最后两个字是替丁,糖皮质激素类药最后一个字是松或龙。
3.带领学生掌握相关的基础、临床等知识
讲利尿药时,复习尿液生成的生理学基础。讲毛果芸香碱时,复习眼的结构。讲药物依赖性时,告诉同学们常见的精神药品和麻醉药品名称、谁有资格开此类药、用何颜色处方纸、处方需保存几年等知识。讲抗心绞痛药时讲解心绞痛的发生原因、部位、持续时间、疼痛性质、临床分类等。
4.对比法
由于教学时间有限,同类药物中只讲透代表性药物,然后同类中其他药物与之对比,即纵向对比法。如我们重点讲阿片生物碱类药物的代表药吗啡,然后把其它此类药物和吗啡对比。而不同类药物之间的相似药理作用的比较我们则采用横向对比法。如比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点,比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用的异同。
5.自学讨论法
对于一些简单的章节,如作用于呼吸系统的药物。教师可以出几道思考题,让学生带着问题自学,然后大家讨论、教师最后概括总结。这样就可以帮助学生培养自学能力。
6.病例法
给出一个简单的病例,把疾病的症状、治疗原则讲给学生,然后让学生回答此病例中用药合理否?病例中病人出现的药物不良反应的原因及如何避免严重不良反应等问题。
五、其他
给学生推荐一些好的配套学习辅导用书、多媒体课件、电子或网络教材。让有能力的同学掌握更多的知识。实验教学时,提前给学生讲解实验步骤、播放实验录像,并演示实验,然后指导学生独立完成实验操作,按要求写出实验报告。