大力办好我国高等医学教育

建国以来,我国的高等医学教育事业有了很大的发展。全国高等医药院校总数,已.由解放前的五十四所,发展到目前的一百一十三所(未包括军医大学);在校学生总数,由解放前的最高数一万一千八百余人,发展到目前的十二万七千四百余人;师资队伍也不断壮大,一九七九年统计,共有教师近三万人。建国三十年来,各院校共为国家培养了兰十八万八千多名高级医药卫生技术人员,有力地支援了我国的社会主义建设,促进了我国医药卫生事业的发展。

我国高等医学教育事业发展的道路并不平坦。从新中国成立到文化大革命开始这一时期,虽然工作中也有某些缺点和错误,但总的来说,是向前发展的。而在林彪、“四人帮”的十年浩劫中,高等医学教育事业遭到极大摧残。他们打着“中西医结合”的幌子,强行撤饼了一批中医院校,使高等中医教育破坏惨重;他们推行“小学毕业,学三年”的方针,任意缩短高等医药专业的学制,大幅度降低学生的入学程度,给教学工作带来很大困难;他们宣扬书读得越多越蠢的观点,胡乱削减高等医药专业的课程,压缩基础理论的数学内容,使我国高等医学教育的质量显著下降,给我国医药卫生事业造成了无法估量的损失。粉碎“四人帮”之后.特别是党的十一届三中全会以来,高等医学教育战线同整个教育战线一样,在党中央的正确领导下,拨乱反正,贯彻调整、改革、整顿、提高的八字方针,全面恢复的形势正在逐渐形成。

我国的高等医学教育虽然正在恢复,但目前的状况与社会主义现代化的要求,仍然很不适应。这主要表现在以下三方面:

一、高级医药卫生技术人才缺乏。

文化大革命期间,由于林彪、“四人帮一的干扰破坏,按照正常情况折算,我国的高等医药院校少为国家培养了十几万名大学生,造成了当前高级医药卫生技术人才缺乏,医药卫生技术队伍青黄不接的严重局面。

据一九七九年统计,垒国共有高级医药卫生技术人员四十九万四千余人,约占全国人口总数的万分之五。这个比数,较国际上科学技术先进的国家相差四至五倍。个别专业的人才缺乏状况尤其严重。例如,中医专业,目前全国有十七个省、市、自治区,每年培养出的毕业生数,甚至不够补足中医队伍自然减员的人数。再如,口腔医学专业,全国现有的高级口腔科医师总计不过五千七百余名,平均每十七万人口中才有一名。这个比数,较科学技术先进的国家相差五、六十倍以上。

再从我国高等医药院校现有的在校学生总数来看,人数虽然不少,但按全国人口比例折算,平均每万人口中只有一点三三人。仅仅靠这样的規模来培养人才,远远满足不了我国医药卫生事业发展的需要。

二、高等医学教育质量不高。

近几年来,我国的高等医学教育虽已初步摆脱十年浩劫所导致的严重混乱状态,各院校开始重视教学工作,注意提高教育质量,但由于当前的教师队伍不够整齐,教学内容和教学方法比较陈旧,学生入学前的文化基础比较薄弱,再加上教学设备落后,实习条件不足,以致教育质量仍然处于相当低的水平。

特别值得注意的是,某些直接影响医药卫生科学发展的新兴学科,以及国内迫切需要的某些高等医药专业,至今还没有完全纳入我国高等医学教育的轨道。例如,为了将物理学、化学、生物学、工程学等现代自然科学新成就,应用于医学领域,推动医学科学的发展,医药卫生各科普遍需要生物医学工程专业人才;为了维护社会主义法制,保证各类案件的迅速侦破和准确定罪,公安、检察、司法各系统大量需要法医学人才;为了研究人体运动的生理规律,对运动员培训进行科学督导,以保障我国体育事业发展和运动成绩提高,我国各级体育机构急需运动医学人才,而这些专业都还有待建立或健全。

文化大革命中裁减的医史学、法医学等必修课程,尚未完全恢复;生物医学工程、医学心理学等新兴课程,尚未全面开设。这对我国高等医学教育质量的提高也有一定影响。

三、’高等医药院校办学条件困难

校舍拥挤、图书缺乏、设备陈旧、经费紧张,是各院校普遍存在的问题。然而,当前影响高等医学教育质量最突出的困难,还是医学类各专业课堂实验和临床实习条件不足。

医学本身是一门实践性很强的科学,要想培养出高质量的医学人才,必须给学生提供充分的基础理论实验和临床实习条件,使学生有足够的实践机会。我国各高等医药院校现有的基础理论实验设备条件,大多停留在五十年代水平,临床实习条件则更为困难。据一九七九年统计,我国一百多所高等医学院校,约有十分之一的院校缺少附属医院,那些有附属医院的学校,床位也普遍不敷教学应用。-全国各医学院校附属医院的床位总数只有五万七千余张,除去不宜供教学用的病床,实际可供临床教学及实习用的床位不过四万张。折算起来,医学类各专业在校学生总数与教学用床位总数的比例,仅及一比零点四,亦即进入临床实习阶段的医学各科学生,每人平均只有两张实习用病床。在这样的条件下,要求培养出高质量的毕业生,是难以想象的。根据实践经验,这一比例,最好能达到一比二,至少要达到一比一。亦即进入临床实习阶段的医学各科学生,每人平均要有五至十张病床,才有可能保证实习质量。

为了实现医药卫生科学的现代化,必须从我国的实际情况出发,千方百计地克服各种困难,加紧建设高等医药院校,力争在八十年代中,使我国的高等医学教育事业有一个较大的发展。要想做到这一点,又必须首先抓好以下三项工作:

第一,制定高等医学教育事业的发展规划。

高等医学教育事业的发展规划应当与整个国民经济的发展相适应,与医药卫生事业和整个教育事业的发展相适应。

考虑到我国社会主义现代化建设对医药卫生事业发展的要求及全国各高等医药院校的现状,又考虑劐国家为发展高等医学教育事业,当前可能提供的人力、财力和物力条件,整个高等医学教育战线在一九八五年前基本以调整为主。在调整期间,各院校都应尽快确定发展规模、编制、专业设置和学制;切实整顿好各级领导班子、教师和职工队伍;有计划地调整课程,充实教学内容,改革教学方法;相应地进行校舍、图书、实验设备、附属医院和教学基地的建设,以便为进一步发展打下扎实的基础。在调整期间,各校招生规模应保持相对稳定,适当地有所增加。

一九八六至一九九0年,则应逐年发展一定数量的新校,稳步扩大各校的招生规模,为医药卫生战线培养更多高质量的人才,使我国高级医药卫生技术人员的总数逐步接近或达到占全国人口总数的千分之一。

今后,新建高等醫药院校,应主要采取“老校孕育新校,逐步成熟分离”的方式,尽量把新校建在那些确实具备办学条件的省、市、自治区内,并优先考虑兴办中医、中药一类比较短缺的院校。全国高等医药院校每年招生的规模,应由一九八0年的三万余名,逐步扩大到四至五万人,否则,很难保证我卤高级医药卫生技术人员队伍的稳步增长。

制定规划应该充分估计到困难因素和可能条件,但那种过分强调困难,而不肯开动脑筋,千方百计地创造条件,积极发展我国高等医学教育事业的保守思想,则应认真克服。

第二,努力提高高等医学教育的质量。

我国高等医学教育的任务是培养德、智、体全面发展的,又红又专的高级医药卫生技术人才。因此,当致力于提高我国高等医学教育的质量时,首先就要注意提高学生的政治质量,培养学生具有坚定正确的政治方向,帮助学生树立革命人生现在技术教育方面,为了提高质量,要不断充实教学内容,善于将比较成熟的医药科学新经验、新成果、新理论纳入教材,并积极创造条件,增设医史学、法医学、环境医学、老年病学、遗传学、免疫学、医学心理学、器官移殖、生物医学工程等多种选修课,开阔学生的视野,启发学生的思维,扩大学生的知识领域。

为了提高教育质量,要积极开展医学教育科学研究,探索高等医学教育的客观规律,不断革新教学方法,彻底改变学生上课记笔记,下课对笔记,考试背笔记的刻板学习方法,努力培养学生的独立思考能力及分析综合能力,设法引导学生主动学习。

为了提高教育质量,还必须把高等医学院校真正办成所在地方医药卫生系统的教学、科研和医疗中心。有关行政部门应该全力予以支持,主动地将技术力量最强、医疗设备最好、实际规模最大的综合医院,做为医学院校的附属医院或教学医院。临床教学床位不足,是我国高等医学教育质量难以提高的一大障碍,多年未能妥善解决。据一九七九年统计,我国县以上综合医院的床位总数共计九十余万张,而垒国一百多所高等医学院校临床教学所需床位总数,充其量不过一、二十万张。因此,只要有关行政部门真正重视高等医学教育,这一问题并不难解决。

第三,办好全国重点高等医药院校。

办教育要从我国经济不发达,发展不平衡实际情况出发。办好高等医学教育就要承认不平衡,下决心抓好重点,要集中有限的人力、财力、物力,先办好少数全国重点院校,使它们在八十年代里迅速达到国际第一流医科大学的水平,以便更好地为垒国各兄弟院校、科研机构和医疗中心服务,进一步带动我国整个高等医学教育事业的发展。

对于准备重点抓的重点院校,应立即全面整顿和充实,因为教育事业见效较慢,如不抓紧,很难迅速发展。这些院校,首先要配备思想路线端正、年青、懂业务、精明强干的领导班子,要建立开展各项工作所必需的政治和行政干部队伍,要选拔并重用那些有学术见解、有真才实学、年富力强、刻苦钻研的教师,要规划并建设好校舍、校园、教室、实验室、运动场、图书馆学术活动场所及附属医院。

这些院校的任务以提高为主。要设置医药卫生各科基本齐垒的大学本科,适当延长学制,以加强基础理论课的学习和选修课的开设;要设置研究院,大力开展科学研究工作,并积极培养硕士、博士、研究生;要设置进修生院,培养讲师和主治医师以上的高级进修生。总之,要求这些院校成为能够代表国家医学教育最高水平的学府,成为全国高等医学教育、科研和医疗的中心,为我国社会主义现代化建设培养出更多高质量的人才。

在如何办好我国的高等医学教育这个问题上,绝不能搞平均分配。在当前国家经济尚有困难的情况下,如果我们不能集中优势力才量,先把少数全国重点院校办好,而是把力量平均分配给各个院校,很可能会贻误我们的工作,延缓我国高等医学教育事业的发展速度。当然,抓重点并不意味着对其他院校可以放松或不管,而是要统筹兼顾。对个别边远地区的院校还要给予特殊的照顾。

八十年代是我国社会主义现代化建设的关键时期,我们的高等医学教育事业必须适应这个时期形势发展的需要。只要我们能够制定好规划,努力提高质量,切实抓好重点,我国的高等医学教育事业就有可能稳步发展,为祖国的社会主义现代化做出应有的贡献!