摘 要：人体解剖学是一门研究人体正常形态及结构的科学，是一门医学院校学生必修的重要基础课程但往往由于人体解剖学名词抽象、众多，形态结构复杂、难学、难记易忘，学生在学习过程中难免会自信心不足没有兴趣或害怕尸体标本等，学习效果较差。要想提高人体解剖学教学效果，必须帮助学生树立自信心、克服畏惧心理，培养学习兴趣。
关键词：人体解剖学 自信心 学习兴趣 教学探讨
人体解剖学是医学专科学生首先学习的医学基础课程，由于扩招，学生数多且学习程度、素质参差不齐，经常有老师抱怨学生“一代不如一代，考试题目不能再简单了，可不及格率还是高达20%左右”。这就要求教师广大充分了解当代大学生的兴趣、爱好、家庭状况、学习情况等基本信息，充分分析总结，并结合其特点因材施教。
一、学情分析
1.学生特点
目前在校的大学生大都是“90 后”，衣食无忧，在家里被长辈娇生惯养、宠爱有加、一味顺从，再加上当信息技术发达，生活条件好，几乎每个学生都有手机、电脑，随时可以上网等，且学生大多都有懒惰习惯、自我意识和自负能力较强，而自觉性和独立自主能力较差，上课迟到、早退、玩手机成了低头一族，甚至缺课。
2. 家长心理
家长渴望学生能考上大学，找个好工作，大多在中学时对孩子要求严格、竭尽全力，而当孩子进入大学，就放松对孩子的监督管理，孩子也认为到大学里该放松玩玩了。一旦老师布置作业，严格要求，有学生会问“老师，大学怎么还有作业呢？”岂不知学习是一个循序渐进的过程，从小学到中学再到大学，知识面越来越广、专业性越来越强、难度越来越大，而大学应该培养学生的自主学习及综合运用知识分析解决问题的能力，且需要积累大量的专业知识，供将来走向工作岗位需求。
二、学习情况分析
1.课程分析
人体解剖学是研究正常人的形态结构和功能的学科，其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征，是医学生必学的重要基础课程，是医学生学好其他医学课程的基础。学生刚进入大学还没有适应大学生活，对大学的教学模式比较陌生，学习目标不明确，就开始学习人体解剖学，而人体解剖的名词众多、形态结构复杂，难记、易忘、难学，学生容易产生畏惧心理；有部分学生害怕尸体标本，产生抵触情绪而厌烦情绪；还过于依赖老师，习惯听老师讲而不会主动学习，课堂上不认真听讲，课后也不复习，导致该门课程难学、难教。
2.学生情况
我校解剖学采取的是大课（理论课150人左右在多媒体教室）与小课（实验课30人左右在实验室）结合的模式上课，小课是老师先讲解实验内容再示教，学生听讲、观察，只能被动接受，让学生自己操作时缺乏自信心，效果欠佳。
三、教学方法的探讨
随着现代医学模式由纯生物医学模式逐步向生物-心理-社会医学模式的转变，如何培养出德才兼备的医学人才，成为各医学院校面临的尖锐问题。[1] 为了适应现代教学模式，教人体解剖学教学的教师也尝试了许多新的教学方法，如 CBL、PBL、素质教育法、趣味教学法、人文教育法等，[2] 都取得了一定的效果。我校将 “翻转课堂+ PBL 模式”应用于人体解剖学教学过程中，取得一定效果。
1.调动了学生的学习积极性
为提高学习效果，教师提前布置作业，先提出问题，并给学生提供参考文献和学习视频，让学生利用业余时间去收集解决问题的办法，到第二次上课时，让学生来讲解决问题的办法，老师给学生以鼓励并讲评，效果良好。
实施“翻转课堂+ PBL 模式”后，学生学习效果好，且都很认真，学生不但写讲稿，还做了 PPT，在课堂上回答能够有条不紊准确的应对同学们的提问，并且能够与临床实际结合，老师听起来也受益匪浅。通过调查，大部分学生认为这种学习方法拓展了知识面，少数学生认为学习时间本来就紧，再占用他们业余时间较多且自学能力要求较高，有一定困难。
2.教师学必做的工作
把握好度。教师注意把控课堂，限定每个主题的讨论时间，提高效率，避免把讨论变为闲谈。如一个主题讨论清楚了则不要再讨论，避免浪费时间完不成教学任务。
照顾到每个学生。多引导不主动或不善于发言的学生，必要时点名要其发言，增加其参与课堂的能力并帮其树立自信心。
评价要客观合理。公平公正的给学生评价，根据发言情况，奖勤罚懒，绝对避免学不学、学好学坏成绩都一样，激发学生学习的积极性。
四、人体解剖学教学中采用“翻转课堂+ PBL 模式”的优点
1.激发学生学习兴趣
学生带着解剖学的问题去找答案，从解剖到臨床实操，再从临床实操解决问题到解剖课堂学习知识，在方式上实现了 “早临床”的需求。
2. 培养学生的自主学习能力
通过解决问题，培养了学生的自主学习。学生利用课余时间查找答案，自学能力增强；通过分工协作完成组内任务，培养学生组织能力和团队精神；通过制作 PPT和展示讲解，培养学生动手操作能力和语言表达能力。
3. 培养学生的自信心
通过师生角色互换，培养了学生的自信心，让学生体会老师的辛苦与努力，端正学习态度；同时激发了学生学习的积极主动性，有利于师生情感交流。
4. 加强学习观念
系统掌握理论知识后再进行实验标本的观察，能够做到有的放矢，提高实验课的效率，减少了与尸体（甲醛）的接触时间，有益于身体健康。同时知识系统化，避免期末临考试时才想起背书，搞疲劳战术备考现象。
总之，通过“翻转课堂+ PBL 模式”，帮助学生树立自信心，提高了学习人体解剖学的兴趣，培养了学生自主学习的能力，同时我们也找到更适合新入学大学生学习观念转变的学习方法与教学模式，使他们能够积极主动参与到教学过程中，高标准地完成人体解剖学的任务，并为人体解剖学实验课及后续专业基础课程和临床课程的学习奠定基础。
参考文献
[1]向宇燕，李素云，万炜，等.人体解剖学教学探讨 [J]. 教育现代化，2017，4（23）：159-161.
[2]熊伟， 赵英 ， 李素云 ， 等 . 浅论趣味教学法在解剖学教学中的应用 [J]. 中国科教创新导刊，2012，32：114-116.
作者简介
刘喜民（1963.05—）男，河南许昌人，本科，副教授，漯河医学高等专科学校，研究方向：人体解剖学及组织胚胎学教学。