肾病综合症合并肺血栓栓塞诊断及治疗探讨

摘要 目的探讨肾病综合症并发肺栓塞的临床表现、诊断、治疗以及相关危险因素。方法2001~2006年期间收治的5例肾病综合征并发肺栓塞患者进行回顾性分析并复习相关文献。结果 肾病综合征并发肺栓塞通常起病隐匿,临床症状不典型;血液浓缩、血液黏度增加、低蛋白血症、高脂血症、凝血及纤溶系统失衡血小板数量增多及功能亢进、特殊的病理类型、大剂量或长期应用激素和利尿剂均可能是导致肺动脉塞的危险因素。结论 肾病综合征并发肺栓塞临床表现可以不典型,容易漏诊和误诊,重视肾病综合征合并肺栓塞的危险因素,对早期诊断和改善预后非常重要。

关键词 肾病综合征;肺栓塞;诊断;治疗;危险因素

肺栓塞(PE)是外来栓子堵塞肺动脉所引起的肺循环障碍的临床和病理生理综和症,其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的一种类型。深静脉血栓形成(DVT)和PTE是肾病综合征(NS)的常见并发症。约有38%的肾病综合征患者可发生静脉血栓栓塞症(VET)。近年来PTE发病率呈增高趋势,目前我国尚无有关其发病率的准确流行病学资料。临床上的误诊率和漏诊率也较高。国内有关肾病综合征并发肺栓塞的临床报道较少。我们近5来先后发现5例肾病综合征并发肺栓塞的患者,结合临床,复习相关文献探讨肾病综合征并发肺栓塞患者的临床表现、诊断、治疗和危险因素。

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