不乘飞机,也会招惹经济舱综合征

老李退休后迷上了打麻将,自称是“长城公司”的老总,每天早上如上班一样,不到8点就在门前支起了小桌,招揽周围的老头老太太“垒长城”。有时兴致来了,挑灯夜战也是常事。桌子矮,凳子低,坐久了,老李每次站起来都感到吃力。但老李习以为常,也不觉得有什么不妥。这天从早晨玩到晚上,老李站起来时感到小腿剧痛,挣扎着回家躺下,叫家人把自己的腿支起来抬高,说是可以缓解下肢疲劳。但不一会儿,老李就感到胸痛,呼吸也感到困难,家人赶紧拨打“120”急救。医生一到就开始抢救,送到医院做了相关检查后,又下了病危通知书,说是老李患了“经济舱综合征”,并发肺栓塞。

说起“经济舱综合征”,许多人都感到陌生。飞机的经济舱座位狭小,乘坐经济舱的旅客常常是长途飞行十多个小时无法活动,下肢静脉中血液淤积甚至发生血栓而得名。患者轻则导致腿脚肿胀,重则诱发致命的肺栓塞。然而,随着现代化工作和一些不良生活习惯的流行,“经济舱综合征”把魔爪伸向普通人群,不乘飞机也有可能招惹这一凶险疾病。

“经济舱综合征”青睐哪些人群

长时间静坐是诱发“经济舱综合征”的根本原因。办公室一族、网络游戏痴迷者、长时间伏案工作的学者和司机,是最受“经济舱综合征”青睐的四大人群。有些老年人痴迷于打麻将,若长时间坐着不动,也容易发病。

人体动脉血压较高,血液流速较大,静脉则正好相反。位于下半身的静脉由于离心脏较远,为防止出现血液倒流,人体进化出了静脉瓣这一特殊组织,其作用好比一个单向阀门,只允许静脉血液回流向心脏,不允许静脉血液倒流。但光有静脉瓣还不够,下肢静脉回流还需要借助局部肌肉的收缩,长时间静坐不动,血液便缺乏推动力,盆腔和下肢静脉中血液的流速变得十分缓慢,甚至会产生微小的血栓。久而久之,水肿、血栓等问题就出现了。

肺栓塞猝死——“经济舱综合征”最严重的后果

在发病初期,下肢深静脉中血栓尚不足以堵塞整条血管,只是降低局部血液循环的效率,患者可有下肢肿胀、疼痛、发红、皮肤温度升高等情况。但由于不同人之间存在较大差异,有近一半患者不会出现上述典型症状,因而极易被忽视。

“经济舱综合征”导致的最严重后果就是肺栓塞。下肢静脉中的细小血栓一旦脱落,就会随着血液循环进入右心房、右心室,而后进入肺循环,肺动脉不断分支,管径越来越小,到达终末段的小动脉后,管径小于血栓直径,血栓就会将血管堵死,肺栓塞就此发生。肺栓塞是一种极为凶险的疾病,轻则引发呼吸困难,重则很快猝死致命。除此之外,“经济舱综合征”还可能诱发右心室功能障碍、脑梗塞等并发症。

及早发现深静脉血栓的端倪

通过分析病史,并结合影像检查的结果,如果怀疑是深静脉血栓,可抽血化验D二聚体,做下肢血管的彩色超声、CT等检查。诊断明确后,接下来的治疗主要有三个方面。

※药物注射阻止血栓继续增大,甚至溶解已经产生的血栓;

※防止血栓脱落进入肺动脉,可植入临时或永久性的下腔静脉滤器;

※防止以后再次发生血栓,即在出院后继续口服抗凝药法华令一段时间,甚至终生。

静脉血栓形成的初期,由于血栓松脆,加上纤溶系统的作用,最容易发生肺栓塞,因此需要高度警惕。一旦怀疑肺栓塞,应及时让病人安静平卧,给予吸氧、止痛、抗休克、改善呼吸等抢救措施,同时进行相关检查予以确诊。确诊后可予以溶栓或外科手术治疗。老李由于发现及时,抢救及时,终于从死神手中夺回一条命来。