我们从医学的角度来了解一下肺栓塞的形成机理，它是由于体循环的栓子在脱落之后阻塞住我们的肺动脉以及分支，从而引起了肺部循环障碍，由此产生的一系列临床病理生理综合征。肺栓塞根据不同的角度还可以具体分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及肿瘤栓塞等等，但是以血栓为最常见的肺栓子，这种肺栓塞也称肺血栓栓塞。肺栓塞这种疾病是非常严重的，如果一旦发生，患者的管腔就会发生堵塞，其血流量就会减少，甚至是产生中断现象，由此会引起不同程度的血流动力学和呼吸功能的改变，对于患者的生命安全产生严重威胁。肺栓塞的早期诊断非常困难，部分患者症状比较轻，可能会没有明显的不适，或者仅仅只有一些轻微的焦虑和不舒服的感觉。部分病人症状表现会比较严重，是因为肺循环的阻力在一段时间内突然上升，肺动脉的血压升高，出现急性左心功能不全，从而导致心排血量下降，脑血管和冠状动脉供血不足，导致患者晕厥、休克，严重的可能会导致死亡。
1肺栓塞的现状
经调查发现，在美国，肺栓塞的发生率大约是千分之一，因为肺栓塞的危害性较大，使它成为仅次于冠心病和高血压病的第三大心血管疾病，死亡率居第三位。我们可以通过CT检查，推测是否患有肺栓塞的可能。从1998年之后，美国在他们的20个区域对肺栓塞进行相应的研究，最终从研究中得出死亡率和发生率并没有什么明显的变化。在随医院中死亡的病人进行尸体检查后发现，其实有大部分的人患有肺栓塞，比例大约达到了60%。
目前，肺栓塞也已经逐渐成为我国常见的心血管疾病，我国目前暂时没有进行肺栓塞大规模的流行病研究，随着对肺栓塞的不断研究了解，加上临床医生对此病的认识不断提高，虽然对此病的诊断水平相比以前也提高了很多，但是出现在报道中病例数还是在不断增加，呈现上升趋势。甚至在有些调查报告中肺栓塞已经成为占肺血管疾病中发生率最高的疾病了。
2肺栓塞的病因
肺栓塞的原因是多方面的，在许多情况下并不是很明显。主要的原因有静脉血液停滞、血液高凝状态、肢体固定、手术和创伤、怀孕、口服避孕药和雌激素替代治疗、恶性肿瘤、遗传因素、急性疾病等。有三种主要的变化使患者容易出现血栓形成，也即是所谓的“Virchow三联”，包括内皮损伤、血流停滞或湍流和血液高凝状态。血栓其实是与患者下肢静脉的瓣膜上所形成的血小板聚合物有关的。瓣膜上的血小板和纤维蛋白会不断的进行聚合，然后慢慢的发展到红色血栓的阶段。当病情发展到形成红色血栓时，患者有可能会出现血管破裂以及栓塞的情况，静脉将会完全的被阻塞住。血栓在患者的血管当中运动，进入肺部动脉或者动脉分支的交叉处，还有可能会形成更大的血栓，从而引起患者血流动力学的变化。但除了较大的血栓之外，一些更小的血栓会随着血液的循环而向身体的较远处散播，在肺外周堵塞较小的血管。一些导致患者胸部疼痛的胸膜壁层附近的炎症反应，都是由这些较小的栓塞引起的。大多数肺部栓塞的性质都是多发性的，并且下叶比上叶会更为常见。
3肺栓塞的诊断
肺栓塞的诊断取决于肺栓塞的类型，如果是无临床症状肺栓塞是不能诊断出来的，伴轻微临床症状肺栓塞也几乎不能诊断。而可以诊断的肺栓塞还需要区分是急性或慢性的。从医学的角度来说，如果是在血管腔中发生栓塞，或者严重者阻塞了血管，则是急性的。急性肺栓塞是非常严重的，可能会引起血管的扩张。但是如果它只是在血管的一侧发生偏向，并且相邻于血管壁，我们就判定它是慢性的。
因为肺栓塞的诊断难度比较高，肺栓塞的临床表现非常复杂多变，并没有独特的症状，可能不会引起患者的重视，而它的最佳诊断期甚至连临床医生都有可能错过。大多数的肺栓塞患者表现出来的症状其实并不严重，像一些典型的症狀如突然胸腔疼痛、呼吸急促和缺氧很少出现。可能有一部分死于肺栓塞的患者都有去医院检查过，但由于症状的不明显，诊断难度大，经常会诊断不出来。
3.1危险性因素
肺栓塞是一种常见且可能致命的疾病，在日常生活中，大多数因患有肺栓塞而死亡的病人都是发生在最初几小时内。经过调查发现会引起患者突然死亡的疾病中，肺栓塞患者意外死亡占比可能仅次于心脏骤停。在调查研究中发现绝大多数人存在危险因素。其中引起肺栓塞最重要原因是静脉内血栓，静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤及血液高凝状态是目前得到大家公认的促使静脉内血栓形成的主要因素。另外，年龄的增长、肥胖、吸烟、创伤、急性感染、肿瘤、妊娠、长时间旅行、手术等都是肺栓塞的危险因素。所以我们在日常生活中，如果存在以上危险性因素的时候，就一定要意识到可能会患有肺栓塞的可能，要经常锻炼身体，禁止抽烟，出现创伤的时候要处理好伤口等。
3.2术后对肺栓塞的预防
创伤和手术可能会破坏血液中的凝血平衡机制从而使得血液呈现高凝状态，同时固定和麻醉可能会导致血液的流速降低，并且手术过程中可能会损伤血管等都是静脉血栓的诱因，所以术后的护理得当可以有效预防肺栓塞的发生。（1）术后护理人员应该对患者发放宣传手册并且进行口头宣教，避免患者因为过度紧张焦虑增大患病风险;（2）在饮食要清淡，多食用瘦肉，鱼等富含蛋白质的食物、另外要保证维生素的每日摄入量、可以多吃纤维素高的食品，尽量不要食用太过油腻的食物。要多吃新鲜果蔬多饮水，预防血液浓缩造成血栓的产生;（3）护理人员要做好术前患者的血栓风险评估量，并全程监控，另外，可以通过手术当日为患者穿上弹力袜降低风险。术后严密监测患的血气指标、血常规、凝血功能等项目。（4）术后应该抬高患者双腿，以利用静脉血液回流。手术后鼓励患者在床上多运动，情况允许可以下床多活动，促进血液回流。
3.3日常生活中的预防
在日常生活中，应该多锻炼身体，每周都要保证自己的运动量，在饮食上清淡营养，不要吃油腻多盐的食物，多吃蔬菜水果，多吃富含维生素的食物，少食速溶性易发酸食物。如果长时间乘车，不要长时间睡觉，在座位上多活动活动下肢，可以选择穿弹力袜。驾驶员和经常久坐的工作人员，下肢长处于屈曲、外展、外旋位，使下肢静脉回流减慢，会造成静脉血栓从而引起肺栓塞。所以久坐三到四个小时后应该站立活动一下下肢，必要时可以服用抗血小板聚焦药物。
引起肺栓塞的主要危险因素依次为深静脉血栓形成、外科手术、心脏病、下肢静脉疾病及创伤与骨折。虽然肺栓塞很危险，致死率也比较高，但是如果注意相关病因，还是可以预防肺栓塞的发生的，特别是术后的护理一定要适宜，注意相关事项，就可以有效预防肺栓塞。