【摘要】 目的 检测内皮脂肪酶（endothelial lipase，EL）、脂肪酶（lipase，LPS）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）在高血压患者中的含量水平，探讨其与高血压病的相关性。方法 高血压患者97例：男性51例；女性46例，同时选取健康体检者为对照组80例：男性42例；女性38例。分别检测高血压组和对照组的EL、LPS、HDL、LDL和空腹血糖（FBG），分析各检测指标与高血压的相关性关系。结果 高血压组的EL明显高于对照组，其差别具有统计学意义（P<0.05）；高血压组的LPS、HDL、LDL和FBG检测结果与对照组比较无显著的差异（P>0.05）。结论 高血压病人的EL水平在高血压病中有重要的临床价值。
【关键词】 高血压；内皮脂肪酶；脂肪酶；高密度脂蛋白；低密度脂蛋白
高血压是一种常见的心血管疾病，严重的影响生活质量。由于一些高血压患者无显著的临床症状，高血压又被形象的喻为“无形杀手”，因此提高该病的认识，对早期预防有着极其重要的意义。本文通过检测高血压患者体内的EL、LPS、HDL、LDL水平，探讨其在高血压病中的变化及其临床意义。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年11月-2011年1月来我院就诊的高血压患者97例：男性51例；女性46例，年龄42-79岁，符合2005年版《中国高血压防治指南》中高血压病诊断标准。同时选取对照组：门诊健康体检合格的正常人80例：男性42例；女性38例，年龄44-80岁，两组均排除严重的感染、炎症性疾病、结缔组织病、肿瘤和心、肝、肾功能衰竭等。两组患者间的年龄和性别比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法 ①所选病例参照《中国高血压防治指南》中的步骤测量血压：病人在安静环境中5min后测量血压，测量两次并取平均值作为判断血压正常与否。②LPS、HDL、LDL、FBG检测：各组受试者清晨空腹采集静脉血4ml，分离血清（避免溶血）后于2小时内检测LPS、HDL、LDL和FPG，仪器采用贝克曼LX20全自动生化分析仪，试剂和标准品购自北京中生公司。③EL检测：各组受试者清晨空腹采集静脉血3ml，置于EDTA抗凝管中，分离血浆后于1小时内采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测EL浓度，试剂盒和标准品购自中美生物公司，检测严格按照说明书操作，酶标仪和洗板机采用美国宝特公司产品，终止反应后采用双波长法比色读取数据。
1.3 统计学分析 所测各组数据均以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较进行方差分析，采用t检验（SPSS15.0数据包），以P<0.05为差异有统计学意义。2 结 果
高血压组和对照组间的EL、LPS、HDL、LDL和FBG测定结果，见表1。结果显示：高血压组的EL水平明显高于对照组，且增高有统计学意义（P<0.05）；高血压组的LPS、HDL、LDL和FPG水平与对照组比较无显著性差异（P>0.05)。
表1 各组之间的EL、LPS、HDL、LDL和FBG结果比较
组别 例数 男 女 EL（ng/ml） LPS（U/L） HDL(mmol/L) HDL(mmol/L) FBG（mmol/L）
高血压组 97 51 46 348.5±75.6a 105.3±21.8b 1.38±0.13c 2.79±0.74d 5.39±0.41e
对照组 80 42 38 496.7±81.2 98.5±19.7 1.36±0.13 2.65±0.69 5.22±0.39
注：与对照组比较，aP<0.05，bP、cP、d、eP>0.05。3 讨 论
高血压是一种最常见的心血管疾病，易导致多脏器的损害，是严重危害人体健康的几种常见病之一，对高血压疾病早期预防、及时治疗有着非常重要的意义。
脂肪酶家族在脂蛋白和糖类的代谢中发挥着重要的作用，也与心血管疾病的发生和发展有着重要的联系。EL是唯一由内皮细胞合成的甘油三脂酶家族新成员，国外学者Jaye等［1］在1999年克隆出了EL基因。EL与脂蛋白脂酶（Lipoprotein ipase，LPL）和肝脂酶（Hepatie lipase，HL）分别具有44%和41%的同源性。EL主要有磷脂酶的活性，可以降低血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。近些年通过转基因动物实验研究发现EL是高密度脂蛋白代谢链的关键酶［2］。
目前高血压形成及致动脉粥样硬化的机制仍不清楚，但发现高血压病和血管内皮的功能关系密切［3］。Badellino［4］等也发现在高血压动物模型中，EL水平的增高与导致动脉粥样硬化有着密切联系，同时指出了注射肝素前后的EL浓度与血压水平明显相关。本研究也表明高血压患者EL水平明显增高，且呈现高度的正相关性，并可能反映高血压的病程发展，值得密切关注，因此EL对于高血压的早期筛查和预防有着一定的应用价值。
参考文献
［1］ Jaye M，Lynch KJ，et al.A novel endothelial deived lipase that modulatse HDI metaboliam.NatGenet，1999，21(4)：424-428.
［2］ Cilingiroglu M，Ballantyne C.Endothelial lipase and cholesterol metabolism.Curr Atheroscler Rep，2004，6(2)：126-130.
［3］ Hirseh AT.Vascular disease，hypertension and prevent ion：From endothelium to clinical events.JACC，2003，42：377-379.
［4］ Badellino KO，W olfe ML，Re illyM P，et al.Endothelia l lipase concentra concentra tions are increased in me tabo lic syndrome and assoc ia ted w ith coronary athe roscleros is1 PLoS Med，2006，3：218-221.