（红河卫生职业学院 基础医学部 云南蒙自 661199）
摘 要：数字切片作为一种新的信息技术平台，能够提高病理学实验课的教学效率，提高学生学习兴趣，增加病理典型镜下图片的数量，为实现病理学实验课教学改革提供支持数据。可以加强各高等院校之间的交流、合作，甚至开展远程教学及切片会诊。实践证明，在高职高专院校实行病理实验课的数字切片教学，是一项利大于弊的改革措施。
关键词：教学改革 数字切片 病理学 实验室教学
在高职高专院校中，病理学是联系基础与临床的桥梁学科，作为一门主干课程，其重要性逐漸显现。由于人才培养目的是以实践性为主，所以病理学实验课急需进行教学改革[1]。以往传统教学方法为通过病理组织玻璃制片进行典型病例变化观察，无法进行重点病变部位的标记，加之学生基础较差，无法在短时间内准确找到病变部位，造成学习效率低下，记忆不深刻；其次病理组织玻璃制片易碎、不易保存，损坏后难以修复，造成教学资源的大量流失。随着信息化数字切片的出现，大大弥补了玻璃切片的不足，体现其快捷性、时效性、易保存的优点。
一、数字切片的优势
1.数字切片（即虚拟切片）不是一张静态图片，它是包含了玻璃切片上的所有病变信息，此数字切片（空间超大、高分辨率）可以在电脑上进行任意的缩放，并通过数字切片观察到玻璃切片上的任何一个位置，也可以将相应的位置放大到不同的倍数，如同在显微镜上的放大缩小一样。传统玻璃制片由于取材、固定、切片、染色等制片过程中人为因素的影响，导致切片质量参差不齐，最终影响切片的观察，相比较传统玻璃制片而言，数字切片具有图像清晰的特点，通过数字切片扫描平台，把各种典型、疑难病例的HE片进行快速扫描，经过计算机处理、整合后，形成清晰度高的数字切片，在计算机上重新呈现。
2.传统切片需要专门地点、专门器材放置保存，既占位置，又造成分类及查找困难，保存成本高，数字切片具有易保存、保存成本低的特点，不受地点限制，只需要安装数字扫描平台，由计算机信息化分类保存，便可快速查找；数字切片还具有易复制的特点，可以通过计算机分类排列，将各种数字切片进行有序保存，需要时提取复制即可，还可以通过光盘刻录，易于携带；数字切片可以利用计算机的标记功能，在典型病例的重点部位进行标记，利于实验教学时重点授课，或方便学生自主学习时的效果反馈[2]。
3.传统玻璃切片只能保存在固定病理实验室，由于课时及地点的限制，教师及学生只能在固定时间段，在固定地点进行病理切片的教学，教学效率及效果受到影响。数字切片可以打破传统玻璃切片时间、空间的限制[3-4]，开拓视野，通过数字切片虚拟平台，师生在校内外、上课时间以外，在手机、电脑、平板等电子终端上，随时开展学习，此平台切片数量丰富也可以用于学期末实验操作考试，不同学生选取病种相同，但局部病变内容不同的切片考试，进一步体现考试的多面性、公平性[2]。
二、数字切片的劣势
哲学思维告诉我们，任何事物都具有兩面性，应该客观、公正的分析数字切片的不足之处。数字切片扫描系统主要由自动显微镜、数码摄像头、自动图像扫描采集软件、切片数字浏览器和计算机组成[3]。数字切片工作站的采购及维修费用较高，数字切片的整个扫描过程需要完整的数据平台支持，包括硬件：终端的扫描工作站、相匹配的计算机，高质量的HE切片；软件：能熟练操作工作站的医务人员及具有熟练制片技术的人员。操作工作站的规范性，基础的HE切片质量高低，直接影响到数字切片的质量。
三、实施过程
首先，对典型病变标本进行准确取材，经过传统的制片过程，完成基础的HE切片制作，需要保证切片厚薄均匀，颜色适中，利于显微镜下初步观察，选取代表性的病变部位，做好标记、保存、分类；将传统制作的病理组织切片进行分类，按照规范的程序要求，有序通过数字扫描工作站进行图像扫描、分析、重整，形成清晰的数字切片，避免违规操作造成仪器的损坏；其次将扫描后的数字切片进行整理、归类、筛选，便于后期教学中或自主学习及考试评价使用；最后建立虚拟数字切片库，促进各高校之间的学术交流及病理实验教学的资源共享，可供师生远程不定时进行研究[5]。
结语
1.虽然数字切片有利有弊，但是综合分析不难得出，就其前景而言，在高职高专院校开展病理实验课是教学改革的必然趋势，随着学生的大范围扩招，现有的病理实验教学设施难以满足快速增长的学生学习需求，建立数字切片平台可以有效的解决这一难题。而且可以为PBL教学方法提供教学资料[6]，利于理论课及实验课教学改革的实施；数字切片工作台的建立只需要一次性投资，后期依靠工作人员的责任心小心使用及维护，专人专管可以节约大部分维修费用。
2.高职高专院校的人才培养目标是造就社会需要的人，要兼顾理论性和实践性，如何才能使学生在校期间多接触临床，为今后适应临床工作提供有力保障？临床病例数较多，采集典型病变组织较容易，可以依靠数字虚拟平台的建立，把临床工作中采集的典型、疑难病例切片信息通过远程手段，做到资源整合、共享，弥补医学院校病理切片材料老旧、更新慢，损坏后难以找到相应替代的缺点。帮助学生自主选择合适的病理切片学习、讨论、交流，提高学习兴趣，加强自学能力，增加多样化的实验考核形式，长远考虑数字切片实用性很强，发展前景良好。
参考文献
[1]黄美蓉.中医专业病理生理学实验教学的改革[J].医药卫生，2015，1：247.
[2]王小莉.以培养学生自主学习能力为中心的病理生理学教学改革[J].基础医学教育，2015，17（5）：381-383.
[3]刘锐，梁莉，吴嘉，等.数字切片在病理实验教学中的应用[J].基础医学教育，2016，18（5）：391-393.
[4]章燕，王海丞，钟滨，等.数字切片在口腔组织病理教学中的应用[J].口腔颌面外科杂志，2016，26（4）：295-298.
[5]苏军，刘良，朱少华，等.建立法医学数字切片库的价值及其应用前景[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（1）：39-41.
[6]孟艳，宫丽平，李良.PBL教育模式在病理教学中的探讨[J].继续教育，2016，30（4）：59-61.