【摘 要】随着近些年医学研究的深入发展，转化医学衍生而来，基础医学研究成果转变成实际医疗。当前，人们对于疾病和健康危险因素有了深度认知，比如生活方式、遗传、心理、生活环境等，对此，人们开始构建健康促进体系，目的在于提高整体健康水平。转化医学是近些年热议的话题，可使基础医学与临床、护理、预防医学更好的连接。
【关键词】转化医学；医学实践；循证医学；整合医学
【中图分类号】R197
【文献标志码】B
【文 卤嗪拧俊糎T〗1005-0019（2018）12-215-01
一、转化医学流程
转化医学研究通常分为四个阶段。第一个阶段：Translation to Humans（研究成果转化向人），对基础研究成果应用前景的可能性以及潜在临床意义进行基础探讨。该阶段研究，获取有关基础研究成果有关人类病理生理知识的认知，及获取对病理生理过程进行观察和影响的潜在方法。主要研究内容为：人类病理生理学研究、动物模型以及临床前的研究、将人当作对象的初步研究、I期临床研究和人体验证基础研究成果。第二个阶段：Translation to Patients（研究成果转化向患者），该阶段需要的环境相对比较严格，探究并改进基础研究成果的应用方式，为临床治疗提供指导。开展此项研究的目的是获取优化程度较高的有关条件设置内容[1]。II期与III期是临床的研究重点。第三个阶段：Translation to Practice（研究成果转化向医学实践），研究人员以推荐的应用方式为依据度临床实际的常发情况进行探索，从而获取可实际应用的相关知识。健康服务研究和IV期临床研究是研究的重点，主要包括宣传、交流、应用成果，并进一步评估临床应用成果。第四个阶段：Translation to Poopulation Health（研究成果转化向人群健康），主要是对人群健康有影响的因素进行研究，目的在于促进人类整体健康水平提升。将大人群作为基础评估效果、对健康有影响的社会因素作为主要研究内容。
二、转化医学的特点
随着临床医学的深入研究，生物医学同时取得一定突破，和疾病过程有一定相关性的基因大部分都得到解释。对当前的研究成果进行总结，找到一个规律，即已知信号通路对当前最新发现疾病相关基因有重要作用，所以找到了很多重要的致病基因。转化医学可利用当前的研究成果，进一步探究更好的治疗方式。从西方国家看，其在医药产业界对基因特异的靶向抑制剂进行了重点研究，并做了转化研究。而转化医学首先应找出临床上具有潜力性的试验药物，进一步指导临床研究[2]；其次找出临床试验效果不佳药物的原因，综合考虑适用人群和用藥方式，也可配伍其他药物提升治疗效果，最基本也应对患者存在特定分子谱的亚群体提高治疗效果；最后，目前很多基因抑制剂缺少对该基因抑制的特异性和敏感性，需重新筛选抑制剂。由此可见，转化医学研究并不只是单纯理论创新，而是在理论创新的基础上，对基础研究成果的应用方式进行深究，即根据现有的基础研究成果，找出具有潜在价值、具有病理生理意义的成果，使其产生实际应用价值，应用到临床和社会当中。因此，站在研发过程角度，转化医学即为油理论转化成产品及服务的过程。
三、转化医学和循证医学、整合医学
（一）转化医学和循证医学 循证医学指的是有理有据的医学，是近些年临床上新兴的一种医学模式。其重点在于“慎重、明智和准确”，并与临床医师治疗经验、专业技能相结合，充分尊重患者的意愿，从而制定科学合理的治疗方案。简单来说，循证医学就是将临床证据、医师临床经验和患者想法相结合，最终制定出安全、有效的治疗办法。循证医学与传统医学最大的不同点便是重视临床证据。转化医学在循证医学的基础上进一步延伸，将熏蒸医学作为内核，摒除传统依靠个人或他人经验，而是以临床证据为基础寻找安全、有效的治疗方案。这也是转化医学对基础研究成果应用到临床的重要条件，也就是说无论何种基础研究成果都有必要证明有临床获益性，才能实现真正的转化[3]。随着询证思想受到越来越高的重视，在临床和预防研究中也得到广泛应用，转化研究也必然会成为一种有效的询证手段，转化医学将循证医学思想一直延伸至临床前研究与技术优化，使基础研究成果也朝向临床证据寻找发展。同时，转化医学转变了循证医学在临床实践方面的局限性，而是向社会和人群延伸，需要对人群健康产生影响的因素进行分析，找出提高社会整体健康的方法。
（二）转化医学和整合医学 整合医学是英文“complementaryand alternative medicine”（互补与另类医学）的简称。对此类已经完成科学研究支持和认证的整合医学项目进行研究，同时考虑主流医学内容，将两者进行合作互补，使整合医学的范畴更加完整。在整合医学环境下，中医、西医、心理学、营养学等充分发挥自身长处，互相取长补短，以保证患者最大健康利益的前提下，应用一种或多种治疗方式，进行综合治疗。当前，国内的整合医学主要涵盖了临床各学科的整合；公共卫生整合、预防医学和临床医学的整合；研究方式和手段整合，比如器官、分子、人群、组织、环境、个体等各种层面研究方式和手段分析方法的整合。医学整合需要临床医师重新构建医学知识，促进医疗服务专科化向全科化转换，由医院向摄取转化，由治疗向预防转化。这也是我国医疗模式的发展方向。
可以说生物-心理-社会-环境医学模式是转化医学与整合医学共同适应的发展需求[4]，在对整合医学效果进行评估时，还需应用转化医学的研究方式，尤其是第三阶段和第四阶段的研。
结束语
随着基础医学的深入研究，医学研究已经迈向分子化时代，加快了人类健康与疾病知识的增长速度，随之而来的还有人们对医疗服务水平的高要求，在这种情况下，转化医学发展而来。其主要是想要将现有知识实际应用到医疗服务中，这也是为了满足社会需求。对此，还应以基础医学的基础上，结合我国国情加大转化医学研究、发展力度，提升我国医疗服务的整体水平。
参考文献
[1] 高舒平， 曲春辉， 周瑞，等. 干细胞与转化医学研究进展浅析[J]. 中国实验动物学报， 2016， 24（4）：439-440.
[2] 李海燕， 龚树生， 王晓民. 浅析我国转化医学机构功能建设与发展[J]. 中华医学科研管理杂志， 2016， 29（3）：161-164.
[3] 王淑红， 姚煜， 王耀春. 论转化医学教育在肿瘤学研究生培养中的重要性[J]. 中国医学教育技术， 2017， 31（6）：622-625.
[4] Li ye， dai tao， yan shu， et al. SWOT analysis of hospital translational medicine center [J]. China medical journal， 2017， 14（19）：141-144.