摘 要： 本文采用文献资料法、问卷调查法、访谈法等研究方法，对68名医学基础课教师对临床医学生的专业思想教育进行了问卷调查，包括专业态度、专业认知、教学实践、课外拓展等方面，结果显示一部分医学基础课教师存在专业态度消极、人才培养方案制订和落实不力、基础课程教学专业思想挖掘不够、基础课课余时间专业拓展很少等问题，建议各方都重视医学基础课的教学工作和任课教师的综合素质，从而夯实临床医学生专业思想启蒙教育的基础。
关键词： 医学基础课 临床医学生 专业思想教育
专业思想是指人们对自己所从事专业的总的看法和观点[1]，专业思想不稳定是影响学生学习质量的一个重要的非智力因素，也是干扰学风建设的一个重要动因[2]。而我国当前大多数高校医学教育实行的是先基础后临床的教育模式，临床医学生前五个学期都在学校学习医学基础课，很难有接触临床的机会，因此，医学基础课教师承担了大量的专业思想教育工作，他们的专业思想水平和课内外开展的教育教学工作直接影响临床医学生的专业思想。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
本研究以湖北某高校68名医学基础课程教师为研究对象，其中男性30人，女性38人，副高及以上职称21人，具有硕士及以上学历57人，教龄15年以上39人。
1.2研究方法
本研究主要采用文献资料法、访谈法、问卷调查法和数理统计等研究方法，其中调查内容包括：（1）对医学基础课程的态度（包括调查对象认为学校、临床医学院、临床医学生和调查对象本人对基础课是否重视等）；（2）对人才培养方案的认知（包括是否参与人才培养方案的修订工作、人才培养目标、教学内容和课程关系等）；（3）课堂教学中的专业思想实践（包括基础知识与临床病例结合的比例、医德医风、教学内容的更新等）；（4）课外拓展（包括课余时间指导临床医学生的思想工作情况、开展临床医疗工作情况、参与应用研究情况、了解社会对临床医学生的要求、对医学社会热点的关注等）。
2.结果与分析
2.1调查结果统计
2.1.1专业态度。
态度是做好工作的前提，医学基础课教师对所教课程的态度直接影响他在课程教学和课外活动中的行为。对所从事学科的喜欢程度上，有52人很喜欢和喜欢，但也有11人是不喜欢的，甚至还有5人考虑调换岗位。大部分医学基础课的教师认为学校、临床医学院、临床医学生对医学基础课程不重视。
2.1.2专业认知。
认知是做好工作的基础，只有各门课程的教师都非常熟悉临床医学专业的人才培养方案，并将这一人才培养目标作为教学工作的灵魂，在课程中紧紧围绕目标的落实并培养学生的实践技能，才能实现人才培养目标。在医学基础课程教师对临床医学专业的人才培养方案的了解程度方面，只有15人负责人才培养方案的制订，有17人参与了本课程部分工作，甚至还有36人根本没有参与任何工作；在对该专业教学内容的熟悉度方面，有42人认为很熟悉该专业的重点内容，有18人选择不熟悉。
2.1.3教学实践。
实践是实现目标的关键，医学基础课教师在教学过程中，是否将基础与临床紧密结合，进行一定的医德医风教育，及时更新教学内容是临床医学生前期能否建立专业思想的关键。在基础知识与临床病例结合方面，能够结合50%以上内容的有41人（占60.3%）；而在医德医风教育方面，有27人（占39.7%）一个学期几乎不涉及；在教学内容的更新方面，有43人（占63.2%）与教材同步更新。
2.1.4课外拓展。
课外拓展是教师提高自身综合素质的延伸，医学基础课程教师开展的活动和进行的工作间接影响其对临床医学生的专业思想教育。在指导临床医学生思想工作方面，有22人一个学期能指导1次以上，也有28人从没有指导过临床医学生的思想工作。在参与临床医疗工作方面，有24人没有参加；在参与医学应用型研究项目方面，每五年有一两项的有8人。在社会对临床医学生的要求方面，有45人很了解；在关注医学热点问题方面，有39人很关注。
2.2结果分析
2.2.1学校和专业院部要转变意识，加强对医学基础课程的重视。
专业思想教育是高等教育的重要组成部分，在人才培养过程中具有不可替代的作用[3]。医学基础课程是临床医学专业的基石，直接决定临床医学生业务水平的发展高度，因此，在人才培养和学科建设中占据举足轻重的位置。在专业态度方面，分别有30.9%、51.5%、32.4%的基础课程教师认为学校、临床医学院和临床医学生不重视医学基础课的教学工作，在专业认知方面，还有52.9%的基础课教师没有参与临床医学专业人才培养方案的制订工作中。这些反映了当前高校教育和管理中存在一定程度的重临床、轻基础的错误观念，影响了医学基础课教师教学的积极性和临床医学生专业思想的建立和巩固。建议高校领导和职能部门高度重视基础医学的发展，加大硬件设施的投入，改善教学条件和环境；重视医学基础课教师在专业建设和学生专业思想教育中的作用，科学合理地计量他们在此工作上的工作量，给予肯定和奖励；为医学基础课教师拓宽与临床教师和医生交流的渠道，如提供到临床进修学习的机会，鼓励和支持基础教师参与应用性科研项目研究等。
2.2.2各院部间要加强沟通和协作，做好人才培养方案的制订和落实工作。
人才培养方案是高校落实国家人才质量工程，实现本校人才培养目标的纲领。在专业认知方面，有52.9%的教师根本没有参与人才培养方案的制订工作。这说明，人才培养方案的制订没有充分发挥基础课教师的作用，方案制订后宣传的力度和广度不够，没有深入人心。因此，制订或者修订人才培养方案应该是高校的集体意志，而不是个别管理者的决定，也不是专业院部的研究，应是包括基础和临床教师在内的所有教师和管理一起民主科学决策的结果。在课程体系的设计方面，应遵循“厚基础、宽口径、提高人才适应力”的原则，课程开设的课时、学期、理论课与实验课的比例、基础课与临床课的比例都应科学规划，不应为了学生提前进入临床阶段学习，加强临床操作技能，而一味提前开设基础课程，压缩医学基础课程学时，这种急功近利的行为必然导致临床医学生基础知识薄弱，专业思想片面、肤浅。
2.2.3医学基础课教师要提高认识和素质，充分挖掘课程内外的专业思想。
医学基础课既承载了大量的专业基础知识，又承担了重要的专业思想启蒙工作。但在课堂教学中，只有极少数教师认为基础课程含有丰富的专业思想，并能做到基础知识结合临床病例，只有60.3%的教师一个学期开展师德师风教育1次以上；在课外拓展方面，大部分教师指导过学生思想工作，对社会需求、医学热点问题比较关注。但毕业后，从不参加临床医疗工作的占到35.3%，平均五年参与过应用性研究项目的也很少，说明医学基础课教师开展临床工作和临床研究的很少。由此可见，医学基础课教师要提高认识，正确对待自己的工作，把临床医学生的专业思想教育作为自己的神圣使命，贯穿到日常工作和生活中。一方面，认真挖掘梳理课程中蕴含的专业思想，在课堂上及时更新知识，将基础知识与临床病例紧密结合，深入浅出地讲解，以身作则，树立爱岗敬业、甘为人梯、乐为基石、勤于奉献的基础医学精神。另一方面，在课余勤于实践、勇于创新，提高自身综合素质，结合临床工作中的难点热点，加强基础医学的研究，为临床医学提供支持；在教学中促进研究，在研究中补充教学，让临床医学生学到鲜活的知识，感受到基础医学的魅力，从而激发学习热情，沉淀和积累专业思想。
3.结论与建议
临床医学生的专业思想是否科学合理稳固，医学基础课教师肩负着神圣而重大的责任，而目前一部分医学基础课教师存在专业态度消极、人才培养方案制订和落实不力、基础课程的专业思想挖掘不够、课余时间专业拓展很少等问题，建议各方都应重视医学基础课的教学工作和任课教师的综合素质，从而夯实临床医学生专业思想启蒙教育的基础。
参考文献：
[1]汤珺，赵媛，等.加强护理本科生专业思想教育及对策探讨[J].大理医学院学报，2001（S1）：120-122.
[2]刘霁堂.中医院校专业思想教育要有新理念[J].西北医学教育，2003（2）：93-94.
[3]黄解军，袁艳斌.大学新生专业思想教育的思路及对策[J].当代教育论坛，2007（8）：51-53.
基金项目：湖北科技学院校级科研课题（KY12068）。