【摘 要】通过研究分析目前国内临床医学和公共卫生的现状， 反应出二者在社会活动中出现的问题。将临床医学科学和公共卫生事业有机结合是改善社会医疗现状的有效手段， 可以有效解决临床医学和公共卫生实际工作中的问题。文章通过对如何将临床医学和公共卫生有机结合展开论述， 目的是提高国内医疗水平， 改善居民公共卫生条件， 最终达到提高全民健康水平的目标。
【关键词】临床医学；公共卫生；全民健康水平
1 国内临床医学与公共卫生的现状
临床医学的功能是减轻患者的病痛并恢复健康， 公共卫生的功能是保持和促进人民的健康。医学的目的就是为病痛患者提供恢复健康、减轻病痛、保持健康的有效帮助。目前国内医学界公共卫生和临床医学出现了分离， 随着医学界出现“病菌理论”， 社会各界越来越关注致病微生物， 从而忽视了病菌宿主和周边环境在疾病爆发中的重要性， 对社会因素和病菌环境不够重视。同时公共卫生环境监督管控人员缺乏， 公共卫生环境有待改善， 导致在疾病研究过程中寻找病菌来源和治疗疾病两个重要手段不能够有效的结合。公共卫生和临床医学的分离， 使治疗病痛的整体能力有了明显的降低。照料患者、研究病菌、治疗病症是医学院的重要使命， 研究病毒机理是临床医学的工作重点， 而公共卫生管控职能部门的使命是研究社会人群疾病和健康的科学， 增强公民健康水平， 提出环境健康指导策略。探究社会和环境的因素对健康和疾病的影响是公共卫生的工作核心， 公共卫生是采用医学预防手段来增强公民健康和改善公民生活环境的科学， 实际意义就是促进人民健康和预防疾病发生。
公共卫生和临床医学不能够有机结合的现状， 对当今社会公民的健康造成极大负面影响。其主要原因是公共卫生工作人员与临床从业人员之间不能够有效的沟通和理解。公共卫生工作的重要程度并不能够引起学界的重视， 但是临床医学又恰恰是公共卫生的参与者， 若没有将临床医学和公共卫生有效结合，要处理好国内环境和群众的健康问题的难度是很难想象的。临床医疗的学习和训练对公共卫生工作人员也是非常重要的。多年来， 公共卫生教育在医学院常常不被重视， 实践操作和训练较少， 医学院的教学手段单一，导致临床医护人员缺少公共卫生相关技能。而在校期间公共卫生课程的教育模式是比较重视学术性的知识的， 因而忽略了学生们日后工作中实践操作的培养， 使得国内公共卫生职能部门组织实施有效活动的能力匮乏。政府在公共卫生工作中投入的精力不足， 公共卫生常被民众忽视， 只有在发生重大突发疾病时才会想到加强公共卫生， 但是疾病退去时公共卫生又重新淡出人们视线。
2 临床医学与公共卫生有机结合的重要意义
健全适应社会发展的医疗卫生服务体系。自新中国成立以来， 我国卫生医疗事业得到了飞速发展， 医疗卫生队伍已经具有一定规模， 医疗卫生体制也已经基本成型。通过爱国卫生运动的有效开展， 大部分严重危害群众健康的疾病得到了有效的控制和消除， 群众健康水平明顯提高。如今群众的健康意识逐渐提高， 日常保健支出占比有了明显的提高。社会对发展卫生健康事业和增强人民体质取得了共识， 领会到健康是人类生存与发展的根本， 是国家社会进步、经济发展、国强民富的重要标志。如何保持健康是医学的最终目的， 公共卫生的目的也是如此。公共卫生通过优化健全社区活动来预防疾病， 促进身体和心理的健康， 进而延长群众寿命。医学应该在社会中发挥更大作用， 改善环境卫生、进行个人健康教育、完善传染疾病控制体系。医学不单要研究疾病， 也应该提高对健康研究的重视， 通过改善卫生环境来提高人民健康程度和生活质量。
大力发展医疗科学和社区卫生服务将会是修复临床医学与公共卫生裂痕最有效的办法。公共卫生服务是以基层百姓为服务对象， 卫生机构为主体， 全民参与的一种社会服务方式。公共卫生服务可以合理的使用社区医疗资源， 以家庭为服务单位、社区为服务范围、健康需求为导向、健康无病痛为中心， 以儿童、妇女、老人、残疾人、慢性病患者为重点， 深入了解社区人群卫生条件， 以满足人民卫生条件为目标， 为群众提供医疗、保健、预防、康复、健康教育等服务为一体的公共卫生体系。
公共卫生服务将会成为一种更为有效、可持续、经济、方便、综合、亲民的卫生服务。
临床医学应该增强群众对公共卫生的重视程度， 同时公共卫生也需要临床医生的支持。临床学除了需要照顾患者， 还需要加强患者病痛预防的措施， 这在如今临床医学和公共卫生出现裂痕的阶段显得更加重要。因此必须增强公共卫生学院、医科学院的教员和学员以及公共卫生部门工作人员、临床医护人员、卫生政策指导职能部门等相关人员对于公共卫生知识的培养。医学院同时应该为在校学生提供患者保健和公共卫生方面的教学指导。河北省定县成立了农村居民卫生环境实验基地， 为农村当地居民提供了基础的卫生保健服务， 同时实验区也成为了农村公共卫生的示范教育基地， 多所医学院定期安排学员到当地实习， 提高当地的卫生医疗水平。北京市的协和医学院就曾在北京西城成立了“第一卫生事务所”， 这不仅是当地百姓的公共卫生医疗服务基地， 也是协和医学院医护人员的实习基地。为了最大程度的满足群众的健康需求， 政府应该将一定规模的财力、物力、人力投放到公共卫生健康的相关工作中去， 促进公共卫生的持续发展。
参考文献
[1]乌正赉.论临床医学与公共卫生的协调发展[J].中华医院管理杂志， 2006.