摘要：目的 探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法 选取从2012年3月～2014年3月收治的100例精神分裂症患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），对照组患者采取常规心理治疗，观察组采取认知领悟治疗。结果 两组患者通过相应治疗，观察组服药依从率为90.00%，对照组为68.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。结论 对于精神分裂症患者采取认知领悟治疗，有助于患者服药依从性的提高，能使患者病情得到有效控制，避免复发。
关键词：认知领悟；服药依从性；认知领悟治疗
在精神科，精神分裂症是比较常见的重型精神病，特点主要为病情迁延、反复发作。要想对精神症状进行有效控制，稳定病情就需要坚持服药。在精神科护理中，患者依从性是一项重点内容。对于初次并发的精神分裂症患者，大多数患者缺少自知力，缺少对疾病的认识，擅自停药或者是不持续服药容易造成病情反复发作。认知治疗是对患者认知过程进行改变，并且在这个过程中对患者的不良行为或者是情绪做出纠正[1-2]。本文主要探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取从2012年3月～2014年3月收治的100例精神分裂症患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），其中有30例女性患者，70例男性患者，年龄在13～70岁；病程在3个月～1年。将严重躯体疾病患者排除，能了解研究者的交流以及解释。婚姻状况：7例丧偶，9例离婚，43例已婚，41例未婚。职业：14例学生，20例待业，4例干部，27例工人，35例农民。文化程度：11例大专，79例中学，10例小学。两组患者一般资料差异没有统计学意义，P>0.05。
1.2方法 两组均采取药物治疗，在此基础上对照组患者采取常规心理治疗。观察组采取认知领悟治疗，患者从入院到病情得到缓解以前，让患者思考在并发前后是否有差异，区别在哪，使患者对于自身精神分裂症有效了解，让其领悟到自己患有疾病，从而纠正患者对于治疗不依从性以及对于疾病不良认识；患者在病情得到缓解以后，再让患者了解精神分裂症属于重型精神病，其特点为病情迁延以及反复发作，治疗主要采取对症治疗，无法达到根治，要对精神症状进行控制，稳定患者病情，需要坚持服用药物，并让患者了解目前与精神症状得到缓解以前的区别，对患者进行引导，使其了解治疗以前病情表现，让其领悟到服用药物的益处，进而使其治疗依从性得到增强，避免疾病反复发作。划分服药依从性为两级：患者能按照医嘱进行服药，即为依从；患者擅自停药或者是不按时服药，即为不依从。
1.3统计学分析 数据的统计与分析使用SPSS 13.0 软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与χ2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。
2结果
两组患者通过相应治疗，观察组服药依从率为90.00%，对照组为68.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义，见表1。
3讨论
认知疗法认为个体对人、事、己的观念以及看法，都会直接或者是间接的对其行为与情绪产生影响。精神分裂症患者对于自身疾病缺乏认识，擅自停药或者是不坚持服用药物，容易造成病情反复发作[3-4]。本组研究中，观察组在病情缓解前的认知治疗时期，要让患者意识到自己本身患有精神分裂症状，进而使对于依从性的错误认知得到扭转；在病情缓解后时期，让患者将抗精神药物与精神症状好转联系到一起，使其领悟到服用抗精神药物所带来的益处，进而是服药依从性得以提高。在精神分裂症患者治疗期间，认识障碍会对患者服药依从性以及自知力产生影响，所以在药物治疗同时要采取认知治疗，这样能使患者对于自身症状认知能力得以提高，有助于服药依从性的改善，使临床疗效得以提升。
本文研究结果显示， 两组患者通过相应治疗，观察组服药依从率为90.00%，对照组为68.00%，观察组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。患者采取辅助认知治疗以后，能使其自知力得到充分的恢复，同时能明显提升患者服药依从性，这说明通过对患者采取认知治疗能使其充分认识到自身疾病，使其对治疗依从性不良认知得到扭转，同时能使患者将服用抗精神药物同患者精神症状直接联系起来，使其服药依从性得以提高，这有助于药物治疗效果的强化。采取认知领悟疗法，不仅能使患者认知得到改变，同时也能利用现实行为使人际关系得以改善，使相互之间的交流加强。
总而言之，对于精神分裂症患者采取认知领悟治疗，有助于患者服药依从性的提高，能使患者病情得到有效控制，避免复发。
参考文献：
[1]蔡连秀.互动式健康教育提高精神分裂症患者服药依从性的临床研究[J].赣南医学院学报，2010，12（02）：133-135.
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[3]陆如平，盛嘉玲.内观疗法对精神分裂症依从性及复发的影响[J].临床精神医学杂志，2011，09（02）：145-147.
[4]高班玲，孙碧梅，张欢英.家庭干预对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].基层医学论坛，2010，12（01）：144-147.
编辑/张燕