护理专业解剖学课程内容与职业标准对接研究


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摘 要:实现课程内容与职业需求对接,要以工作任务为导向,导出相关学习任务。课程内容与职业标准对接的实质是工作任务与学习任务的对接和转化。本文探讨了课程内容与职业需求对接、教学过程与工作过程对接,全面提升学生的综合职业能力,为培养高技能应用型护理人才奠定基础。

关键词:解剖学 课程内容 职业标准

课 题:本文系河南省教育厅职业教育教学改革项目规划课题“中职护理专业人体解剖学课程内容与职业标准对接的研究”(ZJB14196)教学改革研究成果。

教职成[2015]6号《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》指出:要推进专业教学紧贴技术进步和生产实际,对接最新职业标准、行业标准和岗位规范,紧贴岗位实际工作过程,调整课程结构,更新课程内容,深化多种模式的课程改革。

基础课为培养目标服务,为专业课学习奠定基础。解剖学与组织胚胎学作为医学生必修的一门重要基础课,如何以护理工作过程为导向,实现教学过程与工作过程对接、课程内容与职业标准对接,使解剖学与组织胚胎学教学能满足临床护理需求,学以致用、用以促学,是当前解剖学与组织胚胎学乃至整个医学基础课教学面临的问题。

一、职业标准体现在工作任务中

1.国家职业标准诠释

国家职业标准是在职业分类的基础上,根据职业(工种)的活动内容,对从业人员工作能力水平的规范性要求。国家职业标准是实施职业资格证书制度的基础,为职业教育、职业培训和职业技能鉴定提供科学、规范的依据。

国家职业技能标准包括职业概况、基本要求、工作要求和比例表四个部分,其中工作要求为国家职业技能标准的主体部分。

2.中职卫校培养的护士职业标准

《国家职业标准汇编》中与护理有关的工种是养老护理员(职业编码4-07-12-03,颁布时间:2002年2月),《养老护理员(2011年修订)——国家职业技能标准》已于2015年6月出版。本职业共分四个职业等级:初级 、中级、高级、技师。取得中等以上职业学校毕业证书认定为中级,连续从事本职业工作4年以上,经高级正规培训达规定标准学时数,并取得毕(结)业证书,可认定为高级。所以中职卫校培养的基层应用型护理人才的职业标准拟参照养老护理员职业标准中的“高级”职业标准。

国家职业标准属于工作标准。故职业标准体现为具体的工作要求,即工作任务。课程内容通过具体的学习领域中的学习任务来实现。课程内容与职业标准的对接实质为工作任务与学习任务之间的对接和转化。

3.与本课程有关的工作内容和技能要求举例

护士职业功能包括:技术护理、康复护理、心理护理、培训与指导。其中与本课程有关的是技术护理和康复护理。下面是参照养老护理员国家职业技能标准中“高级”的工作要求,得出的护士的技术护理工作要求举例(见表1)。

表1 护士职业标准中的工作要求举例

职业功能(举例)工 作 要 求

工作

内容技能要求相关知识

理急救1.能进行心脏按压和人工呼吸

2.发生意外后,能进行止血、包扎、固定和搬运1.胸外心脏按压术与人工呼吸法

2.止血、包扎与固定的简单操作方法

危重

病护理1.能协助医护人员观察与护理危重病人

2.能协助医护人员护理昏迷病人危重病护理的相关知识

健康

教育1.能对常见病、多发病和传染病进行咨询与预防指导

2.能对病人的生活习惯进行健康指导常见病、多发病和传染病相关知识

……………………

从职业标准中技术护理所需的“工作要求”可以看出,胸外心脏按压术与人工呼吸法,止血、包扎与固定的简单操作方法,危重病护理的相关知识,常见病、多发病和传染病相关知识等,都体现在临床护理岗位的具体工作任务中。

4.职业标准体现在不同工作岗位的具体工作任务中

护士职业标准的主体部分是护理工作要求,体现在不同工作岗位的具体工作任务中(见表2)。

表2 护士职业标准中的工作要求与工作任务举例

职业标准中的工作要求

(举例)工作任务(举例)

胸外心脏按压术与人工呼吸法

止血、包扎与固定的简单操作方法心肺复苏术

指压动脉止血

骨折患者的护理

危重病护理血压的测量

呼吸的测量

建立静脉通道

昏迷患者的护理

急性脑血管疾病患者的护理

常见病、多发病和传染病护理压疮的护理

椎间盘脱出症患者的护理

关节炎患者的护理

消化性溃疡患者的护理

阑尾炎患者的护理

导尿术

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理

心律失常患者的护理

三叉神经痛的护理

…………

二、课程内容通过具体的学习任务来实现

以护理工作任务为导向,确定学习领域,学习领域分解为具体的学习任务,课程内容通过具体的学习任务来实现(见表3)。

表3 工作任务与学习任务对接举例

工作任务(举例)学习任务

心肺复苏术了解心脏的位置;掌握心腔的结构;掌握血液循环途径;活体上摸到颈总动脉搏动点

指压动脉止血掌握用于压迫止血的动脉的名称、压迫止血部位、止血范围

血压测量掌握测量血压的听诊部位

建立静脉通道掌握全身可供作静脉穿刺、输液的浅静脉位置及走向

急性脑血管疾病患者的护理掌握脑的主要供血动脉;掌握内囊的概念及临床意义;熟悉躯干、四肢传导路的分类及特点

压疮的护理掌握与压疮形成有关的骨性标志

阑尾炎患者的护理掌握大肠的分部、各部的位置及形态结构特点;掌握阑尾的位置、形态及体表投影

导尿术掌握女性尿道的特点;了解女性外生殖器的解剖学特点

掌握男性尿道的分部、狭窄、弯曲及其临床意义

…………

三、课程内容与职业标准对接

1.以工作过程为导向,整合课程内容

实现课程内容与职业标准的对接,首先要对课程内容进行整合。课程内容整合包括三个方面:在既保证解剖学课程体系的完整性又能突出临床护理需求的前提下,增删部分教学内容;整合组织学教学内容,满足生理学、生物化学、病理学等后续课程“必需、够用”的要求;打破解剖学教材多专业共用的传统学科本位,以护理工作过程为导向,提炼和整理出适合护理专业的、与临床护理需求密切相关的解剖学内容,编写基于工作过程系统化校本教材,作为护理专业学生学习解剖学的重点提示,并作为实验课的重点内容。基于工作过程系统化校本教材的特点是以护理工作过程为依据,整合、序化教学内容,科学设计教学任务和学习情境,把原来的章节设计成教学模块,每个教学模块设计若干个护理工作任务,把护理工作任务再转化为学习任务。以此导入相关解剖学知识,并跟进实验操作和精选习题,以期实现教学过程与工作过程对接、课程内容与职业标准对接。

2.以工作过程为导向,改革课堂教学

改革课堂教学,教学以工作过程为导向,采用任务驱动教学法、讲授法、PBL教学法等多种教学方法,把工作中所需要掌握的解剖学知识融入课堂教学中。让学生多动手、多参与,以学生为中心,充分发挥学生的自主学习能力和创新能力,调动学生学习的积极性,力求达到最佳教学效果。

改革实验教学,注重实验技能培训和考核,着重培养学生在活体、标本及模型上的辨认能力,培养学生的动手能力,进一步提高学生的学习效率,全面提升学生的综合职业能力,实现教学过程与工作过程对接、课程内容与职业需求对接。

实现课程内容与职业需求对接、教学过程与工作过程对接,可以为中职解剖学教师的教学提供帮助,使他们能够更准确地把握教学的重点内容;能为中职护理专业教材的编写提供理论依据;能为学生的学习减轻负担,真正实现学以致用。全面提升学生的综合职业能力,为培养高技能应用型护理人才奠定基础。

(作者单位:周口职业技术学院医学院)