摘要：病理学作为一门基础医学和临床医学之间的桥梁学科，在医学教育上有着非常重要的地位。传统的病理学教学，灌输式的教学模式限制了学生的主动性和积极性。在“互联网+”的时代背景下，在传统的病理学教学模式的基础上，加入“雨课堂”的混合式病理教学模式，借助9$后大学生最熟悉的手机，有效将课前一课中一课后教学全程贯通，真正实现了“以学生为中心”的“智慧”教学，实现了“三位一体”的教学教育。
关键词：病理学;雨课堂;混合式;教学模式
中图分类号：G642 文献标识码：A
病理学是从形态变化的角度阐述疾病发生、发展和转归的医学基础主干课程之一，在医学教育中病理学是基础医学和临床医学之间的一门桥梁学科。其知识体系的构建，对于医学生专业技能的培养、临床诊治思维的确立，都具有十分重要的作用。[1]在本科生的学习中，学生在学习了如解剖学、生理学、组织胚胎学等基础学科的基础上，才进行病理学的学习;而病理学的学习，又为学生学习临床诊断、治疗和疾病预防打下基础;为疾病的诊治和预防提供理论依据。因此，可以說，病理学在很大程度上是为临床医学服务的，它具有很强的实践性和直观性，其在医学教育、临床诊疗和科学研究上都扮演着极其重要的角色。加拿大籍著名医生和医学教育家Sir William Osler称“病理学为医学之本”。
1 传统病理学教学模式
传统教学有着悠久的历史和较为成熟的模式及理论体系，在日常教学中发挥了重要作用，传统的病理学理论教学是以教师为主导并在课堂上完成的。[2]在传统教学中，教师是教学活动的中心和管理者，注重书本知识的传授;学生处于被动接受知识的地位，其主观能动性易被忽略，学生的思考能力、探索能力易被禁锢，对相关知识的学习难以完全消化和理解。尽管教师在教学过程中，常借助于黑板画图、模型、挂图、幻灯、录像、大体标本、组织切片图片等辅助手段来开展教学，但以教师为中心的教学模式，往往导致师生之间的交流受限;[3]且在有限的教学时间里，学生难以得到老师的有效指导，学生作为教学的主体作用没有得到足够重视。在以“教”为主的传统教学模式中，难以激发学生的学习热情，灌输式的教学限制了学生学习的主动性和创造性，从而使得教学中学生的参与度不高。[4]而教学工作是一个双向交流的过程，只教不学或只学不教，都不会取得好的效果，只有通过教与学的交流与互动，才能达到教学的目的。
2 病理学传统教学模式势必被“互联网+”所推动
进入21世纪以来，我国高等医学教育的核心任务，是培养能适应社会发展和具有创新能力的高素质医学人才。[5]随着电子计算机和互联网络的普及应用，以多媒体和网络为标志的新的信息技术已经融入高等医学教育。[6]移动互联技术迅速发展及其在教育教学中的应用，推动了新一轮课堂教学的创新与变革，推动了传统课堂向数字化、智能化课堂发展。[7]习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“要运用新媒体新技术使工作活起来，推动思想政治工作传统优势同信息技术高度融合，增强时代感和吸引力”。[8]其实，不仅仅在思想政治工作方面需要运用新媒体、新技术使工作活起来，在高等教育中更为凸显。新时代，我们需要更新教育理念、树立以学生为本的教学观念，加强学生能力的培养和知识结构的改善。以重理论、轻实践，重教轻学为特点的传统式教学模式，严重阻碍了高素质医学人才的培养和发展，高等医学教育的改革势在必行。[5]
更新教学观念、改革教学方法是病理学课程教学改革的关键。过去的以教师为中心、以应试为基础、以逻辑为载体、以知识为本位，学生处于被动地位的观念遭到摒弃;以学生为主体、以素质为基础、以任务为载体、以能力为目标，以教师为主导的教学观念得到发扬。[5]在“互联网+”大的时代背景下，随着新媒体、新技术的不断发展和运用，利用现代化教学手段推进医学基础教育刻不容缓。而基于“雨课堂’，的病理学混合式教学模式，则是对单一的、以“教”为主的传统病理学教学模式“颠覆式”的改革。
3 新时代背景下的智慧课堂构建——雨课堂
清华大学于2015年9月正式立项、于2016年4月推出的智慧教学工具一雨课堂，自2016年4月1日正式对外开放测试使用。截至2017年3月31日，已经有超过75万名师生使用雨课堂开展教学活动，注册班级超过6万个，全球有超过9万个班级在使用，覆盖国家超60个，有效教学用户超120万。遍及的教学机构和相关单位超过5000个一其中，有超过830fo的机构为高等院校和高职院校。[9]雨课堂是清华大学与“学堂在线”联合推出的混合式教学工具，旨在连接师生的智能终端。它是一种集课前推送、课L实时答题、多屏互动、答疑弹幕、大数据分析等功能的软件。其使用简便易上手，适用面广，教师只要会用幻灯片和微信，就完全能驾驭它。[10]
中国教育报曾在2016年6月17日上发表文章《基于慕课和“雨课堂”，清华大学带动62所高校进行混合式教学改革一慕课改变你，你改变课堂》，文中提及基于慕课的混合式教学模式，在清华大学和其他高校得到广泛应用，混合式的教学模式能有效提高学生的学习兴趣和学习质量。混合式教学通过将课堂时间向课外延伸，将知识讲授和深度探究倒置，在很大程度上“以学生为中心”，有助于实现价值塑造、能力培养、知识传授“三位一体”的教育。
4 病理学+雨课堂混合式教学模式的应用
4.1 昆明医科大学海源学院传统病理学教学现状
一是昆明医科大学海源学院主要招收学生为二本、三本且部分专业文理兼收，相对211、985大学来说，学生学习自主意识弱、主动性较差，欠缺良好的学习习惯，在一定程度上增加了教学难度：二是学生对专业基础课程病理学的学习兴趣较低，并未意识到基础知识的重要性，不知“万丈高楼平地起”，只有打牢地“基”，才能为临床专业课的学习奠定坚实的基础;三是传统的病理学教学，往往是教师满堂灌，学生被动听，学生的主观能动性得不到发挥，甚至在整学期繁重的病理教学中，老师从未和学生有过任何的交流和沟通;四是传统病理教学的教学效果评估体系单一，通常是“一考（期末考）定成败”，缺乏对学生日常病理学学习的监管。
4.2 传统病理学十雨课堂的优点
基于此，病理学在传统教学的基础上，有效结合基于PPT和微信构建的雨课堂混合式教学模式，打破了时间和空间的限制，整个教学过程中有课前延伸、课中强化和课后巩固，以95后大学生最熟悉最感兴趣的教学方法，教给学生知识，教会学生如何学习，授之以渔。病理学+“雨课堂”的混合式教学模式，充分利用学生零散化、碎片化时间进行教学，有效弥补学生基础薄弱、对专业基础课兴趣低下的欠缺。增强学生对病理学教学内容的理解、知识体系的构建和临床诊治思维模式的培养。[1]正如陈宝生部长在清华大学聆听了一场基于雨课堂的思政课后所说，雨课堂的使用，让手机从“低头的工具”变成了“抬头的利器”。
4.3 雨课堂贯穿病理学教学全过程
雨课堂的使用，贯穿整个病理学教学过程中。课前预习阶段，利用雨课堂把预习材料提前推送给学生，让学生对即将进行的病理学课堂教学“有备而来”;同时，老师能通过雨课堂后台数据，了解学生课前预习的情况，看到学生在预习时提出的问题，做到在课前就知道学生知识的薄弱点和难点所在;并通过雨课堂推送的课堂资料，了解学生目前的知识水平，便于更好地调整课堂讲授的内容。[11]课堂教学过程中，利用雨课堂，学生扫码进入课堂，完成课堂考勤签到;学生还能同步接收老师讲课PPT，对于形态学科——《病理学》而言，有利于学生对大体图片、特别是镜下图片的仔细观察;此外，同步接收到的PPT有“收藏”和“不懂”按钮，有利于学生课后复习;课堂教学过程中，老师能够不时发送习题给学生作答，对讲授重点进行回顾和强调;并使用“随机点名”功能，来提高学生课堂注意力;课堂教学中，老师还能打开“弹幕”、发送“课堂红包”等功能与学生有效互动，为那些现实中因为害羞、腼腆不愿主动跟老师交流、被动加入学习的“95后网络原住民”们，以他们喜欢的方式，提供一个与老师交流的虚拟平台。课后复习阶段，老师可以通过雨课堂向学生发送练习题一客观题、主观题、图片题，有效地掌握学生对课堂教学内容的掌握情况，利于教师的教学反思。引起具有课后习题回收截止时间，还能敦促学生及时进行课后复习。
5 结束语
雨课堂能把以上教学环节中的所有数据采集下来，并形成客观、可量化的数据，牢牢抓住病理学教学的三个环节——课前预习、课堂练习、课后测试，提高《病理学》授课质量，增加学生学习积极性，调动学生学习主动性，有效提升教学质量，让干扰课堂教学的手机变为“有利于”学生学习的工具。利用雨课堂能有效强化病理学的过程性考核，弱化期末考试所占比例，利于开展病理学教学的形成性评价，通过数据反馈切实改变传统的“经验驱动教学”为“数据驱动教学”。为昆明医科大学海源学院《病理学》教学开辟新的教学方法，为实现数字化医学教育提供实证材料，为打造国家教育部提出的“金课”奠定了坚实基础。
参考文献：
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[8]人民网.习近平在全国高校思想政治工作会议上强调：把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[OL].http：//dangjian.people.com.cn/n1/2016/1209/c117092-28936962.html
[9]王帅国.雨课堂：移动互联网与大数据背景下的智慧教学工具[J].现代教育技术，2017（5）：26-32.
[10]赵秀红.基于慕课和“雨课堂”，清华大学带动62所高校进行混合式教学改革——慕课改变你，你改变课堂[N].中国教育报，2016-6-17（001）.
[11]严诗，李汉斌，黄敏.雨课堂支持下教師教学面临的挑战和对策[J].中国教育信息化，2018（8）：70-72.
基金项目：昆明医科大学海源学院2018年院级质量工程教研教改项目;昆明医科大学教研教改项日（2018-JY-Y-096）。
作者简介：王莹（1982-），籍贯：云南昆明，学历：硕士，职称：副教授，研究方向：病理学。
通讯作者：马丁（1978-），籍贯：云南昆明，学历：硕士，职称：主治医师，研究方向：青少年早期咬合健康管理。