摘要目的：对产科手术切口感染进行调查分析，为临床治疗干预提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对产科1248例患者的手术切口感染情况进行调查分析，诊断依据参照卫生部2011年颁布的《医院感染诊断标准》。结果：2年中，发生手术感染32例，感染率2.56%，2009年11月～2010年11月产科手术切口感染率3.57%，2010年11月～2011年1月产科手术切口感染率1.71%，感染相关因素主要是年龄、手术时间、是否急诊手术、及围手术期是否使用抗菌药物情况为主，感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主，有13株(81.25%)，金黄色葡萄球菌检出率第2位，有2株(12.5%)。结论：加强手术室的管理。加强医务人员的感染防范意识。减少手术时间、严格无菌操作。合理在围手术期使用抗菌药物，可降低产科切口感染发生率。
关键词产科手术切口感染
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.293
近年来群众的自我保健意识越来越强，医源性感染问题也日益被患者所重视，尤其是在产科，属高危人群，如感染控制不力将直接威胁孕产妇及新生儿的生命安危，极易引发医患纠纷和矛盾，因此，对工作中针对引起感染的原因进行针对性预防和改进，有利于降低产科感染的发生率。2009年11月～2011年11月收治手术产妇1248例，对产科手术患者的切口医院感染相关因素进行分析，以探讨合理的预防措施。
资料与方法
2009年11月～2011年11月收治手术产妇1248例，均为剖宫产患者，剔出了入院前已有感染的孕妇。
感染诊断标准：医院感染诊断标准依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。
方法：对1248例剖宫产患者病例进行回顾性分析，包括年龄、族别、孕周、住院天数、医院感染发生时间、感染部位、是否急诊手术、病原菌类型及围手术期抗菌药物使用等。
统计学处理；采用SPSS11.5统计学软件包进行数据处理，计数资料以百分率表示。采用X2检验，相关因素分析采用单因素X2检验。P＜005表示差异有统计学意义。
结果
手术切口感染率：1248例患者有32例发生剖宫产手术切口感染，手术部位感染率256%。2009～2011年产科手术部位感染率，见表1。
2009年～2011年产科手术部位感染相关因素及感染率，见表2。
产科手术切口感染病原菌分布及构成比，送检切口分泌物32份，检出病原菌16株；切口病原菌分布及构成，见表3。
摘要目的：对产科手术切口感染进行调查分析，为临床治疗干预提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对产科1248例患者的手术切口感染情况进行调查分析，诊断依据参照卫生部2011年颁布的《医院感染诊断标准》。结果：2年中，发生手术感染32例，感染率2.56%，2009年11月～2010年11月产科手术切口感染率3.57%，2010年11月～2011年1月产科手术切口感染率1.71%，感染相关因素主要是年龄、手术时间、是否急诊手术、及围手术期是否使用抗菌药物情况为主，感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主，有13株(81.25%)，金黄色葡萄球菌检出率第2位，有2株(12.5%)。结论：加强手术室的管理。加强医务人员的感染防范意识。减少手术时间、严格无菌操作。合理在围手术期使用抗菌药物，可降低产科切口感染发生率。
关键词产科手术切口感染
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.293
近年来群众的自我保健意识越来越强，医源性感染问题也日益被患者所重视，尤其是在产科，属高危人群，如感染控制不力将直接威胁孕产妇及新生儿的生命安危，极易引发医患纠纷和矛盾，因此，对工作中针对引起感染的原因进行针对性预防和改进，有利于降低产科感染的发生率。2009年11月～2011年11月收治手术产妇1248例，对产科手术患者的切口医院感染相关因素进行分析，以探讨合理的预防措施。
资料与方法
2009年11月～2011年11月收治手术产妇1248例，均为剖宫产患者，剔出了入院前已有感染的孕妇。
感染诊断标准：医院感染诊断标准依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。
方法：对1248例剖宫产患者病例进行回顾性分析，包括年龄、族别、孕周、住院天数、医院感染发生时间、感染部位、是否急诊手术、病原菌类型及围手术期抗菌药物使用等。
统计学处理；采用SPSS11.5统计学软件包进行数据处理，计数资料以百分率表示。采用X2检验，相关因素分析采用单因素X2检验。P＜005表示差异有统计学意义。
结果
手术切口感染率：1248例患者有32例发生剖宫产手术切口感染，手术部位感染率256%。2009～2011年产科手术部位感染率，见表1。
2009年～2011年产科手术部位感染相关因素及感染率，见表2。
产科手术切口感染病原菌分布及构成比，送检切口分泌物32份，检出病原菌16株；切口病原菌分布及构成，见表3。
摘要目的：对产科手术切口感染进行调查分析，为临床治疗干预提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对产科1248例患者的手术切口感染情况进行调查分析，诊断依据参照卫生部2011年颁布的《医院感染诊断标准》。结果：2年中，发生手术感染32例，感染率2.56%，2009年11月～2010年11月产科手术切口感染率3.57%，2010年11月～2011年1月产科手术切口感染率1.71%，感染相关因素主要是年龄、手术时间、是否急诊手术、及围手术期是否使用抗菌药物情况为主，感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主，有13株(81.25%)，金黄色葡萄球菌检出率第2位，有2株(12.5%)。结论：加强手术室的管理。加强医务人员的感染防范意识。减少手术时间、严格无菌操作。合理在围手术期使用抗菌药物，可降低产科切口感染发生率。
关键词产科手术切口感染
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.293
近年来群众的自我保健意识越来越强，医源性感染问题也日益被患者所重视，尤其是在产科，属高危人群，如感染控制不力将直接威胁孕产妇及新生儿的生命安危，极易引发医患纠纷和矛盾，因此，对工作中针对引起感染的原因进行针对性预防和改进，有利于降低产科感染的发生率。2009年11月～2011年11月收治手术产妇1248例，对产科手术患者的切口医院感染相关因素进行分析，以探讨合理的预防措施。
资料与方法
2009年11月～2011年11月收治手术产妇1248例，均为剖宫产患者，剔出了入院前已有感染的孕妇。
感染诊断标准：医院感染诊断标准依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。
方法：对1248例剖宫产患者病例进行回顾性分析，包括年龄、族别、孕周、住院天数、医院感染发生时间、感染部位、是否急诊手术、病原菌类型及围手术期抗菌药物使用等。
统计学处理；采用SPSS11.5统计学软件包进行数据处理，计数资料以百分率表示。采用X2检验，相关因素分析采用单因素X2检验。P＜005表示差异有统计学意义。
结果
手术切口感染率：1248例患者有32例发生剖宫产手术切口感染，手术部位感染率256%。2009～2011年产科手术部位感染率，见表1。
2009年～2011年产科手术部位感染相关因素及感染率，见表2。
产科手术切口感染病原菌分布及构成比，送检切口分泌物32份，检出病原菌16株；切口病原菌分布及构成，见表3。
讨论
加强手术室的管理及监测：我院为层流手术室，保证术中环境的洁净在感染环节中至关重要，每月进行环境卫生学监测，做好记录，发现问题，及时反馈。分析原因及时整改，并在手术室建立灭菌物品质量追踪登记，将灭菌包消毒指示卡贴于手术护理记录单上，一次性使用的医疗器械及器具，不得重复使用。
加强医务人员的医院防范意识：在工作各环节中，认真落实认清隔离制度及管理措施，落实手卫生规范，手术前严格按要求刷手，并不定期对刷手者进行局部采样做细菌培养，检查刷手效果并与个人工作质量挂钩。在接触患者前后，操作及换药前后均应洗手，操作时，严格遵守无菌操作原则，戴口罩，戴帽子，严格在病房换药，科内有专用换药室，产妇在换药时注意保暖，切忌受凉，及时换敷料，保持干燥，手术前备皮一定要轻柔，避免损伤皮肤，并做好病区卫生保洁工作，保持空气流通减少探视人员，定期做好消毒工作，对感染切口及时采样监测，为临床用药提供依据。
合理使用围手术期抗菌药物，以减少感染率：术前0.5分钟～2小时或麻醉开始前给药，手术时间＞2小时，失血量＞15000ml，术中可给予2次抗菌药物输入，所用抗菌药物，术前由手术医师开好医嘱，病区护士与手术护士做好交接，将药物带入手术室，遵医嘱执行。
术前做好充分的准备及人员协调工作，尽可能缩短手术持续时间：手术切口较长事件暴露，空气及医疗器械中的病原菌就极易引起切口感染，切手术暴露时间越长，感染机率就越高，因此手术前应做好充分的准备工作，尽量缩短手术时间。
[HT][FL）][HJ]