摘要：肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种，这种病症主要是由于各种栓子阻塞了肺动脉系统而产生的，其中的栓子主要是来自于静脉系统或右心的血栓。该症一旦发作将会引起呼吸功能障碍以及肺循环障碍等临床表现，就美国所作调查与统计看出这项病症是引发美国人口死亡的第三大杀手，仅次于冠心病和肿瘤。所以，我们要能够针对该项病症实施有效的救助，已挽回更多人的生命。
关键词：肺血栓栓塞症；原因；临床观察
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0070-01
前言：伴随着我国近年来老龄化的加深、手术危险性的增加，我国肺血栓栓塞的并发率在逐年提升，也就是说我们所面临的疾病威胁正在不断加重，那么，我们要能够针对该项病症的临床表现具有更加有效的掌握才能够及时地为我们的患者提供更加精确和有效的治疗，才能够为我国人民的健康生活创造良好的条件。那么，本人将在本文中就肺血栓栓塞症的临床观察进行简单的记录。
1 肺血栓栓塞症的发病原因
在肺栓塞病症中，肺血栓栓塞症属于一种极性的疾病，其引发的因素很多，在许多具有心血管疾病史的患者中，引发该病的可能性较大。所以，在针对该项病症实施临床观察时一定要能够考虑到患者的各个方面。
1.1 因静脉血栓栓塞性疾病病史所引发的肺血栓栓塞症:
在针对肺血栓栓塞的病人实施走访调查后，我们发现，在很多患有静脉血栓栓塞性疾病的病人体内都可能存在着一些继发性易患因素或者原发性危险因素没有出去，这就很容易导致病人在康复过程中再次引发肺血栓栓塞症，尤其是一些年轻人，在静脉血栓栓塞性疾病之后会出现原发性易患因素。而且，那些具有遗传性静脉血栓栓塞的患者都有引发肺血栓栓塞症的可能。
1.2 因一些近期手术所引发的肺血栓栓塞症:
一般来说，通过手术治疗引发后遗症的可能性是很大的，一般通过近期的创伤手术、人工假体植入或者是长期卧床等都有可能会引发肺血栓栓塞症，所以，当遇见病人时询问病人手术史是了解病人病情，获得病人的治疗最佳手段的做直接的方式。
1.3 因其他疾病所引发的肺血栓栓塞症:
肺血栓栓塞症是一个比较复杂的病症，其引发原因是多种多样的，除了以上两个原因之外，患者所同时患有或者是曾经患有的其他病症都有可能是引发肺血栓栓塞症的原因，因为这些病症都有可能对肺动脉的血液流动产生影响，进而形成栓子堵塞肺动脉，而导致疾病的产生。所以，医生在进行问症时一定要将患者的病史进行详尽的了解和调查。
1.4 因不可确定疾病所引发的肺血栓栓塞:
有的时候，患者开始所患有的只是一些轻微的疾病，但是，根据病人自己对病症的描述难以确诊，使得该病症暂时难以得到临床上的确证，使得患者的病情没有得到控制进而发展成为了肺血栓栓塞。
2 肺血栓栓塞症的临床观察
肺血栓栓塞的病症在许多肺循环疾病中都有所表现，要能够通过患者的一些临床表现就准确确诊是不可能的，但是为了能够及时地了解到病人的病情，为确诊打下基础，充分了解到该病症的临床表现是极为必要的，那么，通过本人对40例患者的调查与观察，将相应临床表现制作为如下图表所示：
2.1 活动后的呼吸困难:
通过以上图表，我们可以看出，在肺血栓栓塞症中，患者最主要的临床表现就是活动之后呼吸出现困难，其中突发性的比较严重。其主要是因为栓子堵塞在肺循环系统当中，当栓塞面积较小时，其堵塞面积也较小，肺循环并没有收到较大的干扰，但一旦栓子面积增大，使得肺动脉收堵塞面积增大，那么就存在着呼吸困难的危险，导致患者出现呼吸不适。一般来说这个症状出现突然，但一般能够在几分钟之内，严重者可能数月之内即可恢复或缓解。
2.2 胸闷:
在呼吸困难之下，胸闷也是肺血栓栓塞症患者较易出现的一个临床病症。因为肺血栓栓塞患者容易出现呼吸不顺的情况，这样就使得氧气吸入量较低，导致血液循环受到一定的阻碍，影响了氧气向心脏的运输，导致心脏供氧不足，自然就容易引起胸闷，心慌等症状。
2.3 咳嗽、咳痰:
咳嗽咳痰是肺血栓栓塞症患者在栓塞后较快出现的一种临床症状，据统计其发生率大约在20%~37%左右。咳嗽咳痰的出现主要是因为肺血栓栓塞所引发的炎症反应对人体呼吸道产生了刺激所引起的，一般来说，病情较轻的患者是以干咳或者是伴有少量白痰的咳嗽为主，但是如果炎症较为严重，则容易出现脓痰。
2.4 胸痛、心悸:
胸痛和心悸，是肺血栓栓塞症的一个主要的临床表现，其发生率主要在40%~70%之间，这种症状的出现主要是因为一些组织胺等血管活性物质在肺血栓栓塞症的影响下过度释放而激活了白细胞，导致栓塞部位的肺组织受到了刺激和影响而做出了一些炎症性的反应。一般来说，有肺血栓栓塞症引发的胸痛主要是心绞痛以及胸膜炎性胸痛，所以如果患者本身就患有心绞痛等心脏疾病就非常容易因肺血栓栓塞症而引起发病，造成一定的生命危险，所以，一旦病人出现胸痛和心悸的症状，我们一定要加大重视力度，不然影响到了心脏功能，使得心脏正常的生理功能受损，导致心功能不全，会使得患者面临更大的疾病风险。
2.5 咯血:
咯血这种症状其实在肺血栓栓塞症中出现的几率并不大，一般在11%~30%之间，一般都是一些小咯血，且咯血量并不大，而却即使是在急性的肺血栓栓塞症时出现了肺泡出血性渗血而导致的咯血也并不代表着患者的病情加重。虽然咯血在肺血栓栓塞症中并不是很严重的一个表现，但我们也不能够忽视这种病症的出现，要能够严肃对待。
2.6 晕厥:
晕厥虽然在肺血栓栓塞症中出现率并不高，一般
在11%~20%左右，但是一旦患者出现了晕厥的症状，就意味着患者的病情加重，而且据统计，一般出现了晕厥症状的肺血栓栓塞症患者死亡率高达了40%。在肺血栓栓塞症中晕厥的出现一般都伴随着头晕、事物旋转等，所以，一旦出现这些症状，也就表示着病情的严重性，需要我们的重视。
总结：肺血栓栓塞的发病原因很多，我们要能够根据病人的病史以及其对自身症状的描述进行确诊并制定最佳的治疗方案，从而为我们患者的早日康复打下一个坚实的基础，为我国该方面的医疗事业的发展创造良好的条件。
参考文献
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