旅游归来,小心肺栓塞来袭

前不久,李大妈出门旅游,返回时坐了6个小时的火车,一回到家她就觉得胸闷、活动后乏力、呼吸困难。到家门口的卫生所检查,医生说是冠心病,建议她服用丹参片、消心痛片。服药后,李大妈的症状没有缓解,于是来到哈尔滨市第一医院心内科。询问病情后,心内科主任医师安排患者进行了肺部检查,确诊她患了肺栓塞。经过住院治疗,李大妈胸闷、呼吸困难等症状明显减轻。

肺栓塞是常见病多发病

李大妈说,退休后她经常旅游,为的就是散散心锻炼身体,可是身体却没有很好的改善,每次出门坐火车、飞机后身体就特别不舒服,这一次的情况特别严重,难道真是上了年纪吗?对此,医师解释,肺栓塞是常见病、多发病,该病发病率高、误诊率高、死亡率高,未能及时治疗的肺栓塞死亡率高达30%。但随着临床医师诊断意识的不断提高,肺栓塞已成为一种公认的常见心血管疾病。

患者症状不典型易被误诊

该主任医师说,肺动脉栓塞疾病在过去的误诊率高达80%,血流淤滞是该病的主要诱因。下肢深静脉和腹腔静脉是血栓的好发部位,血栓形成后脱落,随着血流流向肺动脉,这样就会堵塞肺动脉分支,甚至较大的肺动脉,血栓堵在哪儿就会导致那里的血液供应不足或中断。由于该病缺乏临床特异性表现,患者往往对其警惕性不高,或未能采取预防措施,出现呼吸困难、休克,甚至死亡。因此,当病人出现不明原因的胸闷,劳力性呼吸困难、晕厥及休克等症状时,要怀疑有肺栓塞的可能。

提前预防及时确诊

由于大部分病人症状不典型,甚至平时毫无症状。专家提醒,一旦有胸闷气促症状,就应该警惕肺栓塞。经常坐飞机、火车、汽车旅行的人要特别注意此类疾病,长时间站立的职业如教师、理发师、营业员等,更容易导致静脉血栓形成,从而诱发肺栓塞。

在生活中要积极预防深静脉血栓形成,长途旅行时,要多饮水,这样一方面可以稀释血液黏稠度,另一方面还可以借上厕所之机多活动下肢。

(哈尔滨市第一医院心内科主任医师 魏林)