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【摘 要】目的：探讨在治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）时使用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓手术的术后护理要点及护理效果。方法：在2018年5月-2019年5月内，选择27例DVT患者，对所有患者进行下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗，并且在手术后进行护理干预，分析护理效果，并发症的情况。结果：护理干预后的治疗效果比护理干预前要高，并且并发症比护理后要低（P<0.05）。结论：在使用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗DVT的手术后，对患者术后进行综合全面的护理干预，能够取得良好的治疗效果，，减少患者并发症的发生。
【关键词】下肢深静脉血栓形成（DVT）;下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗;护理;并发症;治疗效果
【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）05-0064-01
深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis DVT ），是指在深静脉血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程[1]。多发生于下肢，主要表现为小腿疼痛或肿胀。本研究探讨截止2019年5月，对27例DVT患者，使用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓手术后的护理方法及效果。
1 一般资料
1.1基本资料
在2018年5月-2019年5月内，选择27例DVT患者，12例女性，15例男性，患者年龄45-78岁，平均年龄（57.82±10.03）岁。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合DVT的診断标准;排除标准：其它类型静脉血栓，器官脏器有严重障碍，以及患有严重精神性疾病等，不配合本次研究[2]。
1.2研究方法
下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗[3]：患者使用平卧的体位，进行麻醉后，进行Seldinger穿刺，穿刺后，将血管鞘和导管插入，将滤器输入器导入，在肾静脉下方的腔静脉内进行释放。在X线的辅助下，从腘静脉穿刺插入4～5F Cobra 导管一直到血栓的位置，注入尿激酶进行溶栓的治疗。
护理干预方法：1）健康教育：告知患者疾病的相关知识，手术的相关内容，注意事项等。2）心理护理：通过亲切的态度、温和的语言帮助患者缓解术前术后的压力，缓解紧张、焦虑的心情，并且通过音乐的方法帮助患者放松，用成功的鼓励患者积极的面对治疗和疾病。3）患肢护理：指导患者进行术后的康复训练，先活动脚踝、进行患肢的抬高等运动，并配合按摩等治疗。再指导患者进行下床的活动，从简单的走路开始，慢慢适当的进行运动。4）并发症护理：对患者的情况密切关注，注意是否有出血点，注意患者是否有胸闷、发绀、咳嗽等症状，又问题要立即处理，并且提前做好一切准备。
1.3观察指标
比较术后的治疗效果，和并发症的发生率（出血、肺栓塞、肢体障碍）。
1.4统计学处理
n%表示治疗效果，并发症，χ2检验，P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果对比
护理后总治疗效果88.89%比护理前66.67%要高（P<0.05），见表1。
2.2 并发症对比
护理后并发症3.70%比护理前29.63%要低（P<0.05），见表2。
3 讨论
深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis DVT ），是常见的血管周疾病，临床多采用手术治疗方法，但是传统手术创口较大，并且容易出现肺栓塞，肺栓塞的发生时引起DVT死亡的重要原因[4]，因此需要一种有效的护理干预方法配合治疗。
本次研究，在使用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗DVT的手术后，并配合护理干预，可以提高治疗效果88.89%，降低术后的并发症3.70%。下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗是近年来开发的新技术，由于其具有创伤小，康复快，提高治疗效果的优点，在DVT的治疗中广泛应用。但是治疗时会出现肺栓塞等并发症，因此需要配合护理，护理通过健康教育和心理护理，帮助患者缓解负面情绪，放松心情，积极面对治疗，通过患肢护理，促进患肢功能的康复，恢复活动能力，通过并发症护理预防并发症的发生，进而提高治疗效果，降低并发症。
综上所述，在使用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗DVT的手术后，使用综合全面的护理，可以提高治疗的效果，降低患者在术后的并发症，因此可临床推广使用。
参考文献
[1] 黄英杰，凌永志，秦梓良.可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2018，v.10（07）：86-89.
[2] 赵翼，刘辉，胡亚立，等.腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的疗效分析[J].现代生物医学进展，2017，17（31）：6116-6119.
[3] 杨艳，翁国勤.髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成患者行腔内治疗的舒适护理[J].浙江医学，2017，39（24）：2307-2309.
[4] 赵莲，刘凤，袁龙莉，等.下腔静脉滤器植入术联合经导管综合性治疗下肢深静脉血栓的护理研究[J].检验医学与临床，2017，14（A01）：226-227.