【摘要】目的：探讨CBL教学法在健康评估症状学教学中的效果。方法：以我校2013级大专护理甲班共60人为实验组，乙班共60人为对照组。实验组采用CBL教学法，配合传统教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学。通过理论考试，比较2组的学习效果。结果：实验组和对照组在结束考试的优良情况、平均成绩、成绩构成的比较，均有显著性差异（p<0.01）。实验组的成绩明显高于对照组。结论：CBL教学法在健康评估教学中的效果明显优于传统教学法，值得广为推广。
【关键词】CBL教学法 健康评估
【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）19-0217-01
《健康评估》是联系医学基础课与医学临床课的桥梁课程，其基本原则适用于所有护理学科。健康评估在护理教育中占有重要地位，是护理专业学生的主干课程。在以往的健康评估教学中，我们采用的是传统教学法，即：理论讲授辅以多媒体教学，实训课则采用学生之间相互练习的方法。学生普遍反映《健康评估》难以学懂，枯燥乏味。为改善这种学习及教学现状，笔者开展了CBL教学法应用于健康评估教学的研究，以探索其具体应用及观察其教学效果。
1.对象与方法
1.1研究对象：选取我校2013级大专护理专业学生120人为研究对象，其中甲班共60人为实验组，乙班共60人为对照组。
1.2方法：2组学生使用相同的教材，课时数亦相同，由同一位教师任教。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。在入校时已将其基础成绩分成若干个分数段由电脑随机抽取分班，故排除了基础成绩的影响。实验组采用CBL教学法，配合传统教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学，通过理论考试，比较2种教学法的效果。CBL授课内容主要为症状学部分。实验组所有症状学内容均采用CBL教学法。让學生在上课前一周预习有关内容。老师准备案例，布置有关问题。上课时让学生分组回答问题，老师指导和总结，配合多媒体教学观察图片，产生机制和特点。对照组采用传统教学法，即老师按照课本讲授理论知识，辅以多媒体教学。
1.3教学效果评价：2个班级的学生在期末考试时，使用统一命题的试卷，统一考试时间，统一阅卷。任课老师不参与出题，由教务处考试科统一从题库中抽题，试卷分析时选出症状学部分的分值，统计2个班级的得分作对比分析。
1.4统计学方法：
采用SPSS16.0进行统计学处理，计量资料以（±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。
2.结果
实验组与对照组的考试成绩对比见表1
3.讨论
CBL（case-based teaching）教学法即：案例教学法，是一种以案例为基础的教学法。案例教学法本质上是提出一个案例，而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者角色。
CBL起源于1920年，由美国哈佛商学院（Harvard Business School）所倡导，当时是采取一种很独特的案例型式的教学，这些案例都是来自于商业管理的真实情境或事件，通过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施之后，颇具绩效。这种案例教学法到了1980年代，才在师资培育中受到重视。1986年美国卡内基小组提出《准备就绪的国家：二十一世纪的教师》的报告书中，特别推荐在师资培育课程中案例教学法的价值，并将其视为一种相当有效的教学模式，而国内教育界开始探究案例教学法，则是1990年以后之事[1]。
CBL教学法是跨学科的学习方式，学生需要查阅课外资料，整理、归纳所学的知识与技能，可以促进学生不断地思考，有利培养学生的自主学习精神；让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念；教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者、学科专家、信息的咨询者[2]。
本研究显示CBL教学法的教学效果明显优于传统教学法。教师可根据教学内容，配合传统教学法，有选择性地开展。
参考文献：
[1]孙俊毅，陈悦，司微杭，等.CBL教学法在牙周病实验教学中的应用.西北医学教育[J].2015，23（6）：1062-1064.
[2]Srinivasan M，PBL教学法与CBL教学法的比较，复旦教育论坛[J]，2009，7（5）：88-91.
作者简介：
郭大英（1970-），女，心内科副主任医师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：心血管内科临床及教学。