【关键词】突发性耳聋；原因分析；健康指导
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.204文章编号：1004-7484（2014）-04-1977-01突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋，引起突发性耳聋的原因是多种多样的，如酗酒、失眠、负面情绪刺激、过度疲劳、妊娠和环境气压和温度改变等均是诱因，根据我们在工作中遇到的病人临床表现分析，原因如下。1原因分析
1.1病毒感染能引起突发性耳聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、胸腺病毒Ⅲ型等。均可引起病毒性内淋巴性迷路炎、鼻性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。
1.2内耳血管病变供应内耳营养的血管较细长，许多原因可影响这根血管的供血，如心脏病、高血压病、动脉粥样硬化等，此外，长期大量吸烟、酗酒、精神紧张、失眠等，可使内耳供血血管暂时性痉挛而中断供血。
1.3内耳窗膜破裂打喷嚏、擤鼻、呕吐和潜水等，可使静脉压和脑脊液压力骤然升高，引起蜗窗、前庭窗膜破裂，前庭膜、腹膜和内淋巴囊破裂，美尼尔氏病内淋巴液过多亦可以造成蜗窗破裂而v提供突发性耳聋。
1.4精神症状、不良生活方式以往因精神压力大而致突发性耳聋的多在40岁以上，但如今蔓延至中年人群，例如，情绪激动后学习工作压力过大等。长时间紧张疲劳而得不到休整，加之现代人普遍生活规律不正常，过度劳累、连续熬夜上网，尤其是人在感冒后免疫力下降，耳内会出现病理性的反应导致耳内迷路受损。过大噪音、电话、耳机等使耳膜长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害，引起突发性耳聋。
1.5药物使用不当多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、双氢链霉素等，其它药物如奎宁、水杨酸等都可导致神经性耳聋、药物中毒性耳聋为双侧性、多伴有耳鸣，前庭功能也可能损害，中耳长时滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。2健康指导
2.1药物治疗过程中的健康指导
2.1.1长春西汀是治疗突发性耳聋首选药物，是血管扩张药，能抵制磷酸二脂酸活性，松弛血管平滑肌选择性地增加血流量，还能抵制血血小板凝聚，降低人体血液粘稠度，在治疗过程中应向患者讲明药物的反应，还应观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈及全身皮肤有无出血点等。
2.1.2糖皮质激素药物对内耳有抗感染、消除消肿、改善内耳微循环，增加内耳血流量，纠正电解质紊乱等作用。在治疗过程中向患者详细宣教激素在治疗上所起到的重要作用，短时间应用对人体无大碍。
2.2高压氧的治疗作用指导在高压氧的作用下，可以改善耳内听觉器官的缺氧状态，改善血液流速，降低血小板的凝聚率和血液粘稠度，解除内耳血管阻塞，减轻组织消肿，此方法有利于细胞的修复和听力的恢复。高压氧是一种无痛、无害的治疗方法，疗效确切。
2.3心理指导合理饮食对于突发性耳聋患者康复是很重要的，教育患者要养成规律而且健康的包含习惯，选择清淡、营养均衡以高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，要限制脂肪的摄入，有关专家研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类消耗量增加，人体缺乏维生素类食物，其代谢衍生物钙化醇减少，可使内耳听觉细胞发生退行性病变，同时增加粗纤维食物的摄入。
2.4出院指导要向病人详细交待出院后的有关注意事项，有必要向患者和家属进行相关的指导。出院后定期复查。老年人如有高血压、糖尿病、动脉硬化者需积极配合治疗，有必要的要配戴助听器。
突发性耳聋的发病因素是很复杂的，应该尽量避免可能导致此病的各种危险因素，若有诱发因素存在，应做到早发现、早诊断、早治疗为基本原则。在治疗此病的过程中应做好药物副作用、高压氧治疗、心理方面、饮食方面及其出院前等方面相关的健康指导。参考文献
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