不可小视的下肢深静脉血栓

年逾六旬的贾老先生前一段时间运动的时候,不小心崴了脚,他自行抹了些药水,在家里静静养伤。由于行动不便,再加上家人叮嘱,他就很少活动,常常一坐就是大半天。前一段时间,突然感觉下肢胀痛得厉害,从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚,脚尖还出现了麻痹感。老先生没有当回事儿,只是跟家人沟通了一下,可是女儿执意要送他去医院检查。医院检查后,贾先生和女儿都后怕起来,原来,造成他胀痛的并非是扭伤的“后遗症”,而是下肢深静脉血栓,幸亏就医及时,否则后果可能不堪设想,因为由于下肢深静脉血栓而导致肺栓塞,最终不治身亡者在临床上并不在少数。

事实上,人在行动不便、缺少运动之时,更应该谨防下肢深静脉血栓。人体在正常的情况下,富含氧气和营养物质的血液被心脏泵出,沿着动脉快速运输,经过外周组织器官后氧气和养料被吸收,在这一过程,动脉血转化成静脉血,血液再沿着静脉血管缓慢运回心脏,形成一个循环过程。当人体的静脉血管管壁出现损伤之时,静脉血液回流的速度就会变得缓慢,由于各种原因特别是久坐不动等,血液就会处于易于凝固的状态,血液中的血小板、红细胞等成分就会在静脉血管聚集,如同水管的内壁堆积了一些垢污,随着各种附着越积越多,就形成了静脉血栓栓塞症。而相较于上肢和腹部、盆腔的静脉血管,由于体位、组织构造等原因,下肢深静脉更容易形成血栓。

长时间静坐很容易造成以及促进下肢深静脉血栓的形成,这是因为无法自由移动双脚而容易造成小腿血流淤滞,从而导致血栓。有调查显示,每静坐1个小时,静脉血栓形成风险会增加10%;静坐90分钟,膝关节的血液循环降低50%,这也正是缘何行动不便之人更容易造成下肢深静脉血栓的原因。下肢深静脉血栓形成后,会造成一些不良后果。最为严重的是位于小腿血管的血栓发生脱落,再顺着血流沿着静脉血管移动到肺部,进入肺循环,堵塞肺动脉造成肺栓塞,引发呼吸和循环衰竭,严重时甚至会发生猝死。

下肢深静脉血栓的形成是目前最常見的肺栓塞的“前奏”,及时发现它的症状,可以帮助患者及早送医诊治,拯救生命。如果腿部出现了疼痛或者压痛,经常是从小腿开始;外伤或久坐久卧后下肢肿胀,包括踝关节和足部,两腿的粗细不一样,相差较大;皮肤发红或者发生明显的变色、发热等症状,要考虑可能是肢体发生静脉血栓栓塞症的表现。尤其是出现上述症状后又出现了呼吸困难、胸痛、咳血等症状,则可能是发生了更凶险的肺栓塞。这种情况下,一定要及时前往就近医院就诊,接受专业的诊断和治疗。

编辑/吕毅