血栓是引发缺血性脑卒中、心肌梗死、肺栓塞等重大疾病的直接原因，因此有人说：“人生于血管通畅，长于血管硬化，死于血栓形成。”调查显示，血栓相关性疾病已成为人类第一位致死和致残原因。借第五届全国血栓防治研讨会在京举行之际，《家庭医药》携手国内名家共同倡议：重视血栓，防治血栓。
2006年3月31日～4月2日，“第五届全国血栓防治研讨会”在京举行，《家庭医药》杂志是唯一受邀参会的医药科普媒体。在为期3天的讨论中，数十位专家就我国血栓相关性疾病的现状和防治手段做了深入探讨。
血栓相关性疾病已成为人类第一位的致死和致残原因！这是这次会议传递给人们最主要的一条信息。血栓防治的重要性虽然已在医学界达成共识，但对普通百姓而言，却还没有将“血栓”当成一个独立的健康威胁加以认真对待。因此，在本届血栓防治研讨会上，由《家庭医药》发起，数十位权威专家联名草拟了《血栓病专家致读者的信》，让公众认识导致深静脉血栓、冠心病、心肌梗死、中风、肺栓塞等多种严重疾病的共同原因——血栓。
血栓病专家致读者的信
亲爱的读者朋友：
你们好！
根据世界卫生组织（WHO）的报告，血栓相关性疾病(以下简称血栓病)已成为人类最大的致命杀手，占总死亡率的1/4以上（28.7％），之后依次为感染性疾病（17.8％）、肿瘤（12.6％）、暴力（9.1％）、肺疾患（6％）和艾滋病（5.1％）。把血栓比喻成潜藏在您身体里的定时炸弹并不是危言耸听，它确实在时刻威胁着您的生命。
血栓病是第一位的致死和致残原因！自从2004年美国胸科医师学会第七届抗栓和溶栓治疗会议（ACCP7）发表相关指南以来，血栓防治已经成为临床专家最热门的话题之一。作为医生，在救死扶伤的工作中，我们深切感受到血栓病给患者及其亲友带来的痛苦，需要将这一认识灌输到公众的日常生活之中。但是，我们又深知只有将卫生工作前移，血栓病防治工作才能取得成效，才能战胜这一严重威胁人类健康的顽敌。
心肌梗死、缺血性卒中、肺栓塞等“臭名昭著”的健康杀手其实都是由血栓造成的。不管是心肌梗死、缺血性卒中还是肺栓塞，其直接原因都是血液中形成了固体的“栓子”，堵塞了向心脏、大脑以及肺供应血液的血管所致！而且，血栓的危害还不止这些，如果血栓形成发生在动脉系统，会导致由动脉供血的器官发生缺血、功能障碍，严重的还会导致器官坏死，如肠坏死、下肢坏死、肾功能衰竭等严重后果；如果血栓发生在静脉，会导致静脉回流障碍，如下肢深静脉血栓形成。一旦血栓脱落，可导致肺栓塞。
现今，我们的生活水平已经得到很大改善，经济的发展引发人们生活方式的剧变，吸烟、缺乏运动、饮食过量和搭配不合理等不健康的生活方式带来了许多新的问题。血栓病发病率的迅速升高就是其中之一。据统计，动脉血栓引起的脑卒中和心肌梗死每年可导致2600万人死亡！每天约有7万人死于血栓。如果加上静脉血栓性疾病，这个数字将更大。血栓病不仅致命，而且有极高的致残率，脑卒中、心肌梗死使患者非死即残，寿命缩短，60岁以上的人如果患血栓病，平均寿命缩短8～12岁！血栓病，已经到了非重视不可的地步！
美国公布的一项数据表明，从1963年到1998年的35年间，美国冠心病的病死率下降59％，卒中的病死率下降64％。美国取得如此成就的关键并不在于这些年间动脉搭桥、支架等尖端医疗技术的突飞猛进，而在于普及早防早治理念，以及社区医疗在改变人们生活方式上起到了决定性的作用。
然而，我们的情况是怎样的呢？目前，大多数国人健康理念缺乏，保健意识较差，常常是病情发展到一定程度、身体感到不舒服时才去医院就诊，往往把最佳的治疗时机给耽误了。在这种医疗理念影响下，我国因疾病造成的经济负担正在逐年增加。1993年，我国的疾病经济负担为3208亿元，占GDP的9.3％；2003年，疾病经济负担达到1.2万亿元，占GDP的10.3％。疾病经济负担的增速大于GDP的增速。我国老年人口占总人口的比重越来越大，疾病经济负担也将越来越大。血栓病属于慢性病范畴。慢性病造成了医药费用上涨，给社会、家庭、个人带来的压力是有目共睹的，也是导致医患矛盾的重要根源。而血栓病多发于中老年人，又是冠心病、脑卒中、肺栓塞等多种疾病的直接致病原因，如不加以有效控制，必将成为国家、家庭的巨大负累，成为国家复兴、构建和谐社会的一大隐忧。
因此，我们在这里郑重倡议：重视血栓，预防血栓。血栓病以治疗为主而忽视预防的观念到了必须改变的时候了！心血管疾病多见于中老年，但起于青少年。以心肌梗死为例，患者可短则十几年，长则几十年隐匿发病，半数左右的患者无任何先兆而突然发病，以致残或致命的后果结束疗程，甚至结束生命。普及早防早治理念，不仅是大医院和专家教授的责任，也是社区医疗、普通医生、媒体的责任，更是每一个人的责任。
我们多次强调卫生工作重点前移的必要性和防病胜于治病的观点。我们有责任、有义务让大家了解血栓病的危害和给患者、家庭和社会带来的负担，并希望大家通过改善饮食和生活习惯来预防血栓病。我们希望通过大家的努力，能够做到不吸烟、合理膳食、均衡营养；适量运动，改变不良生活习惯；高血压、血脂异常和糖尿病等高危患者应坚持服药。对血栓病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。
我们将携手《家庭医药》，把防治血栓病最新最好的医学成果奉献给广大读者，把血栓相关疾病的防治知识传播给公众。通过互动和交流，为提高广大读者的健康水平和生活质量进行不懈的努力。
此致
敬礼！
血栓病防治工作者
2006年4月
签名专家(以姓氏笔画为序)
马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授、主任医师
王鸿利上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、主任医师
田浩明四川大学华西医院内分泌科教授、主任医师
刘坤申河北医科大学第一医院教授、主任医师
刘尊永中国疾病预防控制中心教授
刘玉兰北京大学人民医院消化科教授
阮长耿中国工程院院士，江苏省血液研究所所长、教授
向红丁北京协和医院内分沁科教授、主任医师
许俊堂北京大学人民医院心内科教授、副主任医师
李为民哈尔滨医科大学附属第一医院副院长、心内科教授、主任医师
李天德解放军总医院心血管内科教授、主任医师
李家增中国医学科学院血液学研究所研究员
杜昕首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师
陈国伟中山大学附属第一医院心内科教授、主任医师
陈峥嵘复旦大学附属中山医院骨科教授、主任医师
张禹北京军区总医院教授
张海澄北京大学人民医院心内科教授、副主任医师
严晓伟北京协和医院心内科教授、主任医师
谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科教授
林曙光广东省人民医院院长、心血管病研究所所长
胡大一 北京大学人民医院心内科教授、主任医师
姜泊南方医科大学南方医院教授、主任医师
洪昭光首都医科大学附属安贞医院心内科教授
徐成斌北京大学人民医院心内科教授、主任医师
高润霖中国工程院院士，中国协和医科大学心血管病研究所、阜外心血管病医院院（所）长
崔丽英北京协和医院神经内科教授、主任医师
葛均波复旦大学附属中山医院教授
蒋晓江第三军医大学大坪医院脑科副教授
傅研北京同仁医院急诊科主任、副主任医师
霍 勇北京大学第一医院心内科教授、主任医师
血液在心脏的泵送之下在我们的全身循环流动，给各个系统、器官和组织提供充分而不间断的养分供应，维持身体的生理机能。那么，是什么导致维持生命的血液凝聚成堵塞血管、威胁生命的血栓？血栓形成后又是怎样导致中风、心肌梗死、肺栓塞等一系列疾病的？了解了这两个问题，我们就能真正认识血栓的危害。
认识血栓的危害
□ 北京大学人民医院心内科教授 许俊堂
血栓形成本是人体非常重要的自我保护机制，承担着止血的功能。在我们的身体遭受创伤而出血时，就要依赖血栓形成来止血，这种止血血栓一般发生在血管外。但是，如果血栓发生在血管内，在血管（动脉或静脉）腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，就会影响血流循环，堵塞血管腔，引起血管血流明显减少甚至完全中断，由此产生疾病。血栓相关性疾病主要包括动脉粥样硬化血栓形成、静脉血栓栓塞和动脉栓塞。
血栓形成的三个条件
血栓形成需要三个条件，即血管（组织）损伤、血流减慢和血液成分的变化。如创伤和大手术后；长期卧床和静脉受压；心房纤颤使得心房失去收缩能力，引起血流减慢或者紊乱；血液成分变化导致高凝状态等，都可成为血栓形成的原因。
血栓怎样危害人体
血栓一旦形成，就成为游走在我们身体中的“定时炸弹”，一旦它随血流到达身体某个部位并停留下来，势必堵塞血流，造成严重后果。
心肌梗死、脑梗死冠状动脉是向心脏供应血液的血管。在冠状动脉粥样硬化的基础上，如果硬化斑块破裂，就导致足够数量的致血栓形成的物质暴露，从而形成血栓，堵塞血管，最终导致该支血管供应的心肌失去血液滋养而发生坏死，也就是我们所说的心肌梗死。同样的道理，如果血栓形成后脱落，并顺血流流到颅内动脉，引起堵塞，即发生脑栓塞，也就是缺血性脑卒中(中风)。
深静脉血栓、肺栓塞多数肺栓塞是由深静脉血栓形成后脱落所致，所以两者合称为静脉血栓栓塞。静脉血栓栓塞的发生与创伤、血流减慢等都有关系。深静脉血栓形成不但导致下肢肿胀和功能障碍，还会发生致死性的肺栓塞，肺栓塞一旦发生，如果没有得到及时诊断和有效治疗，死亡率高达35％，是血栓病致死的主要原因之一。
把血栓相关性疾病当成一个整体来防范
□ 北京大学人民医院心内科教授 许俊堂
用一句通俗的话概括血栓与人的关系，可以这样说，“人生于血管通畅，长于血管硬化，死于血栓形成。”
血栓是多数血管病变的共同病因
患过心梗的人，其脑卒中危险性较正常人升高；而患过脑卒中的人，最后死于心梗的人数竟然是死于脑卒中本身的2倍！为什么心梗和脑卒中有如此密切的关系呢？这就是因为它们有共同的病因——血栓。血栓在人体内形成时，并不是只侵犯一条血管，而是全身的多条血管都在受到危害。因此，患了心梗的人，其他血栓病的危险当然也在升高。也正因为这样，我们不能只把关注的目光投在单一的疾病上，更有必要了解血栓病这一整体。
血栓防治专科亟待成立
系统有效的预防措施，能够明显减少血栓病导致的死亡和残疾。对于已经发生血栓性疾病的患者，除急性期治疗（往往是亡羊补牢）和后期康复以外，预防血栓复发至关重要。而这些工作都亟待成立专门的血栓防治门诊。
血栓病涉及多个不同科室，患者按目前的分科就诊，用药方法复杂和难以掌握（如华法林），且风险大，责任重。为保证抗栓的效果和提高抗栓的安全性，很有必要成立专科门诊。北京大学人民医院于1998年成立全国第一个血栓防治专科门诊，至今诊治各类患者数千例，在全国建立起华法林应用和监测的方法，还参加国家领导人的保健任务。
设立血栓防治门诊的必要性还在于它是血栓相关疾病一级预防、诊断的主要场所，配备专门医护人员，对患者集中诊治和统一管理，一旦出现病情变化或者用药并发症，能够得到专业和全天候的诊治。此外，在血栓防治门诊还可以对血栓病进行系统地预测和治疗评估。
编后：血栓，毫无疑问已经成为现代人巨大的健康威胁。正所谓“知己知彼，百战不殆”，我们战胜这种疾病的第一步，就是要认清这种威胁，了解这类疾病。本期特别策划的目的，就是要将这种实实在在的威胁展示给广大读者，让所有人都认识到重视血栓、抗击血栓的重要性。下期特别策划，我们将继续刊载预防血栓的具体知识，请继续关注。