【摘 要】目的：探讨基础护理教学与临床实践之间存在的脱节问题，并提出针对性的解决对策。方法：对本地18所级别不同的医院中约80项基础护理操作的应用情况进行调查研究。结果：各项基础护理操作的临床应用率为92.15%，其中66.25%的操作由护士完成，33.75%的操作由医生和其他人员进行；由分析结果提出对应的防范措施：更新教育者的教育观念、更新临床教学知识、培养学生的临床实践思维，增强知识运用能力、完善基础教学设施的建设。结论：改进护理专科的教学方法，提高护理人员的临床实践水平，对于实现基础护理教学和临床实践之间的有机结合具有重要的意义。
【关键词】基础护理教学；临床实践；脱节问题
随着近年来医学护理模式的改变，护理教学模式也在随之不断的进行改善，以促使理论教学更加适合临床实践的需要。部分调查资料显示，护理专科学生在毕业后进入临床工作后，反应临床实践操作同在课堂上学习的护理理论知识存在不一致现象；部分临床见习负责教师反应，学校所教授的理论知识过于繁琐机械，部分内容已经被淘汰或不适用于临床实际护理工作，教学同临床应用之间存在一定差距。本次研究通过对本地医院的临床基础护理操作应用情况进行研究调查，旨在对基础护理教学同临床实践之间的脱节问题进行分析，并提出相应对策。
1 提出问题
1.1 教学现状
随着护理教学的不断发展，不断有新的知识和内容出现在课堂教学中，但是仍与临床的实际应用存在一定差距。基础护理教学的主旨在于培养动手能力强的学生，该专业特点在于有较多的实际操作内容。在《护理学基础》及《新编护理学基础》中，均保留有近80项护理操作内容，因此基础护理教学的重点仍是培养学生的操作能力。
1.2 临床现状
对本地18所级别不同的医院进行80项临床基础操作应用情况调查，结果如下。
1.2.1临床基础护理操作的应用情况，见表1.
表1 80项基础护理操作的临床应用结果
类别例数临床应用非临床应用
基本操作项目2622（27.75%）4（4.75%）
临床护理项目119（11.5%）2（2.25%）
治疗护理项目3631（40.25%）5（4.75%）
抢救护理项目77（8.5%）0（0）
总计8069（87.5%）11（12.5%）
1.2.2 基础护理操作技术人员的情况 见表2.
表 2 69项基础护理操作的技术人员情况
类别护士医生其他人员
基本护理操作14（20.92%）08（6.83%）
临床护理操作2（2.65%）07（8.85%）
治疗护理操作23（31.25）2（2.44%）6（7.56%）
抢救护理操作4（5.35%）3（3.15%）0
1.3现存问题
1.3.1部分过时操作技术仍在被讲授
当前临床应用的很多设备都已革新，大大降低了护理人员的工作强度，简化了众多护理操作。但是目前护理专业的教学中扔在按照过往内容进行操作讲授，使得众多已经被淘汰的操作项目还在课堂中出现。
1.3.2护理教学程序繁琐，过于机械
随着一次性护理用品的出现，使得护理操作中的许多中间环节大大简化，但是护理教学仍旧按照原有的操作程序进行讲授，使得课堂同实践脱节。
1.3.3部分课堂内容并不进行临床操作
目前在患者的日常护理中，大部分清洁护理操作均是由家属完成，使得护士所需进行的护理操作项目大大减少，因此造成许多教学中讲授的患者卫生清洁护理工作基本不会再临床出现。
1.3.4部分内容不属于基础护理范畴
部分抢救性和治疗性的护理操作主要是由医生完成，而护士在其中主要起着协助的作用，但是这些内容扔被在课堂上作为护理专业的教授内容。
2 问题分析
2.1被淘汰的护理操作项目
随着医学科技的不断发展，现有的医疗设备不断得到革新[3]。目前大部分医院均配备有齐全的护理设备，大大降低了护理人员的工作强度。对某些操作项目，如电动吸痰、氧气吸入等已实现管道化和中心控制，但是在教学中仍是以人工操作为讲授重点。因此，教学内容应紧跟临床发展的需要，不断更新。
2.2护理操作机械繁琐
教学的主要目的在于为临床实践提供理论指导，教学在结合临床需要的同时，必须严格遵守相关的规定规范进行护理操作的讲授。在护理教学的过程中，一般是应用护理操作流程图来辅助教学，指导学生护理操作的正确次序。但是在临床实践中，由于受到医院的实际条件的制约，应该在操作原则允许的范围内，适当变通，以期最好的完成护理操作。同时，护理教学只能对临床操作中的一般共性问题进行讲解，对于实践中可能出现的复杂情况无发做到面面俱到，因此要求学生不断进行自身解决问题的护理思维的培养和强化。在护理教学中，繁琐的教学程序主要是为了强化学生的操作能力，在临床实践中，则需要更具实际要求进行调整，不能僵化。
3建议和对策
3.1 不断更新教育者的观念和知识
在实施护理操作教育时，要求教育者很除了进行基本理论和基本技能的讲授外，还应本着以人为本的原则，培养学生进行整体护理的能力。另一方面，护理教育应该同医疗科技的发展紧密结合，教育者应不断进行自身知识和技能的更新，以便于将临床应用中的新技能、新器械及时向学生介绍，以培养更加适合临床护理的新型护士。
3.2培养学生的适应能力
在护理教学过程中，不断引导学生进行问题的发现和探索，培养学生独立解决问题的能力，鼓励学生走进病房，同病人进行实际接触，使课堂教学同临床实践牢固结合。
3.3改进教学方法，改善教学效果
完善教学基地的建设，实现现代化和标准化，按照医院的具体要求来建设教学基地的工作程序和管理制度，以保证学生在教学基地学习的过程中能够尽早融入实际医院工作的节奏。
综上所述，改进护理专科的教学方法，提高护理人员的临床实践水平，对于实现基础护理教学和临床实践之间的有机结合具有重要的意义。
参考文献：
[1]梁涛.论护理临床教学的几个重要环节.中华护理杂志，1999，34（3）：167
[2]王东耀.护生基础教育的缺陷与变革方向.实用护理杂志，1999，15（4）：3
[3]吴明.改革《护理学基础》教学，培养新型护理人才.护士进修杂志，1999，14（6）：37