【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-0025-02
感染是人类健康的主要“杀手” ，主要原因之一是当代的感染性疾病，在病原上发生了较大的变化，形成了现代感染性疾病在病原上的新特点，细菌的耐药性不断增强，同一种细菌对抗生素的耐药性可以完全不同，甚至出现同时耐多种抗生素的“多重耐药”细菌，往往使临床医师的“经验性”治疗或所谓的常规治疗根本无效。人类所感染的病原微生物日益复杂，病原微生物种类增多、范围变广，一些传统的病原微生物的感染力明显增强，同时还出现了许多新的病原体。病原微生物种类的增多、感染力的增强以及耐药性的增强给临床诊治带来了非常大的困难。
病原微生物如此复杂多变，为了提高各种疾病诊断、治疗效果，保障人们身体健康，就要求临床检验技术更加准确、快速，那么现阶段病原微生物的临床检验技术有哪些，他们各自又有什么优缺点呢？接下来我们逐一进行分析：
1 传统检验方法
细菌生化鉴定、细菌培养以及染色等都是病原微生物传统的检验方法，同时也是感染性疾病诊断的常用手段。
1.1 直接涂片镜检：该检验方法直接涂片染色进行镜检，具有快速、简便的优点，检验过程不需使用特殊的设备与仪器，通过镜检观察病原微生物大小、形态、排列情况，该检验方法对特殊形态的病原体适用，同时也是基层实验室中重要的检验方法之一。
1.2 分离培养及生化反应：分离培养主要用于存在多种细菌时需要将其中一种细菌分离的情况，多用于痰液、粪便、血液、体液等，该检验方法需要一定的时间，且不可批量处理。所以为了提高检验效率，全自动化培养仪应运而生，不仅大幅度提高了可检验的菌种数量，还能同时进行细菌鉴定与药敏试验。
2 血清学、免疫学检验方法
血清学检验方法的出现，大幅度的简化了鉴定步骤，该检验方法是通过已知抗体、抗原来进行检测，从而鉴定病原微生物。血清学检验的常用方法有：血清凝集技术、荧光抗体检测技术、协同凝集试验以及酶联免疫测试技术等。其中，酶联免疫测试法不仅能够对病原体抗原进行检测，还能检测机体抗体成分，特异性、敏感性较高。
我们都知道，临床上非致病菌、致病菌常混合在一起，所以怎样精准的将目标菌分离出来非常关键。免疫磁珠分离技术，通过人工合成内部含铁成分的可吸引磁铁磁力，外部有功能基团，能够与活性蛋白质进行结合的磁珠，当磁珠抗体与对应的特异性抗原物质、病原体结合后，便会形成抗原-抗体的磁珠免疫复合物，能够在磁力作用下进行定向移动，从而达到将目标病原菌分离出来的目的，目前现有的针对各种病原体的免疫磁珠有：军团菌、大肠埃希菌以及白色念珠菌等【1】。该项技术具有简单、分离快速等优点，例如：应用该项技术检验白色念珠菌，可将检验时间缩短为4h，让临床检验效率明显提高。
2.1 基因检验方法：基因检验技术的出现是临床病原微生物检验技术的又一大进步，基因检验是通过对病原微生物的特有基因片段序列进行检测来鉴别，技术的进步让基因检测技术持续发展，其在临床中的应用也更加普遍。现阶段的主要基因检验技术有：核酸杂交技术、聚合酶链反应技术、基因芯片技术。
2.2 核酸杂交技术：该检验技术是通过核酸复性、变性的特点，在一定条件下让2条具有互补序列的核酸单链按碱基互补配对的原则形成异质双链。核酸杂交技术可分为固相杂交与液相杂交两类，常用的固相杂交有菌落杂交、Southern 印迹杂交、Northern 印迹杂交，该项检验技术具有快速、简便、特异性高、敏感性高的优点，对于那些难以分离培养和难培养的细菌来说有重要的检验意义。
3 聚合酶链反应技术：
聚合酶鏈反应是模拟DNA复制的过程，是一种简便、快速的特异性DNA体外扩增技术，该项技术能将所研究的基因或基因片段扩增数百万倍，且只需要几个小时即可。将聚合酶链反应的产物通过核酸探针杂交法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法等方法进行检验【2】。因可对研究基因进行扩增，所以该项技术尤其适用病原微生物感染早期的诊断。该项技术从基因扩增逐渐发展到基因克隆以及基因改造，检验诊断性也在逐步提升。
在聚合酶连反应技术的基础上，多重聚合酶链反应检验技术被提出，该项技术可以实现对多个核酸片段扩增，检验效率明显提高。因该项技术能够同时检验同一反应管中的多种病原微生物，不仅节约了时间及试剂，同时也大幅度降低了检验费用。
4 基因芯片技术：
该项技术是在核酸分子杂交技术上发展而成，通过微加工技术，将成千上万的DNA片段有规律的排成二维DNA探针阵列，并将其固定到固态支持物上，让其与样本分子作核酸杂交【3】，从而让传统杂交技术更简洁、快速。将基因芯片技术应用到病原微生物的诊断中，可明显缩短诊断时间，同时还能检验出病原体是否存在耐药性，以及对哪些药物耐药，对哪些药物敏感等，从而为临床用药提供参考。但是该项技术的制作成本较高，芯片检测的敏感性也需提高，所以该项技术还局限于实验室研究，未能在临床中得到广泛应用。
5 结语
综上所述，随着生存环境的改变及其他因素的影响，病原微生物日益复杂，各种新病原微生物的出现以及耐药性的增多，给临床检验技术提出了更高要求。为了提高临床治疗效果，快速、准确的病原微生物检验技术非常关键，随着生物学研究的进展，病原微生物的检测方法从最初的组织形态发展到分子、基因水平，检验准确性、检验效率均明显提高，检验技术的持续发展为临床检验提供可更多选择。但各项检验技术都有自身的优、缺点，临床检验时，应根据患者群体、实验室环境、患者经济能力、病情等综合考量，选择适宜的检验方法，以达到最佳的检测效果，为临床诊断、用药提供参考，更好的为人类健康提供服务。
参考文献
[1] 任晓东，刘昌亚.分子技术在临床微生物检验中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：189.
[2] 张新安.微生物检验在临床应用中的质量控制要点探讨[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（01）：197-198.
[3] 李金丽.快速检验技术在微生物检验中的效果观察及影响因素研究[J].首都食品与医药，2017，24（16）：146-147.