摘要：目的 探讨急性肺栓塞给予低分子肝素联合华法林的治疗效果。方法 我院在2015年3月——2017年12月治疗的80例急性肺栓塞患者作为研究对象，选用随机抽取的方法将80例患者分成两组，分别是40例观察组和40例对照组，对照组只采用低分子肝素进行治疗，而观察组采用低分子肝素联合华法林的治疗方法，对两组患者治疗效果和不良反应的变化进行观察。结果 观察组治疗效果（87.5%）比对照组（65%）明显较好，且不良反应的发生率观察组（10%）的低于对照组（32.5%）。两组之间差异有统计学意义，P<0.05。 结论 对于急性肺栓塞患者采用观察组的皮下注射低分子肝素联合华法林片的口服治疗效果更好，且发生不良反应较低，值得临床推广。
关键词：急性肺栓塞；低分子肝素；华法林；治疗效果
中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0018-01
肺栓塞是由脱落的血栓阻塞肺动脉，急性肺栓塞是在短时间内发生肺栓塞，是一种急性肺血管疾病，肺栓塞的发病率仅次于冠心病和恶性肿瘤，在世界上的死亡率较高[1]。导致急性肺栓塞发生的病因有很多种，绝大多数患者是由：长期卧床活动少，慢性心肺疾病、手术、创伤、口服避孕药等引起，该病发作的症状表现为呼吸困难、胸口剧烈疼痛、咳血、发热晕厥等。此病发病速度快且没有明显的临床特征，所以医生在治疗时常会出现误诊，如果患者出现上述症状，一经查明原因要立即采取对应的措施进行治疗。本院通过两组对比，观察低分子肝素联合华法林的治疗对急性肺栓塞患者治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月——2017年10月在我院接受治疗的80例急性肺栓塞患者作为本次研究对象，采用随机的方法平均分为对照组40例，观察组40例，其中观察组患者中男性占20例，女性占20例，年龄在48岁到62岁之间，平均年龄（54.32±16.52）岁；对照组中男性占22，女性占18例，年龄在47岁到64岁之间，平均年龄（55.11±18.82）岁；上述80例患者均存在呼吸困难、胸痛等症状[2]。入选标准：①经CT室、影像学确证。②血流异常，呼吸紧迫。③患者知情并同意治疗。排除标准。①出血或不明原因导致患者脑损伤。②身体功能有损伤。③孕妇及药物过敏者。两组患者中的年龄、性别等存在的差异不大，（P>0.05），值得研究。
1.2 方法
对照组采取常规治疗只用低分子肝素进行治疗，每天注射两次，持续治疗一个月，常规治疗是对患者进行有氧处理，降血糖，分析血样变化等。
觀察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素联合华法林口服治疗，对华法林药物的剂量每次3mg，持续治疗一周后停止低分子肝素的注射，继续服用华法林一个月后判断效果。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果和出现的不良反应进行统计，治疗效果可分为，显著：患者的晕厥，胸闷，呼吸困难等症状消失。有效：相比治疗前临床症状有了一定的好转。无效：临床症状毫无改变。总有效率为（效果显著+有效）/总数*100%。患者出现的不良反应有：心室颤动、血尿、牙龈出血[3]。
1.4 统计方法
本文采用计数统计方法进行统计，计数资料用 检验，用（n，%）表示，P<0.05。
2 结果
2.1 对两组患者的治疗效果进行对比，观察组的总效果率为：87.5%，对照组的总效果率为：65%，具体数据见下表1：
3 结论
急性肺栓塞简称（APE），是一种临床综合征，肺栓塞主要是预防，一般用溶栓抗凝，抗凝时间长，用华法林抗凝一年以上预防静脉血栓的形成，避免血栓脱落引起肺栓塞，抗凝是主要治疗办法之一，而华法林是血栓患者的主要药物治疗，急性肺栓塞诱发因素是缺乏运动锻炼、重力和器官移植等，如果不采取积极的治疗，后果不堪设想。
上述研究中，观察组采用低分子肝素联合华法林治疗效果要显著高于对照组的只采用低分子肝素治疗，而且观察组出现的各种不良反应率低，两组患者的对比有差异，华法林是一种新型的作用慢而持久的抗凝血药物，属于双香豆素类，易溶于水，口服经肝代谢然后从尿液中排出，华法林的口服治疗可减少低分子肝素皮下注射的出血状况。两种治疗效果相结合能够促进急性肺栓塞患者的治疗，尽早康复[4]。
综上所述，我院通过两组对比得出，观察组的低分子肝素结合华法林治疗更有利于急性肺栓塞的治愈，其效果更佳，值得应用推广。
参考文献
[1]赵丽.急性肺栓塞给予低分子肝素联合华法林治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：110-111.
[2]何六涛，吴晓虞，余旭舟，陈华春.低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞患者的临床效果分析[J].健康研究，2017，37 （03）：287-289.
[3]李哲勇.低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞患者的疗效及安全性分析[J].中国民康医学，2017，29（07）：23-25.
[4]张庆红，王淑美，姚明.低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（02）：123- 124.