摘 要：临床实践教学已经成为医学教育的重要环节，其教学水平和质量必将直接影响着合格医学人才的培养、学校的办学以及学校的发展。现代医学教育的发展已经如何将单纯性从事临床工作的医生转变为教学型的临床医师推至成为我们不可忽视的问题，该文基于此探讨如何可以快速有效使单纯性临床医师转变为教学型的临床实践医师，分别从教学为中心，以教学促进临床；开展临床实践教师培训，提高教学质量；完善相关制度，调动教学积极性；进行心理教育，加强师生交流等几个方面进行探讨，临床实践教师必须坚持以教学为中心的模式，努力相关的教学理论，掌握相应的教学手段，不断更新的自己的知识结构。只有这样，才能迅速完成角色转变，从原有的单纯性临床医师培养成教学型的临床医师。
关键词：高等院校 医学 临床实践 教学
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）01（b）-0161-02
现代医学教育的不断发展已经促使临床实践教学成为医学教育一个不可或缺的重要环节，临床实践教师教学水平和质量直接影响着医学人才的培养质量及未来对临床工作的适应能力、学校的办学质量以及学校未来的发展模式和能力[1]。但是，针对目前高等医学院校来说，由于医学院校从事临床实践环节教学的临床实践教师多数来源于从事临床工作的医生，并非专职临床实践教师，没有系统的教学理论基础和教学手段的多样性，如此则可能会影响到高等医学院校临床实践教学的质量，从而对医学教育的人才培养产生影响。故而如何可以快速有效使单纯性临床医师转变为教学型的临床实践教师，实现角色转化，成为临床实践教师队伍中的主力，成为当前的一个亟待解决的问题。
1 教学为中心，以教学促进临床
多年以来受着商品经济的影响，高等医学院校的教学、实习医院也成为必须要成为强调一定经济效益的场所，临床工作也成为了重中之重。担任临床实践教学环节的临床实践教师几乎将全部的的精力都投入到了临床工作中，忽视了对学生的临床教学，教学查房准备不足，缺乏理论教学的交流；一些教学、实习医院对教学带给医院的促进作用认识不足，在人员的培养、资金的投入和管理上也没有给予足够的重视。事实上临床实践教学并非只是有利于学生，对教学、实习医院没有任何好处的工作。临床实践教学过程中，不仅可以巩固医护人员临床技能，加强和提高其综合业务水平；而且可以在临床实践教学过程中使学生了解本院、相信本院，进而提升医院知名度，并获取一定的经济效益。所以教学、实习医院应该端正指导思想，围绕“医疗为基础，教学为中心”的模式，进一步强化对临床医师的教学培养意识，使其认识到临床实践教学的重要性和潜在效益，提高骨干医师的教学质量，对他们的专业技能和教学技能平衡对待，以达到教学为中心，以教学促进临床的目的，这样才可以促使临床为教学开路，教学为临床服务，两者相辅相成，不仅提高医学院校临床实践教学的水平，提高临床实践教学质量，更能促使临床实践教师的自我提高和加强，更好地为临床工作服务。
2 开展临床实践教师培训，提高教学质量
一些进行临床实践教学的临床实践教师没有接受过相关教学理论的学习，没有掌握相应的教学手段，很多自己掌握的临床知识不能很好的以理论形式表达出来，或者讲授形式单调，不便于学生接受。故而对于临床实践教学的临床实践教师，首先必须参加岗前培训，学习教育学的相关理论知识，掌握教育的规律。岗前培训必须按照《高等学校教师岗前培训暂行细则》和《高等学校岗前培训教学指导纲要》的要求，让临床实践教师在上岗前了解教师职业的特点和要求，掌握基本的教育科学知识、教育教学的方法和技能，树立素质教育的思想，提高自身的综合素质而开设，培训内容以高等教育学、教育教育心理学、高等教育法规概论等课程为主，岗前培训可为临床实践教师教学能力的培养和发展奠定了一定的基础。另外要经常听取其他临床实践教师的授课，从临床实践教师的角度出发，认真作出听课评议，总结、思索授课方法，博采众家所长，吸取经验教训，以达到全面提高教学质量的目的；另外在临床实践教师培训中，不仅有统一模式，而且依照自身条件的差异性、依照各学科结构的差异性等区别对待区别，充分考虑这些实际情况，应该依据每一位临床实践教师的不同的特点制定相应的不断进展的培养目标。并且要认真了解每个学生的特点，学生能力的分布，在教学时结合学生的能力和特点决定所讲课的内容深浅、难易及方法，做到因材施教，使各个学生均可获取相应的知识，再者临床实践教师必须不断的获取新的知识和技能，以适应教学发展的需要，并且可以提高自身素质，丰富了知识来源，增加授课的生动性、多样性。
3 完善相关制度，调动教学积极性
医学高等院校专职任课教师在每学年的授课任务上有着相关制度的约束，但是临床实践教师却没有一定相应的奖惩措施来约束其临床实践教学工作，无法充分调动其积极性。所以各个教学医院和实习医院应把精神激励和物质奖励相结合，建立相应的奖惩制度，引进竞争机制，从而促进临床实践教学的积极性，从而提高临床实践教学的质量和人才培养的实用性。在医学高等院校及其附属医院中建立教学基金制度，对于临床是案件教学方面有突出成绩的人才和骨干力量，在教学科研、著作出版、教材编写、培训进修等方面给予相应支持。将竞争机制完整地引入临床实践教师的各个方面，使其形成较为细化的分值，并将分值带入每学期学时统计、教学酬金计算、下阶段学时安排、各种评先等方面，形成临床实践教师年终教学绩效评价表，并且划分学科临床实践教师培养基金，针对最终临床实践教师教学效绩评价表，进行相应的奖励与惩罚，可以促进临床实践教师快速、稳步的发展，以期提高学科在同行业的竞争力。对于在临床实践教学过程中懈怠的临床实践教师，予以相应的惩罚措施，使其认识到约束机制的存在。给临床兼职临床实践教师颁发聘任书和临床实践教师证，增进临床实践教师荣誉感。这样可以最大限度地调动教学积极性，激发其教学活力。
4 进行心理教育，加强师生交流
教育是需要情感作为基础和先导的。临床实践教师从心理上把握学生是使学生接受教育的一个重要前提。只有建立起了良好的师生关系，临床实践教师才可以及时掌握学生的情况，进行疏导、教育、帮助解决困难，使学生心情愉快地投入学习中。避免高压手段或刺伤学生自尊心，既要严格要求，又要做到对待学生要有气度和耐心，往往可以成为转变学生思想的关键。师生交流的真诚度可以使建立起来的师生感情越深越牢固。其次，临床实践教师应严于剖析自己，对在教学中存在的缺点、错误应诚恳地接受学生的批评和建议，及时改正补救。再者，临床实践教师要具有相当的责任感和敏锐的观察力，细心地观察学生的学习行为、情绪变化与病痛等。还要善于发现学生，恰当地用其所长，因人因时制宜地去处理实际问题，才能有效地教育学生[2]。教学管理部门负责培训学生督导员，学生督导员在授课过程中对临床实践教师进行全程测评，根据学生评教结果，对教师教学态度、教学内容、教学方法、教学效果、语言表达等方面进行综合评价。每学年末教学管理部门按评教结果进行汇总，将各临床实践教师的反馈情况和学生的有关建议向临床医学院和相关临床实践教师反馈，学生的评分将作为临床实践教师职称晋升和年终绩效考核的重要依据。
5 结语
现代医学教育的发展已经如何将单纯性从事临床工作的医生转变为教学型的临床医师推至成为我们不可忽视的问题，这些都是依照临床实践教学在医学教育的重要低位，以及其对合格医学人才的培养、学校的办学以及学校的发展的影响力来决定得到，不以人为变动。临床实践教师必须具有工作责任感和积极性，这是做好一切临床实践教学工作的基础，另外要不断强化临床实践教师的思想认识[3]，并在相关制度和考核方面引导他们明确自身职责和工作范围，将临床实践教学意识强化，充分调动工作积极性，尽可能的纠正重医疗、轻教学的思想，以促进临床教学质量的提高。另外，加强临床实践教师的教学业务培训也是确保临床教学质量的关键，临床实践教师必须不断更新知识结构和操作技能，学习先进实用的教学方法，依据临床实践教师工作年限及职称不同，制定相应阶段性培养计划，丰富临床教师医疗和教学知识，以满足临床教师自我发展需要。只有这样，才能迅速完成角色转变，从原有的单纯性临床医师培养成教学型的临床医师。
参考文献
[1]王伊.我国高等医学院校临床教师师德现状分析及对策研究[D].重庆：西南大学，2009.
[2]刘献君.论“以学生为中心”[J].高等教育研究，2012，33（8）：1-6.
[3]卫红，王锦帆，姚进.附属医院临床教师协调医教研工作关系的思考[J].南京医科大学学报：社会科学版，2013（1）：56-58.