【摘 要】病理学是沟通医学基础学科与临床学科之间的一门重要桥梁学科，其教学效果的好坏直接影响到今后临床课的学习。为了提高病理学教学质量，提高学生的学习热情及综合分析病例能力，本文对多种教学模式在病理教学中的应用浅谈自己的教学体会。为病理教师改进教学方式，提高教学效果提供理论指导。
【关键词】案例教学；实验教学；现代化教学；病理教学
在医学教育中，病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁[1]。以解剖学、组织胚胎学、细胞生物学等为基础，同时向临床各门学科相承接。同时病理学也是一门高度实践性的学科，侧重于从形态学角度认识和掌握疾病的本质和发生规律，在医学教育中占有重要地位。但病理学名词多、概念多、比较抽象，难以理解。如何灵活运用多种教学模式帮助学生更好的掌握病理学知识是所有病理学教师应该深入研究的问题。
1 案例教学的引入
案例教学法是通过对典型病例进行分析、推理和判断来学习病理知识的一种方法。这种方法是一种理论联系实际的教学方法，因而生动、直观、易理解、便于记忆[2]。案例教学应选择历年临床实践和教学过程中积累起来的典型病例，针对课堂教学中不同的理论知识，以不同类型的病例作引导，使学生从复杂的材料中寻找线索，发现问题，做出判断，从而使学生把枯燥抽象的课堂知识从机械性的记忆转变为理解性的记忆。
案例教学法课前要精心备课，选择经典病例。病例要难易适中，不可过于疑难，这样会挫伤学生的学习积极性。应选择具有实用性、规范性、启发性、趣味性的案例。病例应由浅入深，比如在学习氮气栓塞时，可以举例在伦敦大桥建造时，很多工人需要在水下工作建造桥塔，这些工人很快就出现了关节、肌肉酸痛的症状，甚至有人死去。学习空气栓塞时可以举例在一些电视剧中出现凶犯往人血管内注射空气，从而杀人于无形，然后让同学思考，这种方法真的能不留痕迹吗？给学生制造悬念，吸引学生注意力。接着让学生观看向家兔耳缘静脉注射空气后家兔的反应，解剖兔子后可在心脏内发现泡沫血，继而解答学生的疑问。通过这些简单的例子起到加深、巩固学生理论知识的理解记忆的作用。当学生有了一定的知识储备后，可以循序渐进，进行一些综合案例的分析。
案例教学对教师的自身水平也要求比较高，在案例教学刚开始时，可能学生会出现无人讨论、无人回单的冷场现象。这时教师要沉着应对，积极启发激活学生的思维，答对了多鼓励，答错了不批评，为学生营造一个轻松、民主的讨论范围。另外在学生讨论和交流中如果出现观点交锋时，要求教师自身应具备高水平的专业知识、综合分析问题的能力和场面控制能力。讨论结束时，教师应对案例分析时出现的问题及时归纳总结，才能不断提高自身素质，更好的实施案例教学。
案例教学应用要适量适度，贵在引导，做到少而精，以达到教学目标为目的，不可滥用，切忌举例之后无边无际，远离主题。
2 实验教学的改革
病理学是一门实践性学科，为了使理论与实际紧密结合，培养学生实际观察和操作能力，我们应积极创造条件，尽可能多地开展实验课。俗话说“百闻不如一见”。通过对标本的直接观察，使学生由直观感性认识上升为理性认识。学生在教师的指导下自己操作、观察、绘图，这对学生实际技能能力是一个良好培养。
以往病理实验中切片观察采用的都是单一的病理切片，玻片上只有病变组织，而多数学生在学习了组织胚胎学之后对正常组织结构尚未良好掌握，印像仍很模糊。可想而知，在对正常组织尚未掌握的基础上去观察病理切片，欲想看出病理变化，何其困难，很难取得良好的实验效果。因此实验教学中可以采用混合切片教学法，混合切片中的正常切片可帮助学生回顾熟悉正常组织结构，通过从正常结构到异常结构的阅片过程，形成对比，取得更好的实验效果[3]。
此外，有些学校是教师上理论课，实验员上实验课，这样有一定的缺陷，容易造成教学脱节。本人认为应该是由理论课教师上实验课，实验员予以配合，因为理论课教师已经对学生知识的掌握情况有所了解，上实验课可以有的放矢，使学生的学习更系统全面。
3 现代化教学的应用
病理学的很多内容是直观形态，很适合利用现代教育技术开展教学。我们从最初引用挂图、幻灯、投影于教学到后期的多媒体教学，更形象的展示了实物，有利于提高课堂吸收率。现在我们又开展了显微数码互动教室教学，老师在显微镜下看到的图像可在每位学生的电脑中展示，可同步指出典型病变。学生有疑问的问题图像也可以在老师电脑屏幕上显示，老师不用在实验室来回走动，就可以直接答疑解惑。这种互动教师使学生和老师交流起来非常方便，提高了学生的学习效果。
以上几点教学模式已经在我校展开实施，取得了良好的教学效果。我们在今后的教学实践中还要不断摸索、完善教学模式，提高学生的创新能力，更多更好的培养符合时代需要的医学创新人才。
【参考文献】
[1]李玉林.病理学[M].7版.人民卫生出版社，2008，4：1.
[2]黄宁波.病理教学中的病例教学方法初探[J].现代中西医结合杂志，2009，18（8）：957-958.
[3]覃宇奇.混合切片与普通切片在病理教学中的效果比较[J].卫生职业教育，2001，11（19）：141-142.
[责任编辑：汤静]