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[摘要]目的：观察优质护理服务联合压力抗栓泵预防人工髋关节置换术（T0talhipreplacement，THR）后下肢深静脉血栓（DeepVeinThrombosis，DVT）的临床效果。方法：将在我院2015年6月-2017年5月行单侧THR患者92例作为研究对象，随机将其分为两组，均46例。对照组实施压力抗栓泵预防DVT，观察组则在对照组基础上实施优质护理服务。观察两组术后DVT、肺栓塞发生情况。结果：两组DVT、肺栓塞发生率相比，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务与压力抗栓泵联合应用预防THR术后DVT效果确切，可显著降低DVT、肺栓塞发生几率，提升患者康复质量。
[关键词]下肢深静脉血栓；人工髋关节置换术；优质护理服务；压力抗栓泵
DVT为THR术后较为常见并发症，统计得出其发生率已高达40%-70%左右，影响临床手术实施效果，威胁患者身心健康，为此选取有效的干预手段降低THR术后DVT的发生至关重要。压力抗栓泵为目前临床常用的预防DVT手段，利于改善血流速度，降低DVT的发生。经研究发现，在THR术后常规治疗干预的基础上强化临床护理干预措施，为患者提供较为完善的临床护理服务，这对降低术后不良事件、提升康复质量具有重要影响。鉴于此，本研究将观察优质护理服务联合压力抗栓泵预防THR术后DVT的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将在我院2015年6月-2017年5月行单侧THR患者92例作为研究对象，术前均经CT、X线检测确诊且未见DVT，均具有手术指征者，患者知晓本次研究内容且均同意参与，排除严重肝肾功能异常者、伴有精神障碍或意识不清者。随机将其分为两组，均46例。观察组：女19例，男27例；年龄42-81岁，平均年龄（61.45±4.17）岁。对照组：女22例，男24例.年龄40-83岁，平均年龄（62.36±4.49）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选者均给予常规护理，讲述术后DVT形成原因、防治手段等。对照组于THR术后12h实施压力抗栓泵，协助患者保持仰卧位，并将患肢取外展30。中立位，将其踝关节抬起，并于患者小退下放置压力抗栓泵袖带，并对患者小腿、大腿实施顺序包裹，松紧程度以可伸进一指为宜，压力抗栓泵系统开始工作之后，远端压力：45mmHg，前面3-5个周期，启动微型体积感应器，并依据患者实际静脉充盈时间对系统充气、排气进行自动调整，之后每30次循环进行1次时间测定，使用频率2次/d，1h/次，连续应用1周。观察组则在对照组基础上实施优质护理服务，具体步骤如下：①组建优质护理服务小组，并组织护理人员学习《骨科大手术深静脉血栓预防方法》中相关知识，并让其充分了解护理理念与内涵，以促进护理各项措施顺利实施；②制定THR术患者DVT风险评估及处理表，并对患者术前、术中、术后进行风险评估，依据评估实际结果实施护理干预方案；③向患者及其家属普及DVT预防知识与危害等，并讲述术前、术后相关注意事项，如：完善各项检查、规律饮食、遵医嘱用药、术后积极锻炼等，以提升患者治疗依从性；④制定THR术后DVT预防指南以及健康宣教执行表，以利于护理人员、患者规范各项预防措施，降低不良事件发生。同时成立THR术后DVT预防质量监测小组，以促进各项护理措施的高效实施。
1.3评价指标
观察两组术后DVT、肺栓塞发生情况。术后7d时运用多普勒超声血流成像观察两组DVT发生情况，并统计两组肺栓塞发生情况等。
1.4统计学方法
用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组DVT、肺栓塞发生率相比，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
THR为现今临床上常用术式，其在股骨骨折、股骨头坏死等疾病治疗中发挥了重要作用。DVT为THR术后较为常见且严重并发症，可延缓患者术后身心健康恢复时间，从而增加患者家庭经济负担，且若治疗不当，一旦血栓脱落则极易诱发肺栓塞，进而危及患者生命安全。基于此，实施合理的干预手段以降低THR术后DVT的发生意义重大，这对促进患者早日康复、提升其身心整体健康状态具有显著功效。
现今人们生活水平不断提升，多数患者对临床医疗服务质量提出了更为严峻的要求，故而为了满足患者身心多重需求，優质护理服务于各科室逐渐开展应用。优质护理以患者为护理工作实施的核心，并通过建立完善健全的护理责任制度，强化临床基础护理工作的实施，进而为患者提供优质、全面的护理服务。在通过总结临床护理经验、组织相关护理人员相关进行培训，明确DVT形成风险，提升其对DVT预防的重视程度，利于促进临床护理更具针对性。同时结合对患者实施健康宣教与普及预防DVT意义，以提升其治疗依从性，此外，依据患者术前、术中DVT风险评估等级等，进而制定、实施更为合理的DVT预防方案，以保证患者术后安全，降低术后DVT与肺栓塞的发生。压力抗栓泵为一种具有操作简便、无损伤等优点在对患者术后DVT预防中发挥了良好功效，通过计算机监测并对循环系统进行调控，可对血管充盈状态自动感知，及时调整充排气时间以及加压频率，利于确保患者血流速度平稳，同时可对患者静脉瓣后血液淤积进行清除，减轻静脉瓣损伤。从本次研究中可看出，两组DVT、肺栓塞发生率相比，观察组少于对照组，由此可见，优质护理服务与压力抗栓联合应用对预防DVT具有良好功效，可显著提升DVT预防效果，降低DVT、肺栓塞发生几率，进而利于患者术后快速康复，缩短其治疗时间。
综上所述，优质护理服务与压力抗栓泵联合应用预防THR术后DVT效果确切，可显著降低DVT、肺栓塞发生几率，提升患者术后康复质量。