【摘要】 目的 研究运用中医穴位按压辅助治疗对社区糖尿病患者血糖的影响。方法 选取2012.10～2013.10社区糖尿病患者89例为研究对象， 经过患者知情同意， 随机分为干预组、对照组， 在干预前、后1～3个月分别测定空腹、餐后2 h血糖， 进行比较， 观察干预组穴位按压后血糖的变化。结果 干预后1～3个月， 干预组的空腹、餐后2 h血糖均显著低于对照组。结论 运用穴位按压辅助治疗对2型糖尿病患者血糖控制有重要意义， 值得推广。
【关键词】 糖尿病；穴位按压；血糖变化
糖尿病是一种慢性、终身性疾病， 由于胰岛素分泌减少或作用缺陷， 或两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪和电解质的代谢紊乱， 是以高血糖为特征的代谢异常综合征， 需长期综合性治疗[1]。它是继心血管疾病、肿瘤后又一危害人类健康的重要疾病。据资料统计， 糖尿病性并发症与患者年龄、病程长短和血糖控制好坏有很大关系， 严重影响患者生存质量。西医认为本病需终生服药， 而不吃或少吃甜食、控制热量摄入是饮食控制降低血糖重要措施， 给患者日常生活造成很大负担。中医理论认为， 人体阴阳失衡、脏腑机能失调导致肾之精气亏损；脾失健运；津液不能上承及胃津灼热不善消谷等是糖尿病发病的主要原因[2]。但迄今为止， 中医中药及针灸治疗未有大样本的有效根治措施病案报道， 多以增强体质、改善症状、稳定血糖为治疗目标， 终生服药仍是全球共识[3]。本研究设计着眼于中医整体观念， 通过穴位按压及捏脊， 重在调节阴阳及五脏六腑机能平衡， 扶正祛邪， 增加“先天之本”肾功能及“后天之本”脾胃功能， 提高生活质量， 减少口服药物及并发症的发生。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012.10～2013.10社区糖尿病患者89例为研究对象， 所有患者均符合WHO规定的2型糖尿病诊断标准， 并经医院确诊， 其中男51例， 女38例， 年龄为（56.45±0.24）岁， 病程（5.15±0.26）年， 经患者知情同意， 将其随机分为干预组46例、对照组43例， 两组患者在年龄、性别、病情、职业、文化程度等方面比较无差异， P>0.05， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组遵医嘱服用降糖药物及适当的饮食控制、体育锻炼， 干预组在此基础上实施中医穴位按压。取穴[4]：①足三里：外膝眼下3寸， 距胫骨前缘一横指；②三阴交：在小腿内侧， 内踝尖上3寸， 胫骨内侧缘后方；③阴陵泉：在小腿内侧， 胫骨内侧踝后下方凹陷处；以上均双侧取穴， 由拇指或食指指腹或钝头棉签点按， 每穴2～3 min， 感觉酸、麻、胀效果最好， 可由患者自己或家属协助按压；④华佗夹脊穴：位于脊柱两侧0.5寸处， 17对34个穴位， 由施术者以双手拇指与食指并拢， 从尾椎骨向上捏到颈部， 连皮带肉捏起放下， 高血压者由上往下捏（泻法）， 每次5遍， 以脊椎两侧皮肤微有潮红为佳， 1～2次/d， 此法须由家属操作完成。
1. 3 检测评价方法 在干预前及干预后1～3个月， 分别对两组患者进行空腹及餐后2 h血糖测定， 进行比较， 观察运用穴位按压组患者血糖的变化。
2 结果
将两组患者统计资料进行比较， 通过穴位按压， 干预组干预后1、3个月空腹、餐后2 h血糖均明显低于对照组， P<0.05， 差异显著， 有良好的临床疗效。
3 讨论
糖尿病是终身性疾病， 并发症发生率高， 血糖波动不稳， 口服药物控制不佳者， 需终生注射胰岛素， 严重影响患者生活质量， 给个人、家庭、社会带来很大痛苦和负担。本研究设计依据中医整体观念， 通过刺激华佗夹脊穴， 调节全身内分泌、心血管及胃肠功能， 配合相应体穴， 增加“先天之本”肾功能及“后天之本”脾胃功能， 从而增强体质， 改善体内血糖调节， 达到调节体内胰岛素分泌水平及组织靶细胞的敏感性， 稳定血糖， 减少发作和并发症的发生， 而且采用穴位保健按摩， 长期应用无副作用， 易于操作和坚持， 效果明显， 值得推广应用[5]。
参考文献
[1]廖二元，超楚生.内分泌学.北京：人民卫生出版社， 2001， 12：1434-1436.
[2]陈良海.糖尿病的中医辨证论治.中国老年保健医学， 2007， 5（3）：98-99.
[3]王芳龄，周红军，孟建国.针灸治疗糖尿病的研究进展.现代中西医结合杂志， 2009，18（29）：3650-3651.
[4]周尔晋.人体X型平衡学.安徽：合肥工业大学出版社， 2006， 12：382-456.
[5]刘喜明.加强2型糖尿病中医生存质量的研究.中华中医药杂志， 2007，22（4）：219-221.