探讨外科动物实验中职业情操的培养

动物实验是促进医学发展的重要途径,疾病的预防、诊断和治疗等都需要先有动物实验的研究才能在临床中得到应用与拓展。外科动物实验的操作技能训练对医学生掌握基本手术技能起到重要作用。我院在开展外科动物实验提高医学生临床技能的作用是毋庸置疑的,但技能培养的同时也应该渗透和加强医学生对实验动物生命流逝的尊敬,激发对生命的热爱,减少职业性"冷血"的弊端,促进职业情操的培养。

1 尊敬生命,实验的启动仪式开展

近年来,由于动物保护运动的兴起,保护动物权利的呼声越来越高,动物实验面临严峻的伦理学挑战[1]。医学界在这一问题上的一贯立场是:为了人类自身的健康,动物实验还要继续做下去!那么,我们应该让学生明白实验动物生命的奉献是对医学发展的贡献,是对促进医学生掌握医学技术的贡献,医学生在进行动物实验前,应该保持安静,抚慰动物,感怀尊敬之心。为此,我们要求每一次的动物实验,每一组的医学生在开始动物实验时要有一个简短的启动仪式,全体医学生保持安静1min,让心镜安宁,保持肃穆的神态开始动物实验。

2 奏响生命之歌,实验的"仁医"精神

实验进行中,面对生命的流逝,我们要求医学生时刻保持"仁医"精神,不漠视,不喧哗。并且还要求医学生通过技能操作体现对实验动物的仁爱,如备皮、游离血管、伤口缝合等技能,其每一个步骤,每一处细节都要经历细致的培训和精确地操作。在进行任何一种技能操作,都应尽最大的可能让动物承受最小的痛苦,绝对不容许在没有注射麻药的情况下进行强力控制的外科技能操作。

医学生的动物实验中最容易忽视对动物的关注,技能操作容易随心所欲,违反技能操作的情况时有发生,特别是操作程序前后错乱的现象都并不少见,如果一味的强调操作规程和操作练习的重要性,对改变这一局面见效甚微。如果从职业情操的培养方面着手,通过在实验中强调对实验动物的尊敬和"仁医"精神,不但能提高医学生关爱的情感,对技能操作的提高也有显著的促进作用。

我们选取2010级和2011级的临床医学专业学生,在进行动物实验技能操作训练时,随机分成常规组和培养组进行对比,每组3名医学生,常规组的医学生按照一般的操作程序进行技能操作训练,而培养组先进行动物实验的启动仪式,加强"仁医"情感,提升医学生的关爱之心,并要求医学生把这种仁爱贯彻到整个实验的始终。两个组的学生知识基础,技能训练基础及综合素质相似,由同一老师带教,由另一老师进行技能操作考核,具有可比性。考核结果分为正确操作(技能操作程序和实验动物组织分割都符合训练要求)、错误操作(技能操作程序不符合训练要求或技能操作程序和实验动物组织分割都不符合训练要求)及不当操作(仅实验动物组织分割不符合训练要求),如表1。

结果显示,培养医学生对实验动物的关爱之情,在整个动物实验过程中,操作的准确性显著提高,每位参与的学生都能细心操作,认真负责,对每一个操作环节要求严格,技能训练取得非常理想的效果。而常规训练的医学生虽然也要求严格训练,但因缺乏对动物实验的情感要求,操作中对实验动物的非必要损伤不重视或漠视,明显影响学生对操作技能的严格要求,技能操作错误率和操作不当率都比较高,也不利于医学生严谨的态度。

3 实验完结,怀敬畏生命之心

动物实验让我们的医学生学到我们应该学会的各种临床操作技能,而我们在培养医学生技能的同时,要把医生的职业情操渗透到训练的这个过程,做到把这些动物当成真正的患者。想着它们需要怎样的关怀和治疗,想着应该用什么样的方式让这条生命发挥最大的贡献。

实验结束后,不管如何处置实验后的动物-因为如果从伦理的角度而言,不论我们如何处置这些实验动物,都没有可能充分地尊重动物的权利[2]-我们都应该让医学生懂得尊重生命,保留生命流逝后的完整。或许每一个医生的成长之路都注定要由这些牺牲和代价铺就。作为医者,作为亲自参与到实验中的人,即便是很久以后,当看惯了这样的生死,也要长怀一颗敬畏生命之心。因为每一个医学成就的背后,都承载了太多生命的重量。

动物实验的开展,是医学生掌握医学技能的重要方法,每位医学生在接受医学专业培养的同时都开始面对一个现实:总会有生命在自己手中流逝。我们要培养技能精湛的医者,但不能让医者变得"冷血"[3]。从动物实验开始,我们希望培养的医学生形成敬畏生命的习惯,但这种习惯不是要反对动物实验,而是从内心深处敬重和感谢[4],并通过这种对生命的敬畏促进医学生技能的掌握和提高。

参考文献:

[1]孙江.从"非人类中心主义"看动物权利的理论基础[J].河北法学杂志,2009,27(4):146-150.

[2]张臣福,唐凯琳,田冬霞.医学生进行动物实验的现状调查及动物实验伦理教育探析-以广东省医学类院校为例[J].中国医学伦理学,2013,30(11):852-855.

[3]王岳飞,刘玮.在功能学实验教学中强化动物实验伦理学教育的实践[J].中国病理生理杂志,2013,20(10):1918-1918.

[4]何闻恺,邵义祥,闻素琴.医学动物实验与生命伦理学的冲突及缓和途径[J].实验室研究与探索,2013,32(8):157-160. 编辑/哈涛