久坐当心肺栓塞

37岁的小李是一名长途车司机,每天开车十几个小时。最近半个月来,小李出现咯血、胸痛等症状,并稍感呼吸困难,抗生素治疗1周后无明显好转,且呼吸困难症状越发加重。到医院检查后,医生发现小李下肢静脉血栓形成并伴肺栓塞,险些致命。

肺栓塞是指由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床及病理生理综合征,其中以肺血栓栓塞最为常见。

久坐、身体不活动,腿部的肌肉收缩减少,下肢静脉血液回流变慢,易导致下肢深静脉血栓形成。血栓脱落后可随血液流动进入肺部血管,堵住肺部的血流,形成肺栓塞,使患者突然出现呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咯血甚至晕厥等症状,此时发生猝死的概率非常高。

改变生活方式尤为重要

对易产生肺栓塞的危险人群,改变生活方式尤为重要。

1.改变生活习惯。戒烟、适当运动、控制体重。

2.注意饮食健康。减少胆固醇摄入,多吃蔬菜、水果。

3.避免久坐不動。较长时间乘坐飞机、车船或打麻将时要多饮水,并且要经常起身运动、活动下肢。

4.坚持运动。住院患者尤其是大手术后患者,应尽早下床活动,不能下床的患者可采用梯度弹力袜、下肢静脉泵等机械辅助措施或由家属进行肢体按摩等康复治疗措施。

对高危或极高危患者,仅物理治疗是不够的,还需给予抗凝治疗。

肺栓塞有什么样的症状?

大部分肺栓塞患者的症状较为隐匿,甚至无症状,故医学上称肺栓塞为“沉默的杀手”。

1.双下肢不对称性水肿、疼痛等,应怀疑有无下肢静脉血栓形成的可能,需做下肢静脉血管B超来明确诊断。

2.出现不明原因的呼吸困难或突发晕厥、胸痛、咯血等症状,也应高度警惕肺栓塞的可能。

3.出现咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状,对症治疗无效甚至加重时,也应想到肺栓塞的可能,要及时到专科门诊进行相关检查以明确诊断,以免延误病情。

什么人要警惕肺栓塞?

早期识别导致肺栓塞的危险因素,早期预防,是减少肺栓塞发生的关键,尤其是以下高危人群更要提高警惕:

1.高龄者。

2.活动减少,因病卧床或健康人肢体活动减少者。

3.患有静脉曲张或血栓性静脉炎者。

4.大型手术后患者,如胸腹部手术、髋关节或膝关节置换后患者,严重创伤或脊柱损伤者。

5.恶性肿瘤患者。

6.产妇、过于肥胖者等。

此外,高危人群还包括心肺功能障碍者、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者等。

肺栓塞是一种致死率极高的疾病,同时也是一种可以预防和治疗的疾病。患者虽临床表现不同,但如果能对出现的先兆提高警惕,尽快至医院就诊,可为治疗争取时间,大大降低肺栓塞的致死率。