【摘要】 目的：调查住院康复期精神分裂症患者对护理人员实施关爱行为的评价。方法：采用关爱行为评价量表对67例住院女性精神分裂症患者进行问卷调查。结果：患者对护理人员关爱行为评价总分为（72.97±15.03）分。患者认为最具关爱性的护理行为是护士能熟练操作仪器、自信地处理患者信息、及时给患者治疗和药物等；患者认为少具关爱性的护理行为是花时间陪患者、让患者参与自己的护理计划、帮助患者成长等。结论：护士要重视与患者的沟通和联系，重视患者的需求，让关爱行为渗透在每个护理行为中，提高患者的满意度。
【关键词】 精神分裂症患者； 护理人员； 关爱行为
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）27-0057-03
精神分裂症康复期的患者经有效治疗，病情稳定、自知力恢复后，对前途存在顾虑情绪，心理活动较为复杂，促使程度不等的焦虑、抑郁负性情绪产生[1]。护理人员对患者的关爱有助于维持患者良好的身心状态，提高患者的认知力，促进疾病康复。本文旨在通过康复期精神分裂症患者对护理人员关爱行为的评价，分析其影响因素，为提高精神科护理人员的服务质量提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月-2014年2月在笔者所在医院精神科住院治疗处于康复期的精神分裂症女性患者67例，患者的自知力基本恢复，能接受访谈且同意合作的。年龄19～56岁，平均（35.21±9.89）岁。病程1～15年，平均（7.22±3.86）年，住院次数2～10次。文化程度：初中45例，高中及以上22例。婚姻：已婚33例，未婚26例，离异5例，丧偶3例。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 采用关爱行为评价量表（Caring Behaviors Inventory，CBI）由Wu等[2]于2006年编制，共4个维度24个条目：（1）保证（8条），用于评价是否及时满足患者的需求；（2）知识和技能（5条），用于评价处理患者的能力；（3）尊重（6条），用于评价能否理解和支持患者；（4）联系（5条），用于评价能否指导并让患者参与治疗与护理。量表采用4级评分，“完全不是”计1分，“有时是”计2分，“多数是”计3分，“完全是”计4分。量表总分范围为24～96分，得分越高提示护士的关爱行为越好。专家评估的内容效度CVI为0.90，研究对象的重测信度系数为0.75，内部一致性Cronbach’s α系数为0.84。
1.2.2 问卷调查方法 将护理人员关爱行为评价量表和患者的一般资料问卷编制成一份问卷，于2013年10月-2014年2月对研究对象进行调查。发问卷前，调查者经过专门培训，采用统一指导语向患者说明调查的意义和目的、过程和问卷的回答方法，取得患者的知情同意。所有问卷由调查人员在现场指导填写，当场回收。共发放问卷67份，有效67份，有效率100%。
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示。
2 结果
2.1 患者对护理人员关爱行为评价总分及各维度得分
患者对护理人员关爱行为评价总分为（72.97±15.03）分，见表1。
2.2 患者对护理人员关爱行为评价得分前5项、后5项条目
熟练操作仪器得分最高，花时间陪伴患者得分最低，见表2。
3 讨论
3.1 患者对护士的关爱行为评价分析
据本资料调查显示，患者对护理人员关爱行为评价在知识与技能、保证、尊重的项目平均分较高，联系维度的项目平均分最低，与顾建芳等[3]的住院手术患者对护理人员关爱行为的评价与分析结果相似。可能与笔者所在医院是精神病专科医院，住院患者多，护理人力不足，护士每天忙于应付执行医嘱、日常护理等繁杂工作，主动与患者的联系接触机会少和不重视有关。精神病患者是社会上最值得同情的弱势群体，理应受到护士的加倍关爱。但临床护理中，护理人力资源不足是不争的事实，护士每天疲于完成治疗性操作、书写护理记录，很难抽时间与患者深入交谈。加之护士重技术，轻人文的理念未能从根本上转变，有的护士认为患者是“傻”的而不重视，这都影响护士对患者关爱行为的实施。提示护士在护理过程中除了为患者提供护理技术之外，还要为患者提供精神、文化、情感方面的服务，以满足患者的需求。
3.2 精神科护士在知识与技能和保证方面做得较好
本调查结果显示，患者认为最具关爱性护理行为的前5个条目中，有3项属于知识和技能维度，2项属于保证维度，提示精神科护士在处理患者的能力并保证完成日常护理工作这两方面做得较好。表明在日常护理工作中，护士侧重于遵医嘱完成治疗性操作，如注射、输液、给药等控制患者病情，以保证治疗护理工作的顺利进行，同时表明护士较能掌握疾病方面的护理，在专业知识和技能方面基本能满足患者的生理需求，体会患者的感受，发挥护士照护专业的角色。与兰美娟等[4]研究ICU护士侧重于技术性护理的结果类似。
3.3 精神科护士在与患者沟通联系方面有待加强
本调查结果显示，患者认为少具关爱性护理行为的是护士指导并让患者参与治疗与护理，如花时间陪同患者，让患者参与自己的护理计划，帮助患者成长，知道如何告知重点，如静脉点滴等，鼓励患者有问题时呼叫这5个条目。据调查，恢复期女性精神病患者面临着回归社会前的角色适应，会产生诸多的心理问题如思念亲人、想念孩子，出现无助、孤独、紧张、焦虑、恐惧和抑郁等情绪，渴求护士的信任与爱心，使其身心得到抚慰[5]。尤其在精神科半开放病房，没有家属陪护，与外界缺少沟通联系，孤独感油然而生。在患者眼里，护士对其关爱与否，主要看护士对她的痛苦和遇到的难题能否及时发现的解决；其次是否获得尊重；再次，护士是否主动提供帮助；第四，医院的环境是否让其感到愉悦[6]。有研究表明，有86.3%～99.2%的患者希望护士有爱心，能表达关怀需求，微笑服务，善良周到和耐心及重视患者的尊严[7]。提示护士作为患者的代言人和权利的维护者，服务应调整为以患者的感受为主导，贯穿到治疗、护理和康复过程中，可从尊重患者，给予患者温馨的感受着手，从关爱出发，让关爱行为渗透到对患者的护理服务中[8]。给予患者情感与精神的支持，缓解其紧张、焦虑、恐惧和抑郁等情绪，宣泄心中疑虑，使其尽快康复。
综上所述，护理管理者要合理增加人力资源配置，加强对护士专业知识和人文关怀的培训，让护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会。护士要经常评估患者的需求，讲解疾病相关知识，有针对性指导其参与护理计划的实施等。通过关怀照护，提高患者的参与意识，从而保证优质护理服务的顺利开展，提高临床护理服务质量。
参考文献
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[8]马芳，朱丹.护理中的人文关爱[J].护理学杂志·外科版，2006，21（6）：78-80.
（收稿日期：2014-05-14） （编辑：何玉勤）