【摘要】目的：探究丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法：对66例精神分裂阴性症状患者随机分为两组：观察组采用丙戊酸镁合用利培酮治疗，对照组单用利培酮治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应。结果：经治疗，观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的不良反应，无明显统计学差异（P>0.05）。结论：丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状患者进行治疗，具有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】丙戊酸镁；利培酮；精神分裂；阴性症状
【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of magnesium valproate combined with risleridone in treating the negative symptoms of schizophrenia. Methods 66 cases of schizophrenia with negative symptoms were randomly divided into two groups， the observation group and the control group. The observation group was treated with magnesium valproate combined with risperidone while the control group was treated with risperidone alone. Then， clinical effects and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. However， the total number of adverse reactions was similar in both groups （P>0.05 ）. Conclusions Magnesium valproate combined with risleridone has an excellent clinical efficacy in the treatment of schizophrenia with negative symptoms. Therefore it is worth popularizing and applying on clinic.
【key words 】Magnesium valproate； Risperidone； Schizophrenia； negative symptoms
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0030-01
精神分裂在精神病中具有较高的患病率，但是其发病原因尚未明确，而多数学者则认为此病的发病原因为遗传因素[1]。大量的国内外研究表明，利培酮用于精神分裂的治疗中具有良好的效果，且此种药物并没有相应的毒副作用，而丙戊酸镁具有抗癫痫作用。此研究对我院选取的66例精神分裂阴性症状患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月至2015年1月期间收治的66例精神分裂阴性症状患者，所有患者均符合中国精神障碍分类的诊断标准。按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为33例，在对照组患者中，男性为21例，女性为12例，患者年龄均在26-47岁之间，平均年龄为（33.5±3.6）岁；在观察组患者中，男性为19例，女性为14例，患者年龄均在24-45岁之间，平均年龄为（31.8±2.4）岁，两组患者并无伴发性疾病，比较两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
予以对照组患者利培酮进行治疗，在晨间服用2-4mg利培酮，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上增加丙戊酸镁进行治疗，用法用量为每天晨间服用500-1000mg丙戊酸镁，利培酮用法和对照组一致。
1.3 疗效判定标准[2]
患者经过治疗后，语言表达以及情感表达逐渐恢复正常，性格变为开朗则为显效；语言表达以及情感表达有所缓解，性格有所改变则为有效；语言表达以及情感表达无任何变化，性格无改善，则为无效。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析，其所得结果采用计数资料（n，%）来进行表示，两组间以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果
其观察组患者治疗后的总有效率为90.91%，对照组患者治疗后总有效率为69.69%，两组经对比，差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）
讨论
精神分裂症是精神病其中的一种，其精神分裂患者的精神活动和现实生活存在一定的脱离关系，同时患者自身的认知过程、情感宣泄以及意志三者间并不存在一致感，且患者还常常伴有妄想以及紧张感，并在某种程度上充分反映出分裂的临床症状[3]。利培酮并不是一种典型的抗精神病药物，其作用机制和D2受体、5-羟色胺2A以及5-HT1D等受体存在直接关系，同时还与肾上腺素α1、α2以及组胺 H1受体自身所具有的拮抗剂具有一定关系[4]。而镁是人体中参加神经元代谢的主要物质，并且神经元是精神活动的主要先决条件。就目前而言，将谷氨酸设为兴奋性神经递质在逐渐变化为谷氨酰胺的过程中，应加入镁离子，当血镁浓度逐渐降低时，其谷氨酸会转变为谷氨酰胺的代谢过程，并在此过程中产生一定的阻碍性，从而对神经元细胞产生相应的刺激，进而发生兴奋冲动，因此镁在谷氨酰胺神经细胞钙超载机制中具有一定的保护作用[5]。
而阴性症状为主要症状的精神分裂症在精神科治疗中是一项难题。此研究采用丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂患者进行治疗，其治疗总有效率为90.91%，临床效果较为显著。同时两组患者通过治疗后，其患者的病情均有所缓解，由此能够看出观察组患者的治疗效果较为显著。其主要原因大致为利培酮是一种新型抗精神病药物，同时此种药物对5-羟色胺受体存在一定的亲和力，大多数学者则认为精神分裂症阴性症状的诱发原因可能和5-HT功能存在直接联系。在此基础上增加丙戊酸镁后，其患者的阴性症状有所控制，提升了临床治疗效果。其药物作用在5-HT方极有可能和利培酮存在一定的相互作用；与此同时，还能够完善利培酮对大脑颞叶的病理改变等，以此来改善临床的治疗效果。
综上所述，对精神分裂阴性症状采用丙戊酸镁辅助利培酮进行治疗，其临床效果较为显著，能够有效的缓解其临床症状，同时此种治疗方法具有一定的安全可靠性，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]陈维华.抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的比较分析[J].北方药学，2014（5）：49-49.
[2] 朱雨亭，曾德夫.抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究[J].中国实用医药，2014（13）：140-141.
[3] 李雁.抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究[J].中外健康文摘，2014（11）：53-53.
[4] 李英梅，孙文斌，杨春强等.低剂量喹硫平合并丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为疗效研究[J].医学信息，2014（24）：47-48.D
[5] 陈青松，周蕊，李彦辉等.利培酮合并丙戊酸镁治疗精神分裂症阴性症状的研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3519-3520.