【摘要】目的观察次大面积肺栓塞患者小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床效果。方法100例大面积肺栓塞患者分为对照组和观察组, 对照组患者给予低分子肝素钙治疗, 观察组给予小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗, 并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率98%(49/50)明显比对照组74%(37/50)高, 差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者的生命体征和血气指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者的呼吸频率、心率明显比对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05), 血氧饱和度、PO2、PCO2明显比对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论次大面积肺栓塞患者小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床效果显著。
【关键词】次大面积肺栓塞；小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗；临床效果
本研究对2012年1月~2014年1月本院收治的100例次大面积肺栓塞患者的临床资料进行了回顾性分析, 观察了次大面积肺栓塞患者小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床效果, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取2012年1月~2014年1月本院收治的100例次大面积肺栓塞患者, 所有患者均符合肺血栓栓塞症的相关诊断标准［1］。依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组, 每组50例。观察组中男26例, 女24例, 年龄在36~72岁之间, 平均年龄(59.2±10.4)岁；发病时间1~13 d, 平均发病时间(3.1±1.6)d；对照组中男28例, 女22例, 年龄33~75岁, 平均年龄(56.8±10.6)岁；发病时间5~10 d, 平均发病时间(5.2±1.3)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2方法给予对照组患者低分子肝素钙治疗, 首先给予本组患者泵入80 IU/(kg·h)的低分子肝素钙, 然后以18 IU/(kg·h)的速度给予其持续泵人低分子肝素钙［2］。给予观察组患者小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗, 首先以50 ml/h的速度给予本组患者泵入50万IU 尿激酶, 2 h内滴完, 2 d为1个疗程, 然后给予患者皮下注射0.1 ml/10 kg的低分子肝素钙, 第2天让患者口服2.5 mg的华法林［3］。
1. 3疗效评定标准如果患者呼吸困难和胸痛症状基本消失, 影像学检查发现基本治愈, 则评定为显效；如果患者的呼吸困难和胸痛症状得到有效缓解, 影像学检查发现有效改善, 则评定为有效；如果患者的呼吸困难、胸痛等症状均没有得到有效改善, 影像学检查也没有发现有所改善, 患者甚至死亡, 则评定为无效［4］。
1. 4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, 检验水准为α=0.05, P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2. 1两组患者的临床疗效比较两组患者的临床疗效比较, P<0.05, 差异有统计学意义。见表1。
2. 2两组患者治疗前后的生命体征和血气指标比较两组患者治疗前后的生命体征和血气指标比较, P<0.05, 差异有统计学意义。见表2。
3讨论
本研究结果中, 观察组患者中显效22例, 有效27例, 治疗的总有效率为98%(49/50)；对照组患者中显效14例, 有效23例, 治疗的总有效率为74%(37/50)。观察组患者治疗的总有效率明显比对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者的生命体征和血气指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者的呼吸频率、心率明显比对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05), 血氧饱和度、PO2、PCO2明显比对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05), 充分说明了次大面积肺栓塞患者小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床效果显著, 值得推广。
参考文献
［1］陈灏珠.实用内科学.第12 版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 175.
［2］孙峰, 戴月梅.疗程对新疆地区肺栓塞患者华法林抗凝临床疗效的影响.中国临床药理学杂志, 2011, 27(6):411-413.
［3］蒋建文.肺栓塞的临床诊断与治疗的研究进展.现代预防医学, 2010, 37(12):2399-2400.
［4］金鑫.急性肺动脉栓塞90 例临床分析.中国基层医药, 2011, 18(10):1393-1394.
［收稿日期：2014-03-14］