PBL教学法在基础医学中的应用

【摘 要】本文探讨了PBL教学法在基础医学中的应用效果,并以2012级临床专业学生为教学对象,在人体解剖学、组织胚胎学、病理学、药理学、诊断学等学科中采用PBL教学法并评价教学效果,学生做反馈评价,认为应用PBL教学法的章节更生动,对理解教学内容有所帮助。

【关键词】PBL教学法 基础医学 专科

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2014)31-0097-01

PBL教学法是由美国精神病学教授Barrow1969年在加拿大麦克马斯特大学首次引入到医学教育领域,此后被国外医学教育领域广泛应用并取得了很好的教学效果。现在PBL教学法在我国的医学院校内也得到了普及,自应用了PBL教学法以来,在学生中引起很大反响。

一 PBL相关准备工作

1.病案集的准备

PBL是以问题为基础的学习,即以学生自学为主结合教师适时指导、以讨论小组为单位的教学模式。作为医学基础课程,这里的问题最好是临床相关病例,既能吸引学生眼球,又能做好学科间的相互渗透,所以需要搜集适合组织胚胎学的相关病例。如,在组织胚胎学课程中,讲解结缔组织时可以加入蜂窝织炎发病位置的讨论;讲解血液章节时加入贫血、白血病等病例的讨论;讲解胚胎时加入先天畸形等病例的讨论。又比如在药理学课程中,讲解阿托品时加入学生日常配眼镜的经历,讲解有机磷中毒时加入农药中毒的病例。在问题设置上要符合学情、难易适中、有启发性,要偏重基础知识方面,而不同于临床病例讨论的套数。

2.做好学生的宣传动员工作

对于刚进入大学的新生来说,PBL教学法不同于他们以往接受的传统教学,需要学生变被动为主动,更多参与到教学中,因此不仅要告知学生何谓PBL教学法,更要告知其PBL教学法的重要性,愿意配合老师做好课下准备工作,积极参加课上的讨论。

二 PBL在教学中的实施

1.学生分组

为了方便学生之间在课下交流与讨论,一般以宿舍为单位,人数在8~10人,并且在学委处备份每组成员名单,方便记录讨论结果,分析教学成果。

2.布置任务

提前一周左右将病例交给学生,并提出相关讨论问题,鼓励学生不拘泥于课本,通过网络、图书馆等方式查阅相关资料,并提醒学生不要大篇幅照搬原作,要分析提炼出要点,不仅拓宽知识面,更要培养分析问题解决问题的能力。如在病理学课程中讲授大叶性肺炎时,提前给出一个青壮年患大叶性肺炎的典型病例,并提出相关问题:(1)患者发生了什么疾病?为什么起病急、病情重、预后好?(2)患者为何出现高热、寒战、白细胞计数增多?(3)患者为何会出现咳铁锈色痰?(4)左肺下叶为什么会出现大片致密阴影?(5)怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变?是如何形成的?

3.课堂展示

每组派一代表总结小组讨论结果,并由其他学生判断结果准确性,是否需要补充其他知识点,老师只起引导作用,帮助学生建立分析问题的思路。

4.课后评估

课后教师根据学生课上表现,反思教学中出现的问题,比如概念模糊、相关区别点的混淆等,并及时纠正学生的错误认识。

三 实施效果分析

本次在临床专业开展的PBL教学在学生中引起了不错的反响,多数学生接受并认同此种教学方法,认为比传统的填鸭式教学更加生动,更能带动学习积极性,并且不再觉得基础医学与临床知识偏离,更全面地认识到基础医学的重要性。

作为教师,通过不断反复地实践PBL教学,此种教学方法的认识也越来越深入。PBL教学之所以能适用于基础医学课程与学科的性质是分不开的。由于基础医学知识抽象、复杂、难记,学生学习的都是在日常生活中没有接触过的,所以很多学生对于基础医学的学习只是单纯地记忆背诵,应付考试,大多数没有理解,第二年再问上学期讲的是什么内容,大多数学生都回答不上来,并且很多学生错误地认为学习基础医学对于医学生毫无用处,因此从心理上没有足够的重视,自然也不会把精力放在对组织胚胎学的学习上。而对于以上问题,用PBL教学法都很好地解决了:通过病例把临床知识和基础医学内容有机结合,让学生明白其在临床中的应用,这样学生的学习兴趣也就越来越浓厚。比如笔者举例的病理学关于大叶性肺炎的PBL教学,就非常成功,学生参与率达到90%以上,每个问题都回答得有理有据,课堂气氛活跃,学生学习积极性高涨。当然成功来源于病例的前期设计,我们设计的这一病例,涵盖了大叶性肺炎的重点难点内容,问题设计深入浅出,不出偏题怪题,让学生有兴趣去学,自然而然也就掌握了该掌握的知识。

四 结束语

实践证明,PBL教学法在基础医学中的学习运用是可行的,该教法的应用不仅丰富了课堂内容,而且使学生更加主动地参与到了教学中,不仅锻炼了学生分析问题、解决问题的能力,还使学生了解到基础医学在临床中的运用,真正做到学以致用。在PBL教学法实践探索的道路上,虽然面临许多困难,但我们勇往直前、排除万难,坚持找到最适合基础医学的PBL教学法,为祖国培养出更多适应时代需要的创新型人才。

参考文献

[1]赵品、吴长初、张晓东等.浅谈PBL在组织胚胎学教学与评价中的影响因素[J].中国临床解剖学杂志,2013(4)

〔责任编辑:庞远燕〕