【摘要】目的探讨血凝组合项目的离心速度、时间问题。方法查阅《全国临床检验操作规程》、《临床检验操作技术系列丛书》、《血液学检验》及Sysmex DaDeBehring试剂盒操作说明书，对比PT、APTT、TT之间不同的离心要求。结果发现在检测PT、APTT、TT时各项的检测原理、所用方法一致而相同离心速度、时间有差异。结论血凝项目PT、APTT、TT的检测在操作规程中的离心速度和时间的要求并不是完全一致的，存在不同程度的差异，需要建立一个权威、经得起实践检验的统一标准。
【关键词】血凝组合项目；离心时间；离心速度
Study on centrifugal requirement of combination of project LU Shu-lan1,WANG Yu-hong2,CHENG Shu-jie2.1Baoding Rongjun Hospital,Baoding 071000,China.
【Abstract】ObjectiveTo explore the combination of the project centrifugal blood clotting speed,time.MethodsAnalyzing the centrifuge time and rate about PT，APTT，TT through checking up three books and the Sysmex DaDeBehring kit operating instructions,comparing the differences between PT，APTT，TT，centrifugal requirements.ResultsPT，APTT，TT,when the detection of the detection principle,the methods used were consistent,the same centrifugation speed and time were different.ConclusionPT，APTT，TT hemagglutination test project in the operational procedures of centrifugation speed and time requirements are not entirely consistent, there are different degrees of difference,the need to establish an authoritative,unified standard can stand the test of practice.
【Key words】Combination of the project;Centrifugal blood clotting speed;Centrifugal blood clotting time
临床的血栓与止血项目的检验随着近年来大量新技术、新设备、新方法的引进不断更新发展。从检测手段、技术、检验流程、速度方面都有了很大的提高，血凝检测逐渐成为了临床医生诊断治疗有力的检验依据，因此，其检测结果的准确性、科学性也就更加重要。
血凝项目PT、APTT、Fbg、TT是仪器厂方与检验界一直公认推荐的组合项目。笔者查阅由东南大学出版社出版，中华人民共和国卫生部医政司主持编写的《全国临床检验操作规程》［1］、军事医学科学出版社出版的《临床检验操作技术系列丛书》［2］、人民卫生出版社出版的《血液学检验》和Sysmex DaDeBehring试剂盒操作说明书。现将PT、APTT、TT离心要求列表1如下。
表1血凝组合项目离心要求比对表
离心要求PT（一期法）APTT(凝固法)TT（凝固法）
全国临床检验操作规程低速离心，分离血浆应在3000 r/min，离心10 min,务必去除血小板未提及离心要求
临床检验操作技术系列丛书•血液学检验分册以1497~1872 r/min,离心15 min，收集上层乏血小板血浆2264 r/min,离心5~10 min，获得贫血小板血浆2264 r/min,离心10 min，收集上层黄色血浆备用
血液学检验3000 r/min,离心10 min,分离血浆，以除去血小板3000 r/min,离心5~10 min,获贫血小板血浆分离贫血小板血浆未提及离心要求
Sysmex DaDeBehring试剂盒操作说明书立即离心，不低于1500 r/min,至少15 min立即离心，1500 r/min,15 min离心不低于1500 r/min，不少于10 min
由上表1中可以分析出，血凝项目PT、APTT、TT的检测原理、方法均一致时，在操作规程中的离心速度和时间的要求并不是完全一致的，存在不同程度的差异。中华人民共和国卫生部医政司主持编写的《全国临床检验操作规程》中所提到低速离心的标准没有界定是否富含血小板，因血小板在凝血过程中也有参与，起到了一定的作用［3］。笔者调查了多家医院血凝项目检测的离心速度为大致为1500~3000 r/min，时间为10~20 min，并且各实验室的离心机型号规格均不一样。对于这些问题，仪器厂家给出的建议也不尽相同，而离心的时间和标准不同很容易在检测过程出现偏差，即使细微的差别，也会造成检验结果的偶然或系统误差，影响到临床的诊断和治疗。可见在目前的实验离心问题上需要有一个权威或经得起实践检验的统一标准。
参考文献
［1］叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社，2006：210-232.
［2］李世荣，孙明强，赵超.临床检验操作技术系列丛书•血液学检验分册.北京：军事医学科学出版社，2006：127-145.
［3］陈方平.血液学检验.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：207-244.
【收稿日期】2011-02-14
(本文编辑:刘曾敏)