摘要：目的 对院内精神康复治疗女性慢性精神分裂症疗效进行观察。方法 选取40例2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的精神分裂患者，根据患者病情严重程度，将其分为四个康复小组，对各组相应治疗方法与康复目标予以确定，然后实施训练，1年为1个疗程。结果 所有患者结束康复疗程后，对其实施精神残疾评定与疗效评定，患者参训率100%，训练无效率5%，一级康复小组疗效为12.6%，二级康复小组疗效为42.6%，三级康复小组疗效为40%。三级精神病患者中，有3例患者降为四级，二级精神病患者中，有2例患者降为三级，四级精神病患者中，有1例患者降为无残疾。结论 研究表明，院内精神康复能够有效治疗慢性精神分裂症，值得临床应用与推广。
关键词：精神残疾，精神康复疗法，慢性精神分裂症，疗效
仅依靠药物治疗慢性精神分裂症通常很难起效，我院在对在我院接受治疗的40例精神疾病患者进行抗精神药物治疗的同时，对其实施院内精神康复疗法治疗，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取40例2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的精神分裂患者，均为女性，平均年龄为（35.2±1.3）岁，平均病程为（15.1±8.1）年。患者具体服药情况为：13例患者口服氯丙嗪，20例患者口服氯氮平，5例患者口服奋乃静，2例患者口服氟哌啶醇。根据SSPI残疾评定程度，9例患者为I级精神残疾，所占比例为22.5%，8例患者为Ⅱ级精神残疾，所占比例为20%；13例患者为Ⅲ级精神残疾，所占比例为32.5%，10例患者为Ⅳ级精神残疾，所占比例为25%。
1.2方法 根据患者病情严重程度，将其平均分为四个康复小组，对各组相应治疗方法与康复目标予以确定，然后实施训练。
1.2.1生活技能训练组（I级精神残疾） 训练目标为患者学会整理衣服，系扣子，主动去厕所，会自行洗澡等。具体方法为，患者起床后督促患者穿整齐衣服，将床铺整理好，监督患者定时蹲厕，帮助患者洗澡，反复训练，训练周期为1个月，周期结束后对患者表现进行总结与评定，认真完成任务的患者可奖励小红旗。
1.2.2手工组（Ⅱ级精神残疾） 训练目标为患者学会织手套、毛衣、帽子以及袜子等，学会叠纸花，具体治疗方法为，临床护士为患者训练3次/w[1]，2h/w，训练周期为1个月，周期结束后对患者表现进行总结与评定，认真完成任务的患者可奖励小红旗。
1.2.3打扫卫生组（Ⅲ级精神残疾） 训练目标为患者学会清理室内外卫生。具体治疗方法为，康复治疗师指导患者定时打扫室内外卫生，逐渐过渡到将制定卫生区分配给患者，让其自行安排怎样打扫[2]，对卫生标准予以制定，训练周期为1个月，周期结束后对患者表现进行总结与评定，认真完成任务的患者可奖励小红旗。
1.2.4定岗职业康复组（Ⅳ级精神残疾） 训练目标为患者可以到供应室或洗衣房上班，能够独立完成任务。具体治疗方法为监督患者每日去供应室或洗衣房上班，实行定岗制，像补衣服、洗衣服、做棉球等等，训练周期为1个月，周期结束后对患者表现进行总结与评定，认真完成任务的患者可奖励小红旗。
1.3疗效评定标准 一级康复疗效：根据康复训练患者所达到的康复目标要求的患者；二级康复疗效：实际功能水平明显提高的患者；三级康复疗效：实际功能水平有提高的患者；无效：实际功能水平没有改变的患者；恶化：实际功能水平出现下降的患者。
2 结果
I级精神残疾患者有9例，有2例治疗无效，7例达到三级疗效；Ⅱ级精神残疾患者有8例，4例达到三级疗效，4例达到二级疗效；Ⅲ级精神残疾患者有13例，5例达到三级疗效，8例达到二级疗效；Ⅳ级精神残疾患者10例，5例达到二级疗效，5例达到一级疗效。患者康复后，仍有9例为I级精神残疾，8例Ⅱ级精神残疾患者降为6例，13例Ⅲ级精神残疾患者降为12例，10例Ⅳ级精神残疾患者升至12例，还有1例患者被评为无残疾。
3 讨论
导致慢性精神分裂症的主要因素：①疾病本身。因为精神分裂症属于使人能力丧失的一种破坏性疾病；②长期住院。像患者日常生活都要由医院的工作人员安排好，他们为患者包揽一切，穿衣喂饭，就算有的患者可以自行做这些事，但是他们并不给患者机会；③不佳的药物疗效。药物并不能完全解决精神残疾，而且康复治疗具有一定的理论基础。因为患者长期住院会导致病情加重，这种情况下就需要护理人员督促患者做一些力所能及的事，训练患者日常生活能力[3]。本研究中，所有患者结束康复疗程后，对其实施精神残疾评定与疗效评定，患者参训率100%，训练无效率5%，一级康复小组疗效为12.6%，二级康复小组疗效为42.6%，三级康复小组疗效为40%。三级精神病患者中，有3例患者降为四级，二级精神病患者中，有2例患者降为三级，四级精神病患者中，有1例患者降为无残疾。
研究结果表明，院内精神康复能够有效治疗慢性精神分裂症，值得临床应用与推广。
参考文献：
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[2]林进榕，刘建伟，张向阳.社区康复治疗与住院精神分裂症患者残留症状比较研究[A]. 中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第六届学术交流会论文集[C]. 2006：122-123.
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编辑/哈涛