【摘 要】目的 探究治疗精神分裂症奥氮平联合富马酸喹硫平的临床效果。方法 筛选2017年4月至2018年5月期间我院收治的54例精神分裂症患者为研究对象，1：1分组时采用双模拟法，对照组治疗中单纯用奥氮平，观察组采用奥氮平联合富马酸喹硫平治疗，对比两组临床效果。结果 观察组临床总有效率为96.3%，明显高于对照组的74.07%；不良反应方面观察组仅为7.41%，而对照组高达29.63%。组间对比差异明显，存在统计学意义（P均<0.05）。结论 精神分裂症的治疗中，奥氮平和富马酸喹硫平联合使用临床效果显著，能够有效缓解阴性、阳性症状，而且不易产生不良反应，用药安全性高，值得大力推广。
【关键词】奥氮平；富马酸喹硫平；精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01
在生活压力、工作压力、社会压力逐渐提高的现如今，越来越多人患上精神分裂症，该疾病具有病程长、难治愈、易反复的特点，不仅影响着个人的健康，也会给家庭和社会带来负担，病发时患者会有精神、行为错乱的症状表现，还会伴随认知缺陷。在临床治疗中主要使用抗精神病药物，如奥氮平、富马酸喹硫平，但是单独用药难以达到理想效果，不仅见效慢，还有较大副作用。所以我院将两种药物联合使用，并进行深入研究，现做如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
筛选2017年4月至2018年5月期间我院收治的54例男性精神分裂症患者为研究对象，1：1分组时采用双模拟法，各27例。对照组患者中男性27例，年龄区间21-53岁，平均（32.6±3.4）岁，患病时长1-12年，平均（4.3±0.6）年；观察组患者中男性27例，年龄区间20-54岁，平均（33.2±3.8）岁，患病时长0.5-11年，平均（3.9±0.8）年。將以上两组患者的研究资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者在治疗中单纯服用奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20010799），初始剂量为每天10mg，分2次服用，2周内提高到每天15-30mg；观察组患者服用奥氮平的同时，再服用富马酸喹硫平（生产厂家：苏州第壹制药有限公司，批准文号：国药准字H20133105），初始计量为每天50-100mg，分2次服用，2周内提高到每天400-800mg。两组患者均连续治疗12周。
1.3 观察指标
治疗前后分别利用PANSS量表对两组患者进行评分，对比分析两组患者的临床效果，显效：认知障碍、焦躁、易怒、妄想等症状明显改善，精神状态良好，PANSS评分降低≥75%；好转：症状有所缓解，精神状态尚可，PANSS评分降低不足75%；无效：症状、精神状态、PANSS评分均无明显变化。
同时，记录两组患者治疗期间的不良反应，包括嗜睡、锥体外系反应、低血压、便秘。
1.4 统计学分析
本次研究中所涉及的数据均用SPSS21.0软件记录和分析，率（%）表示计数资料，行x²检验，当组间差异较大时，呈现统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 对比两组患者临床效果
观察组患者临床总有效率为96.3%，远高于对照组的74.07%。组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 对比两组患者用药不良反应
观察组患者用药治疗期间不良反应总发生率为7.41%，而对照组高达29.63%。两组对比差异显著，呈统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
临床中精神分裂症的病发原因尚不明确，但是和免疫系统功能紊乱、心理因素、家庭因素等有着一定关系，患病时患者无器质性改变，但是行为和思想无法统一，会伴随妄想、幻听、行为过激等表现，由于病情较为慢长，大部分患者需要终身服药[1]。在临床治疗中奥氮平、富马酸喹硫平都是常用药物。
奥氮平属于第2代抗精神病药，具有较强的巴胺受体拮抗效果，同时能够拮抗5-羟色胺受体，从而纠正患者的阳性和阴性症状，不过在长期用药中，部分患者会体重增加，或是出现嗜睡、便秘等不良症状，不仅影响治疗效果，还会降低患者的治疗依从性和耐受性[2]。
富马酸喹硫平在典型抗精神病药物中是比较新型一种，能够选择性的作用于中脑皮质、大脑边缘，同样具有较强的多巴胺受体和5-羟色胺受体拮抗效果，其治病原理与奥氮平近乎相同，不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状、急性精神病症状，还能患者的改善认知功能，另外还具有一定的镇静作用，能够抑制患者的暴躁、过激等行为[3]。
本次研究中，经过奥氮平联合富马酸喹硫平治疗的观察组患者，仅1例无效，总有效率高达96.3%，而单纯奥氮平治疗的对照组患者，有7例无效，总有效率仅为74.07%；另外，治疗期间观察组有2例出现不同程度的不良反应，总发生率为7.41%，对照组共计8例出现不良反应，总发生率为29.63%。两组对比差异较大，呈统计学意义（P均<0.05）。所以说，将奥氮平和富马酸喹硫平联合使用，能够达到互相促进的作用，提高治疗效果的同时，还有助于用药剂量的控制，减少不良反应，提高患者的耐受性和安全性，长时间服用能够更好的提高认知功能、稳定病情、避免复发，同时改善患者的生活质量。
综上所述，精神分裂症的治疗中，奥氮平和富马酸喹硫平联合使用临床效果显著，能够有效缓解各种症状，而且不易产生不良反应，具有较高的用药安全性，值得大力推广。
参考文献
王丽辉， 钟小兵， 周宪标，等. 富马酸喹硫平联合奥氮平对精神分裂症患者临床病理症状、认知功能及生活质量的影响[J]. 医学临床研究， 2017， 34（3）：590-592.
肖鹏， 孙晓花. 富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（8）：687-689.
丁玲， 肖开提&#；苏理旦. 喹硫平或奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗维族双相障碍精神病的疗效研究[J]. 药物评价研究， 2017， 40（5）：696-699.