二、临床表现 1、 症状呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安惊恐、咯血、咳嗽、心悸等。
2、 体征呼吸急促、心动过速、血压下降、发热、颈静脉怒张、肺部罗音、胸腔积液、P2﹥A2 3、 深静脉血栓的体征。
4、 动脉血气分析PaO2降低，PaCO2降低、肺泡动脉氧分压差增大。
5、 心电图窦性心动过速，T波倒置和ST段下降。PTE有急性肺心病的改变。（S1QⅢTⅢ型、右束支传导阻滞、肺型P坡，电轴右偏）。
6、 胸部X线心脏增大、肺浸润影和血管影，胸腔积液。肺动脉段突出，主动脉扩张，右下肺动脉横径增宽，右心室常增大。
7、 D-二聚体低于500ug/ml有排除意义。
8、 螺旋CT和电子束CT作回顾性重建和血管造影。可显示肺动脉的栓子。
9、 深静脉的检查深静脉的血栓对诊断PE有很大的帮助。
三、急救预案 1、病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。
2、快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持气道通畅。
3、迅速止痛，只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛，必要时重复使用。
4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛，阿托品0.5-1mg肌注，必要时重复给于。
5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。
6、溶栓抗凝治疗，可采取以下措施 1肝素首剂50-70mg家生理盐水20ml静注。以后每4h重复一次；
或肝素200mg加5葡萄糖注射液500ml维持静滴24h。8-10d后减量。
2口服抗凝药华法林10-15mg/d，连服3-5d后改维持用量2-15mg/d，共用12周。
3溶栓有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。
尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注，溶栓时间窗在14天以内。
7、积极抗休克治疗，采取以下措施 1补充血容量。
2维持血压多巴胺或多巴酚丁加入静滴。
3及时纠正水、电解质失衡。
8、防止心衰，必要时应用强心剂和利尿剂。
1毛花苷C 0.4-0.8mg加10葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
2毒毛花苷K 0.25mg稀释后静注。
3呋塞米20-40mg加10葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。
10、深静脉血栓形成（DVT）的治疗DVT和PE治疗相同。
四、程序 发现患者病情变化→吸氧 → 通知医生 →建立静脉通路→ 心电监护 → 观察生命体征及病情 → 告知家属 →记录抢救过程 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 3 医药交流