【摘要】目的 观察总结急性心血管患者的临床治疗体会。方法 选取我科2012年1月～2014年12月收治的80例急性心血管病患者的临床资料。其中急性心绞痛21例、急性心肌梗死25例、急性左心衰18例、急性肺栓塞16例。根据病情给予对症治疗。结果 急性心绞痛18例治疗有效，总有效率86.7%，急性心肌梗死23例治疗有效，总有效率为92.3%；急性左心衰18例有效纠正，急性肺栓塞16例症状缓解。结论 急性心血管疾病患者做到早预防、早发现、早诊断，给予有效治疗，降低心血管病患者死亡率。
【关键词】急性心血管；临床治疗；观察
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.01
急性心血管病发病迅猛，特点有突然发作、危及生命、短暂性。急性心血管病为循环系统疾病。疾病分为急性和慢性。循环系统有心脏和血管等输送血液的组织和器官。和动脉硬化有关系。常见的急性心血管病有心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤和肺栓塞。将我院2012年1月～2014年12月收治的80例急性心血管病患者的临床治疗资料总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
80例患者急性心绞痛21例，其中男性12例，女性9例，年龄38岁～72岁，平均年龄54岁；急性心肌梗死23例，其中男性13例，女性10例，年龄44岁～78岁；急性左心衰18例，其中男性12例，女性6例，年龄41～76岁；急性肺栓塞16例，其中男性14例，女性2例，年龄25岁～88岁。
1.2 临床表现
急性心绞痛：患者表现为心前区、颈部或左肩部，上腹部压榨性疼痛、有窒息感。根据患者发作特点、临床症状，危险因素、年龄，除外其他因素引发心绞痛。
急性心肌梗死：患者表现为自主神经紊乱，前壁心肌梗死患者可表现为交感神经亢进，心率增快至100次每分，血压升高至160/100 mmHg，如果血压明显降低心排量也降低。下壁心肌梗死患者表现副交感神经亢进、心率小于60次没分。血压降低，收缩压小于100 mmHg。23例患者急性心肌梗死有胸骨后压榨性疼痛。10例患者有心律失常，8例患者循环功能障碍。2例患者有发热，1例患者心功能衰竭。
急性左心衰：左心衰患者表现端坐呼吸、呼吸困难，心动过速，出冷汗、紫绀，伴有哮鸣音、咳粉红色泡沫痰、双肺可见湿罗音。
急性肺栓塞：肺栓塞是由脱落的血栓及其他物质阻塞肺动脉及分支的病理过程。是临床合并症。患者表现剧烈胸痛、发绀、咳血、呼吸困难、发热。听诊可闻及胸部干湿罗音、胸膜摩擦音。胸腔积液、休克等。16例患者肺动脉高压。3例患者行血液学检查D一二聚体阳性。
1.3 治疗
急性心绞痛：患者实施常规治疗，给予患者每日一次10毫克，晚饭后服用阿托伐他定汀，25天为疗程。
急性心肌梗死：给予患者对症治疗扩张冠状动脉、吸氧、镇静。治疗心律失常。选择适应证溶栓治疗给予静脉注射尿激酶30万单位，静脉滴注尿激酶100单位，口服拜阿斯匹林300毫克，皮下注射低分子肝素钙500单位，每日2次。
急性左心衰：临床治疗中指导患者端坐位，双腿下垂。吸氧、强心、利尿，给予血管扩张剂对症治疗。
急性肺栓塞：根据患者病情溶栓、抗凝治疗。
1.4 判定疗效
显效：临床症状治愈或基本缓解，心电图正常或大致正常。有效：临床症状改善，心电图明显好转。无效：临床症状不改善。监测指标加重。
2 结 果
本组资料21例心绞痛患者19例治疗有效，总有效率86.7%，急性心肌梗死23例治疗有效，总有效率为92.3%；急性左心衰18例有效纠正，急性肺栓塞16例症状缓解。结果如下。
3 讨 论
随着生活节奏加快，根据统计每年有近四分之一的人群患心血管病，饱受疾病折磨。每年根据统计资料显示有近200万人因心血管疾病死亡。临床观察证明心血管病和不良生活习惯相关。不良嗜好饮酒、吸烟、进食高热量食物、运动减少、饮食不合理等因素。患者患有慢性病高血压病、糖尿病、高血脂症。肥胖是心血管病的诱因。心血管疾病发病急骤，发病突然，致死率较高。发病段时间内直接危及生命的急性心血管病，以急症为主。急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、肺栓塞、急性冠脉综合征、突发恶性心律失常。大约有75%以上患者在来院前突发心血管病。临床工作中做到早发现、早诊断、早治疗，减少患者死亡的发生。做到提前预防、尽早发现、早期确诊、早期有效治疗。大幅度降低心血管疾病致死率。提高生活质量。
参考文献
[1]李文耀.急性心血管患者的临床治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，（02）：176-177.
[2]陈欢成.急性心血管患者的临床治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，（23）：109-110.
本文編辑：王 琦