摘要：目的：对急性肺栓塞的患者给予BNP、CRP和DD联合检测对其病情程度及预后评估的价值进行分析。方法：以我院70例急性肺栓塞的患者进行研究，根据其危险标准分为A组（21例）、B组（24例）和C组（25例），然后根据治疗效果分为治疗有效组和无效组，对患者的BNP、CRP和DD水平均进行检测。结果：A组、B组、C组患者外周血BNP、CRP和DD水平呈逐渐递增的趋势，三组之间差异有统计学意义（P<0.05），而治疗有效组外周血BNP、CRP和DD水平明显较低，有效组与无效组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性肺栓塞患者实施BNP、CRP和DD联合检测，可以有效评估其病情的严重程度和预后效果。
关鍵词：BNP；CRP；DD；急性肺栓塞；病情程度；预后评估
急性肺栓塞是临床上较为严重的呼吸道疾病之一，发病后患者会出现呼吸困难、喘息，若不能及时纠正，则可能导致窒息，促使患者死亡。且急性肺栓塞会导致心肌缺氧，从而引起其他心血管类疾病，严重威胁患者的健康，因此应准确评估急性肺栓塞，但是单一的检查项目并不能准确地判断患者的疾病以及严重程度。本文就此疾病采用BNP、CRP和DD联合检测，分析其对患者病情程度和预后的诊断价值，具体内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院70例自2015年9月-2017年10月的急性肺栓塞的患者进行研究，根据其危险标准分为A组（21例）、B组（24例）和C组（25例），然后根据治疗效果分为治疗有效组和无效组，有效组52例，男30例，女22例，年龄45-62岁，平均年龄（52.7±1.8）岁；对照组18例，男12例，女6例，年龄43-69岁，平均年龄（54.5±1.5）岁，对其资料数据研究显示，资料无差异性，可对比分析P>0.05。
1.2方法
分组方法：根据病情程度分组，高危急性肺栓塞（APE）、中危APE、低危APE：将70例APE患者分为A组（低危，21例）、B组（中危，24例）和C组（高危，25例），根据治疗效果分为无效组（18例）和有效组（52例）。
检测：对患者的BNP、CRP和DD水平进行检测，所有患者在治疗前后均取上肢5ml的静脉血，对其进行离心处理后留取血清，对患者的BNP表达水平用免疫发光法检测，BNP参考值为0～100pg/ml；然后对CRP水平用免疫增强比浊法检测，CRP参考值为0～3mg/L；同时对DD水平用免疫比浊法检测，DD参考值为0～1Lg/ml，检验时均根据操作说明书严格按步骤进行，记录并分析其结果[1]。
1.3观察指标
对患者的BNP、CRP和DD水平均进行检测。
1.4统计学方法
以x±s表示计量资料，t值检验，以“%”表示计数资料，x2值检验，以SPSS最新版本软件计算，计算后数据的有效性分析见P<0.05。
2结果
2.1对三组BNP、CRP和DD水平进行分析
检测后，A组、B组和C组的BNP、CRP和DD水平呈递增趋势，对比差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2对两组BNP、CRP和DD水平进行分析
检测后，治疗有效组的BNP、CRP和DD水平较低，有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
急性肺栓塞是临床上常见的一种心血管疾病，是由于血管内的栓子阻塞肺动脉血管，会诱发严重的右心功能衰竭，目前，临床上对其判断最有效的方法为动脉造影，但是有研究显示，其阳性诊断率仅为87%～88%，且为侵入性操作，会对机体产生一定的损害，还会使得肺动脉压增加，从而使临床应用受到限制。
D-二聚体是纤维蛋白发生降解的最终产物，当机体内有血栓形成时，会使得纤溶生理系统激活，有效促进栓子的溶解，从而产生差异性较大的产物，其中DD则是特异性产物之一，当血清DD表达水平明显升高时，则表示有大量血栓形成[2]。BNP主要来自于心室，具有促进排钠利尿、舒张血管的作用，对RAAS引起的缩血管作用有明显的拮抗作用。CRP则是一种急性期蛋白，炎症的刺激会导致CRP的水平升高，而凝血纤溶系统和血小板生理学功能激活与CRP表达水平有着密切的关系。
综上所述，对急性肺栓塞患者实行BNP、CRP和DD联合检测的价值较高，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏铭.联合检测对急性肺栓塞病情及预后的评估价值[J].临床肺科杂志，2014，19（06）：1086-1087.
[2]陈军，阮丽波，李芩.联合检测D-二聚体、心肌肌钙蛋白I和纤维蛋白原对急性肺栓塞预后评估的意义[J].中国实用医药，2016，11（12）：26-27.