[摘要] 目的 探讨通过教学模式以及健康教育在牙周病维护期患者中的应用及效果。方法 选取牙周病维护期患者136例，随机分为两组，其中对照组68例进行常规的健康教育方法，观察组68例采用PPT教学与典型案例教学相结合的方法，比较两组患者的口腔保健知识与牙齿护理情况。结果 实施健康教育后，观察组的口腔保健知识的掌握（88.24%）、正确刷牙方法（91.18%）、刷牙次数≥2次（95.59%）、刷牙时间至少3 min（72.06%），均显著高于与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周病患者采用PPT教学与典型案例教学模式进行健康教育的方法，可以增强患者对牙周病知识的掌握，养成牙齿护理的正确方法，从而提高患者的生活质量，值得推广。
[关键詞] 健康教育；牙周病；维护期；应用
[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（a）-0031-02
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要是指牙周组织出现病变，是诱导成年人牙齿缺失的主要原因之一，也是危害牙齿及身体健康的重要因素。牙周病的早期症状不易发觉，往往被忽视，长此以往会造成牙周组织的慢性感染，反反复复的炎症，会损伤牙齿正常的咀嚼功能，对人们的生活带来不便[1]。牙周病的病因分为全身因素和局部因素，其中全身因素包括内分泌失调、营养缺失、饮食不当及其他疾病或药物引起，而局部因素包含牙石、菌斑和创伤性咬合等，其中菌斑是引发牙周病的主要来源。牙周病的治疗包括基础治疗和修复治疗，其维护期又称之为“牙周支持治疗”，通过控制菌斑和保持良好的口腔卫生，结合定期复查和补充治疗，有助于牙周病的恢复[2]。通过加强健康教育，让患者认识牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事项，可以有效地提高患者的生活质量。该文选取于2016年2月—2017年4月该院收治的136例患者探讨通过教学模式以及健康教育在牙周病维护期患者的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院口腔科收治的牙周病维护期患者136例，随机分为两组，对照组68例，男39例，女29例，年龄40～62岁，平均年龄为51岁；观察组68例，男36例，女32例，年龄42～62岁，平均年龄为52岁。两组患者的性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），两组之间具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教学培训 在给患者进行健康教育之前，需要对护理人员进行教学培训。①基础知识的培训内容围绕口腔的结构、牙齿的结构、牙周病的发病原因、牙菌斑的形成过程、牙周病的发病机制与发展过程、牙周病对口腔甚至机体的危害性等展开，让护理人员熟知和掌握牙周病的相关基础知识。②培训护理人员掌握正确的牙齿护理方式，如刷牙时间与次数、牙齿间隙与侧面的清洁方式、洗牙的技巧与次数等。③培训护理人员与患者的沟通与交流方式，能有效了解患者的真实需求，有助于提高患者的满足度。
1.2.2 健康教育 对照组患者给予常规的健康教育方法，告知患者牙周病的相关知识。观察组患者采用PPT教学与典型案例教学相结合的方法，让患者认识牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事项。
①PPT教学：采用PPT教学之前，需要与患者进行一个简单有效的互动，通过与患者面对面的交流互动，深入了解患者对疾病的想法和感受，有助于消除患者的疑虑，并且帮助患者树立治疗疾病的信心。采用PPT教学的方式，向患者详细介绍牙周病与口腔卫生的相关知识：首先，牙周病的主要诱因来自于口腔卫生状况差，为菌斑的生长提供条件；结合牙齿模型，向患者详细讲解牙齿与口腔的结构、菌斑的形成方式，并采用现场教学的方式，教患者正确的刷牙方式，并叮嘱患者每天坚持早晚刷牙，刷牙时间至少3 min/次[3]，坚持饭后漱口的习惯，有助于避免或消除菌斑生长的条件；通过现场演示超声波洗牙，告知患者洗牙的利弊[4]，要严格控制洗牙的次数和间隔，1～2年/次即可。其次，牙周组织的正常生长离不开健康饮食，保证均衡营养是维护牙周组织的重要手段，每日摄入身体所需的维生素和矿物质，可以有效地滋养牙周组织，增强牙周组织的预防能力，避免出现病变。最后，合理用药是治疗牙周病的重要手段之一，根据疾病的严重程度，采用相应的药物进行治疗，若出现中度以上牙周病时，服用阿莫西林等药物[5]，可以有效控制和治疗炎症，避免由炎症引发其他的病变；但是过度使用抗生素，会造成机体的耐药性，对疾病的抵抗能力变弱，一旦出现感染，必须用更强效的抗生素药物方能控制疾病。
②典型案例教育：患者王先生，22岁，出现上排牙齿全部脱落，下排牙齿一定程度的松动的临床症状，而且唇部塌陷造成面部形象差。根据分析主要是该患者属于细菌引起的牙周病，因长期不注重口腔卫生，菌斑逐步侵蚀牙周组织，造成牙齿松动及脱落，上排牙齿需要重新种植修复，下排牙齿需要进行及时治疗，如洗牙与固定相结合的方式，避免下排牙齿脱落。选择这样的典型案例，让患者了解牙周病的危害及相应的治疗方法，也有效地促进患者注重口腔健康。
1.3 观察指标
通过对就诊1个月后患者的随访，调查患者口腔保健知识与牙齿护理情况。调查内容包括：口腔保健知识的掌握、正确刷牙方法、每天刷牙次数与刷牙时间等[6-9]。
1.4 统计方法
观察比较对照组和观察组的数据，应用SPSS 20.0统计学软件完成数据的统计分析，计数资料行χ2检验，用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的口腔保健知识的掌握（88.24%，60/68）、正确刷牙方法（91.18%，62/68）、刷牙次数≥2次（95.59%，65/68）、刷牙时间至少3 min（72.06%，49/68），均显著高于与对照组，差异有统计学意义，见表1。
3 結论
随着生活质量的提高，人们也越来越关注于自身健康，其中口腔健康是反映生活健康质量的标尺之一，也是体现人们生活幸福度的重要指标。牙周病是一种慢性进行性疾病，具有病程长，且早期症状隐匿的特点，不仅影响美观，而且给生活带来不便。因此，关爱牙周病有助于保障人们的生活质量。所谓的健康教育是指有计划、有系统和有组织的“三有”教育活动，让患者树立健康的意识，使患者改掉不健康的生活习惯，逐渐养成良好的生活方式和积极乐观的心态，从而消除一些可能影响健康的危险因素，起到减少并发症与提高生活质量的目的。
如何提高牙周病患者的生活质量，是促使患者尽快回归正常生活的重要步骤。通过对护理人员进行牙周病相关知识与技能的教学培训，对牙周病患者采用PPT教学与典型案例教学相结合的健康教育方法：通过PPT教学，首先拉近医患关系的距离，了解患者的内心想法，消除患者的疑虑，给患者介绍疾病的特点；其次，通过讲解良好口腔卫生习惯的重要性及具体方法，让患者掌握正确的刷牙方式和定期洗牙的必要性，有效保证了牙齿及牙周组织健康；再次，通过强调均衡饮食的理念，为牙周组织生长提供所需物质；最后，通过合理用药，有效地抑制了牙周炎症的发展，避免其他组织的病变。此外，通过典型案例教育的方法，可以使患者直观地认识到牙周病的危害，且保持口腔卫生健康的重要性，更有利于提高患者对牙周病的重视程度。该研究发现经过PPT与典型案例相结合的健康教育后，研究组患者口腔保健知识与牙齿护理情况的结果明显高于对照组，差异有统计学意义。综上所述，牙周病患者采用PPT教学与典型案例相结合的健康教育方法，可以增强患者对牙周病知识的掌握，养成牙齿护理的正确方法，从而提高患者的生活质量，值得推广。
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（收稿日期：2017-08-05）