突然腿肿,别乱按摩


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生活实例

一个半月前,小李在打球时不慎摔伤了右膝盖,打了石膏,被迫在床上躺了一个多月。一周前,小李去医院复诊,医生把石膏拆了,说他恢复得不错。小李很高兴,打算再休息几天就去上班。不料,回到家没多久,小李就发现自己的右腿有点肿,特别是站立时间一长,肿胀更明显。为了能尽快消肿,小李用上了热敷、按摩的“土办法”。几天后,小李的右腿非但没有消肿,反而肿得愈发严重。无奈之下,他只得再次去医院就诊。下肢血管超声检查发现,小李的右下肢有深静脉血栓!医生叮嘱他,千万不能按摩下肢,否则万一深静脉血栓脱落,随血循环进入肺动脉,会导致致命的肺栓塞。听到这话,小李不由“后背发凉”:“土办法”非但不能消肿,弄不好还会致命,险!

突然腿肿留神血栓

腿肿,或称下肢水肿,是临床常见的症状。导致下肢水肿的主要原因包括:1)下肢淋巴水肿。2)下肢静脉曲张。3)下肢深静脉功能不全。4)下肢深静脉血栓形成。5)心肝肾功能不全。6)感染等。

当出现下肢水肿,特别是一侧下肢突然肿胀时,应考虑是否下肢深静脉血栓形成所致。

静脉血回流到心脏后,会进入肺部来完成氧气的交换,按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉里面,导致肺动脉的血流受阻,进而引发咳嗽、胸闷等症状,甚至窒息死亡,即医学上所说的“肺栓塞”。据统计,60%以上的肺栓塞乃下肢深静脉血栓所致,而严重、致命性的肺栓塞占1%至5%。

明确诊断依靠超声

要区分腿肿是否为血栓所致,只需作一次下肢静脉血管的超声多普勒检查即可。当确诊为下肢静脉血栓形成后,患者应立即卧床休息,避免剧烈运动,特别注意不要按摩患肢,并接受针对性治疗。一旦出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现时,应警惕是否已经发生肺栓塞。

抗凝溶栓疏通血管

治疗下肢深静脉血栓形成的最好方法是溶栓和抗凝。一般来说,新鲜血栓(发病2周内)溶栓效果较好,陈旧性血栓(发病2周以上,血栓与血管壁粘连)溶栓效果较差。溶栓治疗有2种方法:一为全身溶栓,即通过静脉将溶栓药物注入体内,逐渐将血栓溶解;二是经导管溶栓,即通过介入的方法将导管送到血栓处,局部注入溶栓药物,以达到溶栓目的。

当然,并非所有患者都可以进行溶栓治疗。有凝血功能障礙、对溶栓药物过敏、半年内有脑血管意外或脑外伤病史,以及进行过颅脑手术者等均不宜接受溶栓治疗。

此外,少数患者因患肢所有静脉全部阻塞,静脉回流完全终止,患肢高度肿胀,进而压迫患肢的动脉,导致患肢因缺血缺氧而发凉,发紫(临床上称之为“股青肿”),为避免患肢坏死,须接受手术取栓治疗。

(摘自《长寿养生报》)